【文章內(nèi)容簡介】 建、擴(kuò)建項目，必須提供更換后的放射職業(yè)危害因素控制效果評價、放射性職業(yè)危害因素防護(hù)監(jiān)測評價、放射診療設(shè)備的狀態(tài)監(jiān)測評價及衛(wèi)生行政部門的建設(shè)項目驗(yàn)收表；現(xiàn)場查看《放射診療許可證》副本及放射診療設(shè)備清單，到機(jī)房核對數(shù)量及設(shè)備型號是否一致。立案處罰項：①已開展放射診療工作及未向衛(wèi)生行政部門進(jìn)行許可、登記，更換放射診療設(shè)備的；②使用達(dá)1年以上未開展放射性職業(yè)危害因素防護(hù)監(jiān)測評價、放射診療設(shè)備的狀態(tài)監(jiān)測評價的。（3）警示標(biāo)志：機(jī)房警示標(biāo)識設(shè)置必須為符合衛(wèi)生部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，工作指示燈必須為機(jī)房防護(hù)門頂端正中處，工作指示燈至少為紅、綠兩色（標(biāo)準(zhǔn)為紅、黃或橙、綠三色），工作時必須亮紅燈，要求提供工作指示燈的維護(hù)進(jìn)行登記本；立案處罰項：①未設(shè)置放射警示標(biāo)識的；②未配備工作指示燈的。（4）防護(hù)用品配備：機(jī)房內(nèi)必須配備足夠數(shù)量及種類齊全的個人防護(hù)用品，參考數(shù)量：CT機(jī)房內(nèi)必須至少配備3套（其中一套必須為兒童尺碼），DR、CR機(jī)房至少配備2套，室內(nèi)操作熒光透視機(jī)房配備2套，電視透視機(jī)房配備1套，其它放射設(shè)備另定；參考種類：CT機(jī)房需防護(hù)鉛帽、防護(hù)鉛眼罩、防護(hù)鉛圍脖、防護(hù)鉛短衣、防護(hù)鉛短圍裙、防護(hù)鉛短褲，DR、CR機(jī)房需防護(hù)鉛帽、防護(hù)鉛眼鏡、防護(hù)鉛圍脖、防護(hù)鉛長裙、防護(hù)鉛短裙，透視機(jī)房同DR、CR；現(xiàn)場：正在開展放射診療的是否給病人使用防護(hù)用品，每個機(jī)房配備防護(hù)用品的數(shù)量及種類。立案處罰項：機(jī)房未配備個人防護(hù)用品的。（5）放射工作人員資質(zhì)及個人劑量計佩戴 立案處罰項：①放射工作人員無證上崗的；②放射工作人員未佩戴個人劑量計的；③放射工作人員無醫(yī)師資質(zhì)獨(dú)自開展放射診療工作或出具報告的。（6）放射衛(wèi)生管理檔案：要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備放射衛(wèi)生管理人員，必須有的3個檔案，一是放射衛(wèi)生管理檔案（按照黔東南州衛(wèi)生檔案管理要求逐項對照）；二是放射工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案（要求一人一檔可與科室人員名單核對）；三是個人劑量監(jiān)測檔案（要求有劑量計監(jiān)測報告、個人劑量計發(fā)放使用登記、個人劑量計送檢登記）?，F(xiàn)場要求放射衛(wèi)生管理人員提供相關(guān)檔案。立案處罰項：①未建立放射工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案及個人劑量計檢測檔案的；②個人劑量計未定期送檢的。（7）機(jī)房面積要求（參照《醫(yī)用X線診斷放射防護(hù)要求》GBZ130—2013）：我州較常見的CT，30㎡；雙管或多管X線機(jī)，30㎡；單管X線機(jī)，20㎡；透視專用機(jī)，15㎡；牙片機(jī)，3㎡。其他醫(yī)療科室在醫(yī)院內(nèi)除了放射科一般有3個地方存有放射診療設(shè)備，一是手術(shù)室使用的C臂機(jī)，二是外科使用的移動式X線機(jī)，三是牙科或口腔科使用的牙片機(jī)。放射現(xiàn)場（1）手術(shù)室（小C型臂X線機(jī)）①《放射診療許可證》，一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，一般《放射診療許可證》只發(fā)放一個，所以《放射診療許可證》副本必須按類別登記好許可項目及診療設(shè)備的型號，我州現(xiàn)在各縣人民醫(yī)院大部分都有小C臂機(jī)，主要用于骨科手術(shù)定位，小C臂機(jī)用于骨科手術(shù)定位不屬于介入學(xué)，因此在《放射診療許可證》副本上應(yīng)登記為普通X線的許可項目。（介入放射學(xué)：是指在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視引導(dǎo)下，經(jīng)皮針穿刺或引入導(dǎo)管做抽吸注射、引流或?qū)芮?、血管等做成型、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術(shù)。）②機(jī)房檢查及新、改、擴(kuò)項目。（參照放射科現(xiàn)場檢查，機(jī)房面積按照單管X線機(jī)20㎡要求，防護(hù)用品參考數(shù)量為手術(shù)醫(yī)護(hù)人員一般配備3套、患者一套、C臂機(jī)操作醫(yī)師一套、移動式鉛屏1個）③手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員要求參加放射工作人員培訓(xùn)及職業(yè)性健康體檢，要求必須配備一名放射專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作。（檢查除醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)外均參照放射科現(xiàn)場檢查）（2）外科（移動式X線機(jī)）必須有移動式X線機(jī)的使用管理規(guī)程的制定（規(guī)程上必須詳細(xì)敘述有使用移動式X線機(jī)的使用方法、原則、安全管理要求、負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場操作時人群的疏散原則、防護(hù)用品的使用及移動式鉛屏的使用等）。人員檢查參照放射科現(xiàn)場檢查。(3)牙科或口腔科（牙片機(jī)）牙片機(jī)應(yīng)其輻射劑量較小，所以要求相對較小，一般一是保證機(jī)房安全，二是制度檔案要求規(guī)范建立，三是放射診療許可證必須登記有該項目，四是操作人員必須培訓(xùn)體檢（人員資質(zhì)可以放寬），五是個人防護(hù)用品配備2條鉛圍脖、兩副鉛眼鏡即可。（注：牙科全景機(jī)除外）第五篇：放射衛(wèi)生制度XXX醫(yī)院放射防護(hù)檢測與評價制度（樣例）為貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)，防止放射性危害，制定本制度。本制度適用于醫(yī)院放射性建設(shè)項目的評價，放射診療設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施的定期檢測工作。院醫(yī)務(wù)科（或設(shè)備科等）負(fù)責(zé)本院的放射防護(hù)檢測與評價工作，建立并保存檢測與評價檔案。醫(yī)院新、擴(kuò)、改建放射診療建設(shè)項目，應(yīng)在建設(shè)項目施工前委托具有省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)可的放射性職業(yè)病危害評價機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價，取得評價報告后及時向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請建設(shè)項目衛(wèi)生審查。經(jīng)審查符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并取得認(rèn)可文件后，方可施工。放射診療建設(shè)項目在竣工驗(yàn)收前，應(yīng)委托原預(yù)評價機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價，取得評價報告后及時向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請建設(shè)項目竣工驗(yàn)收。經(jīng)驗(yàn)收合格并變更《放射診療許可證》的方可投入使用，未經(jīng)竣工驗(yàn)收合格不得結(jié)清項目施工有關(guān)經(jīng)費(fèi)。正常使用的放射診療設(shè)備，應(yīng)每年委托省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測；新按裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)檢測合格后