【文章內(nèi)容簡介】 不斷擴大受益面。xxxx年，全市人均籌資標準提高到每人每年300元，%。及時調(diào)整完善新農(nóng)合補償方案，補償模式統(tǒng)一為以住院統(tǒng)籌補償為主、兼顧門診統(tǒng)籌補償和門診特殊慢性病定額補償?shù)哪Ｊ?，封頂線提高到每人每年15萬元。截至10月底，全市共補償參合患者811萬人次。其中，，人均補償2614元；門診統(tǒng)籌補償774萬人次。全面開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障工作，目前已補償75名患兒，補償金額133萬元。積極探索開展支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，在全市各區(qū)縣全面開展門診統(tǒng)籌診次總額預(yù)付制的基礎(chǔ)上，在閻良區(qū)探索開展住院總額預(yù)付制試點工作。積極開展“四合理”檢查，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。不斷強化全市各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療活動中“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”的意識，對嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長、維護廣大參合患者利益、保證合療基金安全起到了良好的促進作用。繼續(xù)鞏固和推進國家基本藥物制度，擴大藥品“三統(tǒng)一”實施范圍。今年在進一步規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備、配送、使用和結(jié)算等工作的基礎(chǔ)上，根據(jù)省、市政府的要求，按照“科學(xué)制定實施方案，試點先行穩(wěn)步推進，強化目標考核管理，輿論宣傳營造氛圍”的工作模式，積極穩(wěn)妥地將藥品“三統(tǒng)一”實施范圍延伸到全市所有的縣區(qū)級公立醫(yī)療機構(gòu)。出臺了《xxxx市縣區(qū)級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實施方案》等一系列配套文件，組織完成了遴選統(tǒng)一配送企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)確定配送企業(yè)、簽訂統(tǒng)一配送合同等工作。從今年10月1日起，全市29家縣級公立醫(yī)療機構(gòu)已全部實行藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售。同時，通過督導(dǎo)、考核措施，進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)使用和結(jié)算的管理，積極協(xié)調(diào)解決縣區(qū)級公立醫(yī)療機構(gòu)在實行藥品“三統(tǒng)一”初期存在的問題，加強配送企業(yè)管理，組織開展培訓(xùn)和宣傳工作，目前各項工作運轉(zhuǎn)平穩(wěn)有序，使群眾受益更廣泛。，其中，縣區(qū)級公立醫(yī)療機構(gòu)“三統(tǒng)一”。%，%。持續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。（1）不斷加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。5個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、10個衛(wèi)生監(jiān)督所、6個急救中心等項目建設(shè)正有序推進。完成xxxx年國家下達的3所中心衛(wèi)生院和365個村衛(wèi)生室建設(shè)項目。（2）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)改“回頭看”活動，進一步落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、運行機制、補償機制等政策，不斷促進健康發(fā)展。會同組織部門從縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位選派25名干部到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職業(yè)務(wù)副院長，實施“技術(shù)項目培育制”，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和管理水平。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抓管理提素質(zhì)樹形象活動，進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室配置設(shè)備（器械）4197臺件。針對當(dāng)前村衛(wèi)生室存在的“一村多室”等問題，開展全市清理整頓工作，對所有從業(yè)人員進行重新登記核編，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核和退出機制，經(jīng)審核確認，全市現(xiàn)有符合設(shè)置規(guī)劃的村衛(wèi)生室2835所，限期整改村衛(wèi)生室226所，村衛(wèi)生室從業(yè)人員4655人。制定了《xxxx市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三室一科一房標準化技術(shù)建設(shè)標準》，對全市38所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建市級示范及三室一科一房標準化建設(shè)進行了全面考核。共有31所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過了市級考核，并上報省衛(wèi)生廳，經(jīng)省衛(wèi)生廳考核復(fù)審，我市9所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評為省級示范，2所評為全國示范。（3）認真做好人才培養(yǎng)、引進工作?？h級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)項目有76人結(jié)束培訓(xùn)，84人正在培訓(xùn)，共培訓(xùn)160人。基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生培訓(xùn)項目有67人結(jié)束培訓(xùn)，167人正在培訓(xùn)，共培訓(xùn)234人。19名參加縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)，29名中醫(yī)類別全科醫(yī)生參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。