【文章內(nèi)容簡介】 度準則規(guī)范自己的行為，并能有效地保護患者安全，同時又確保醫(yī)院醫(yī)療工作的順利進行。要通過培育先進的質(zhì)量和安全文化，科學(xué)、理性地看待醫(yī)療工作的高風(fēng)險特性，時刻關(guān)注患者的安全。放棄目前拒絕承認錯誤、懲罰失敗或者隱匿差錯的保守和苛責(zé)文化，注重有效溝通，鼓勵不良事件的報告，使醫(yī)療保健系統(tǒng)擁有更多獲取信息的渠道，使大家從中分享經(jīng)驗教訓(xùn)，從錯誤中學(xué)習(xí)，進而促進系統(tǒng)的改進，避免差錯的重復(fù)出現(xiàn)。五是建立科學(xué)有效的評價評估機制，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者安全，應(yīng)立足于建立科學(xué)的評價體系，醫(yī)院評價體系和制度也是每個國家醫(yī)療質(zhì)量保障和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分。應(yīng)改變過去單純由衛(wèi)生行政部門評審和醫(yī)院自查的做法，引入第三方評價的模式，客觀、公正的對醫(yī)院進行評價。中國醫(yī)院協(xié)會為此成立了評價評估部，借鑒美國、澳大利亞、新加坡和臺灣等國家和地區(qū)的醫(yī)院評價經(jīng)驗和做法，正在制定符合中國醫(yī)院實際情況的醫(yī)院評價標準，從行業(yè)管理的職能上，推動醫(yī)療質(zhì)量的不斷改進和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。六是加強與社會各界的溝通，患者安全是我們共同的責(zé)任。要充分尊重和保證患者的知情權(quán)、參與權(quán)和選擇權(quán)。醫(yī)院方面要實行院務(wù)公開，將所有藥品價格、服務(wù)項目、服務(wù)收費等信息向社會公開，及時向患者通報病情和治療方案；衛(wèi)生行政部門要加強資格準入管理，從政策法規(guī)上指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療行為；新聞媒體應(yīng)客觀、真實、公正的報道醫(yī)療不良事件，正確引導(dǎo)公眾對醫(yī)療高風(fēng)險性、復(fù)雜性和不確定性的理解和認識。社會各界應(yīng)攜起手來，為了一個共同的目標，戰(zhàn)勝疾病、分享健康，擁有美好幸福的人生。女士們、先生們：中國的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，既要堅持走符合中國國情的道路，又要虛心學(xué)習(xí)、借鑒國外醫(yī)院管理好的模式、先進的理念和經(jīng)驗，將國外有價值的、寶貴的、可操作的管理模式與中國國情相結(jié)合，探索出具有中國特色的管理模式。本次論壇就為中外學(xué)者搭建了一個互相學(xué)習(xí)、互相交流、互相借鑒的平臺。期盼我的演講能給您帶來幫助。2007年9月6日第三篇：加強住院患者醫(yī)療安全管理制度和措施加強住院患者醫(yī)療安全管理制度和措施住院病人應(yīng)遵守住院制度，聽從醫(yī)護人員指導(dǎo)，與醫(yī)護人員密切合作，配合治療和護理，安心養(yǎng)病，確保安全。病人入院時，認真聽取入院宣教內(nèi)容。病人應(yīng)遵守病房作息時間，保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，請不要隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙，不在病房內(nèi)私自使用電器等。請不要隨意出人醫(yī)務(wù)人員辦公室，不得翻閱病歷，如有需要，請與主管醫(yī)生聯(lián)系，履行手續(xù)。病人未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得動用醫(yī)療、護理設(shè)備以及進行任何護理技術(shù)操作。護士不得私自答應(yīng)病人外宿，若有特殊情況需外出時，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準同意，并辦理請假手續(xù)后方可離開。盡量少帶物品到病房，暫不用的物品，由家屬帶回，貴重物品不要帶入病房，如有特殊需要，請注意保管，手機等隨身攜帶。請愛護公共財物，如有損壞照價賠償。休養(yǎng)期間，不要串房間，不要自行更換床位，如遇搶救危重病人需要更換房間，請服從值班醫(yī)務(wù)人員的安排。在接到出院通知后，到住院處辦理出院手續(xù)，請出示出院證，領(lǐng)取出院帶藥，離院。遵守醫(yī)院的制度，一旦違反，經(jīng)勸說無效者，通知家屬，開除出院。1看病要采用實名制。1需留陪人者嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行第四篇：住院患者醫(yī)療安全管理措施高新區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科 住院患者醫(yī)療安全管理措施一．醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行查對制度管理措施、給藥或輸血前等給類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法，如姓名、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）。，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。：急診與病房、手術(shù)室；手術(shù)（麻醉）室與病房、產(chǎn)房與病房之間流程中患者識別措施。二、加強患者身份識別管理醫(yī)護人員在各類診療活動中，嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。護士在為病人使用“腕帶”標識時，實行雙核對。在創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，確認患者身份。在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。手術(shù)病人在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）手術(shù)病人進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進入手術(shù)室。（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負責(zé)護士核對后取下。急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）急診科重危病人轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示病人在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括病人一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重病人轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。（2）門診急診病人與手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接病人：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示病人在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診病人與手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接病人：病房護士認真查對，做好手術(shù)前準備；認真與手術(shù)室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室病人對接記錄單。（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接病人：手術(shù)后，手術(shù)室護士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房病人對接記錄單，無誤后方可離開。（5）病房與ICU轉(zhuǎn)接病人：由醫(yī)務(wù)人員負責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房病人與ICU對接記錄單，無誤后方可離開。（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接病人：病房護士認真交接，內(nèi)容包括：病人一般資料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房病人對接記錄單，無誤后方可離開。（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接病人：產(chǎn)房護士認真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房病人對接記錄單。（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接病人：由醫(yī)務(wù)人員護送，保證搬運安全；導(dǎo)管室護士認真交接，內(nèi)容包括：病人自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導(dǎo)管室與病房病人對接記錄單。三、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，確保住院患者安全，不使用口頭或點電話知的醫(yī)囑。，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑、護士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查?！拔＜敝怠被蚱渌匾臋z驗結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范，完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行復(fù)述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。四、嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。1．建立與實施手術(shù)前確認制度與程序，有交接核查表，以確認手術(shù)必須的文件資料與物品（如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等）均以備妥。2．建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標識的即刻停制度與規(guī)范，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤的部位、錯誤的病人、實施錯誤的手術(shù)。五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制，防止院內(nèi)感染1．制定并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。2．制定并落實醫(yī)護人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物處理要遵循醫(yī)院感染控制的基本要求，防止院內(nèi)感染發(fā)生。3．直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；4．接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；當醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。5．出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后； 接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后； 雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后； 需雙手保持較長時間抗菌活性時。6．醫(yī)務(wù)人員手被感染性污染物以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。醫(yī)務(wù)人員進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。7．手衛(wèi)生應(yīng)達到如下要求：①I類和II類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤5cfu/cm。I類和II類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。②III類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤10cfu/cm2。III類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。③IV類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤15cfu/cm2。IV類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。六、執(zhí)行無菌技術(shù)操作的管理環(huán)境要清潔。進行無菌技術(shù)操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要將全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須在經(jīng)滅菌處理后方可再使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。無菌包應(yīng)注明名稱、消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便使用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7—14天，過期應(yīng)重新滅菌。5