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正文內(nèi)容

醫(yī)療手工單據(jù)報(bào)銷(xiāo)須知(編輯修改稿)

2025-11-09 01:47 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 511155西城區(qū)醫(yī)保中心手工報(bào)銷(xiāo)科2014年1月31日第三篇:手工單據(jù)申報(bào)須知手工單據(jù)申報(bào)須知一、申報(bào)時(shí)間:每月1日至20日接收單位申報(bào)的材料。當(dāng)年發(fā)生的費(fèi)用申報(bào)截止日期為次年的1月20日前(逢法定節(jié)假日只提前不順延)。二、申報(bào)范圍:(一)、參保人員未領(lǐng)取社??ɑ蛘呱绫?▉G失,持《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。(二)、參保人員在單位欠費(fèi)期間,持社??ň歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。(三)、參保人員急診就醫(yī)未持卡及異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。三、申報(bào)所需材料:(一)、門(mén)(急)診,急診留觀就醫(yī)費(fèi)用申報(bào)所需材料:社保卡;處方底方(急診需要提供急診處方底方);收費(fèi)票據(jù);檢查、治療費(fèi)用明細(xì)。轉(zhuǎn)院需提供北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單;急診需提供急診診斷證明,急診留觀需提供急診留觀證明和北京市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用全額結(jié)賬證明?!侗本┦嗅t(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審核表》或《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診上傳費(fèi)用審核表》;《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表》;報(bào)盤(pán)文件。(二)、普通住院、門(mén)診特殊病就醫(yī)費(fèi)用申報(bào)所需材料:社??ǎ蛔≡嘿M(fèi)用結(jié)算單,特殊病就醫(yī)需提供處方底方及檢查、治療費(fèi)用明細(xì);收費(fèi)票據(jù);出院診斷證明;外埠住院需附病歷復(fù)印件。轉(zhuǎn)院需提供北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單;外院檢查治療證明;北京市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用全額結(jié)賬證明;《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審核表》;《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表》;報(bào)盤(pán)文件。四、注意事項(xiàng):(一)、未持社??ɑ蛭闯帧缎掳l(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》就醫(yī)發(fā)生的非急診類(lèi)費(fèi)用醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁#ǘ?、參保人員因外傷就診,請(qǐng)?jiān)诮徊牧蠒r(shí)附上相關(guān)的受傷說(shuō)明(說(shuō)明上要詳細(xì)敘述受傷的地點(diǎn)、時(shí)間、經(jīng)過(guò)、并加蓋單位公章); 其他特殊原因就醫(yī)的請(qǐng)單位提供相關(guān)說(shuō)明并加蓋公章。(三)、補(bǔ)換卡期間的醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)時(shí)請(qǐng)?zhí)峁┭a(bǔ)換卡證明的復(fù)印件。(四)、申報(bào)材料需按上傳或手工在企業(yè)版中分別錄入、并存盤(pán)、打印紙介材料。(五)、藥店票據(jù)需提供外購(gòu)處方及機(jī)打藥品明細(xì)。(六)、企業(yè)版錄入時(shí)的幾點(diǎn)注意事項(xiàng):按上傳方式錄入單據(jù)包括:收據(jù)上有手冊(cè)號(hào)、上傳號(hào)標(biāo)識(shí)的單據(jù),有“實(shí)時(shí)結(jié)算(欠費(fèi))”字樣的單據(jù),門(mén)診診療費(fèi),醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。按手工方式錄入單據(jù)包括:收據(jù)上無(wú)手冊(cè)號(hào)、上傳號(hào)標(biāo)識(shí)的急診費(fèi)用單據(jù),有外購(gòu)處方的定點(diǎn)藥店的收據(jù)。收據(jù)上有“實(shí)時(shí)結(jié)算”、或“醫(yī)保已支付”字樣的票據(jù)不用申報(bào)。異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用按外埠手工方式錄入。異地就醫(yī)診療費(fèi)用按外埠診療費(fèi)用方式錄入。同一人員在一個(gè)工作日內(nèi)的上傳或手工單據(jù)一次只可申報(bào)一份。明細(xì)表的人數(shù)應(yīng)與上報(bào)單據(jù)份數(shù)一致,如不一致請(qǐng)將多出的人員記錄劃掉,并在修改處簽字蓋章。審批表上的申報(bào)金額,手工不能修改,如有錯(cuò)誤請(qǐng)按照操作流程進(jìn)行回退刪除修改重新打印正確審批表。單據(jù)的粘貼依次為審批表,診斷證明,收費(fèi)票據(jù),明細(xì)清單。門(mén)診按照費(fèi)用發(fā)生日期在左上角逐一粘貼收據(jù)、明細(xì)、底方(如果底方診斷不詳細(xì)應(yīng)提供相應(yīng)的診斷);明細(xì)和底方要對(duì)應(yīng)收據(jù),同一收據(jù)的底方和明細(xì)不要分開(kāi)粘貼。審批表上必須有單位聯(lián)系人,聯(lián)系電話,單位公章?!?自2013年3月1日起,醫(yī)保系統(tǒng)升級(jí),舊版企業(yè)版報(bào)盤(pán)文件無(wú)法申報(bào),請(qǐng)各單位及時(shí)升級(jí)。企業(yè)版使用咨詢電話: 96102或88511155西城醫(yī)保中心手工報(bào)銷(xiāo)科2013年1月31日第四篇:北京市西城區(qū)手工單據(jù)申報(bào)須知手工單據(jù)申報(bào)須知(西城區(qū))一、申報(bào)時(shí)間:每
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