19名醫(yī)學(xué)院校學(xué)生簽訂農(nóng)村定向免費培養(yǎng)協(xié)議，176名社區(qū)機構(gòu)管理人員、28名藥學(xué)專業(yè)人員、23名檢驗人員參加社區(qū)衛(wèi)生人員服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄106名大專以上醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生。完成140名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑、影像專業(yè)人員培訓(xùn)，集中對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了基本公共衛(wèi)生服務(wù)、全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。認真做好基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作。按照基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)的工作要求，。39207名農(nóng)村孕產(chǎn)婦享受免費住院分娩， 萬元。為39720名適齡婦女免費發(fā)放葉酸，扎實開展艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作，%，%，%，%，%。已免費宮頸癌檢查24184例，查出宮頸癌患者4例，并全部予以手術(shù)治療。乳腺癌檢查3408例。累計篩查高血壓患者40萬余例，%；篩查糖尿病患者12萬余例，%。排查重性精神疾病患者21170人，并全部進行了規(guī)范化管理。對22238名兒童的61268顆牙實施了窩溝封閉。完成白內(nèi)障免費復(fù)明手術(shù)2600例。不斷完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)，通過多種渠道開展健康宣傳教育，普及健康知識，加強控?zé)熜麄?，累計發(fā)放健康教育宣傳資料300余萬份，播放健康教育音像資料13萬次。穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革。（1）印發(fā)并積極實施《xxxx市xxxx2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。規(guī)劃到2015年：全市共設(shè)置三級綜合醫(yī)院30個、二級綜合醫(yī)院87個、一級綜合醫(yī)院114個、各類門診部181個，分別比xxxx年增加9所、6所、6所和14所；各類診所新增31個。新增醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置在灃渭新區(qū)、浐灞生態(tài)、國際港務(wù)、曲江新區(qū)、郭杜新區(qū)、草灘農(nóng)場區(qū)域、北郊行政中心區(qū)及三個副中心城市和其他遠郊縣區(qū)。（2）全面啟動縣區(qū)級公立醫(yī)療機構(gòu)綜合改革。8月30日，市政府召開全市縣級公立醫(yī)療機構(gòu)綜合改革工作大會，出臺了《xxxx市縣級公立醫(yī)院綜合改革實施意見》，全面安排部署全市各區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革工作。目前，各個區(qū)縣正在出臺具體政策并開展不同內(nèi)容的試點工作。（3）全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部開展了臨床路徑試點工作，合計開展50個專業(yè)279個病種試點工作。全市共完成臨床路徑管理病例48700例，%，%。積極探索開展按病種付費試點。制定下發(fā)了《xxxx市xxxx年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，71家醫(yī)院的545個病區(qū)開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。在閻良區(qū)、周至縣實行了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作。（4）積極推行衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化管理工作。我市7個區(qū)縣共有18家縣級醫(yī)院和24家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了縣鎮(zhèn)一體化試點工作。高陵縣、閻良區(qū)在全市率先實行了農(nóng)合參保病人“住院零預(yù)交，出院再結(jié)算”的政策。目前，%，住院患者數(shù)13778人次，%，由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院治療病人數(shù)500人次，%，由縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)回康復(fù)治療病人數(shù)130人次，%，業(yè)務(wù)收入2977萬元, %。在提高業(yè)務(wù)技術(shù)方面，24家縣鎮(zhèn)一體化試點衛(wèi)生院派出進修93人次、開展學(xué)術(shù)講座223次、業(yè)務(wù)培訓(xùn)5048人次、教學(xué)查房311次、手術(shù)示教41次、會診及疑難病例討論141次、開展手術(shù)1124例、建立特色科室25個、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)35項。促進了雙向轉(zhuǎn)診制度初步建立。遠郊七區(qū)縣設(shè)立的46家鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站全部投入運行。（5）啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上制定了《xxxx市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施意見》和《標準細則》，設(shè)立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，已于7月1日起，對xxxx屆具有本科及以上學(xué)歷、學(xué)士及以上學(xué)位且在局直醫(yī)療機構(gòu)從事臨床工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進行規(guī)范化培訓(xùn)，本科生培訓(xùn)時間3年，碩士研究生培訓(xùn)時間1年。培訓(xùn)合格證書將作為聘用臨床醫(yī)學(xué)類中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的必要依據(jù)之一。xxxx屆的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作已于12月3日正式開始，并將培訓(xùn)范圍擴大到區(qū)縣單位，首屆招收了26名學(xué)員。（二）疾病預(yù)防控制工作不斷加強。切實加強艾滋病、結(jié)核病、出血熱等重大疾病防治工作。繼續(xù)開展高危行為干預(yù)和H