20xx年醫(yī)學專題—聲嘶與杓狀軟骨脫位(編輯修改稿)
2024-11-05 12:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 狀軟骨內(nèi)收、聲帶與氣管磨擦，導(dǎo)致導(dǎo)管損傷粘膜上皮或造成脫位,第二十二頁，共四十五頁。,拔除氣管導(dǎo)管(dǎoguǎn)不恰當,Dudley提出杓狀軟骨向后脫位的機制:這種損傷不是發(fā)生于插管期間，而是在拔管時，未充分放氣(f224。nɡ q236。)的套囊壓迫杓狀軟骨，造成杓狀軟骨向后、外移位 國內(nèi)有報道5例病人術(shù)后拔管出現(xiàn)AD，病人自行拔管2例，插管套囊沒有放氣；醫(yī)生拔管時忘記氣囊放氣所致1例,第二十三頁，共四十五頁。,插胃管不當(b249。 dānɡ),部分病人在術(shù)前安置胃管后立即出現(xiàn)聲嘶、嗆咳、吞咽疼痛，可能系胃管較為粗硬，插管遇到阻力強行插入致使AD 有多例報道 發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)連硬外麻下手術(shù)患者，術(shù)前安置胃管，術(shù)后出現(xiàn)聲嘶、嗆咳、吞咽疼痛，診斷為AD,第二十四頁，共四十五頁。,特殊(t232。shū)插管用具,使用McCoy喉鏡插管術(shù)后出現(xiàn)AD，McCoy喉鏡，其鏡片前端可彎起，使會厭翹起，鏡片頂端可牽拉會厭及杓會厭褶造成AD。光索導(dǎo)引管引起AD，考慮系盲探過程中管芯直接頂撞杓狀軟骨所致(suǒ zh236。)。 使用喉罩也可出現(xiàn)AD，喉罩主要通過氣囊充氣后在喉周圍形成密封圈，但目前喉罩的放置通常是一種盲探技術(shù)，難免保證會厭不被接觸。,第二十五頁，共四十五頁。,特殊(t232。shū)插管用具,使用McCoy喉鏡插管術(shù)后出現(xiàn)AD，McCoy喉鏡，其鏡片前端可彎起，使會厭(hu236。y224。n)翹起，鏡片頂端可牽拉會厭(hu236。y224。n)及杓會厭(hu236。y224。n)褶造成AD。光索導(dǎo)引管引起AD，考慮系盲探過程中管芯直接頂撞杓狀軟骨所致。 使用喉罩也可出現(xiàn)AD，喉罩主要通過氣囊充氣后在喉周圍形成密封圈，但目前喉罩的放置通常是一種盲探技術(shù)，難免保證會厭不被接觸。,第二十六頁，共四十五頁。,特殊(t232。shū)插管用具,使用McCoy喉鏡插管術(shù)后出現(xiàn)AD，McCoy喉鏡，其鏡片前端可彎起，使會厭翹起，鏡片頂端可牽拉會厭及杓會厭褶造成AD。光索導(dǎo)引管引起AD，考慮系盲探過程中管芯直接頂撞杓狀軟骨所致。 使用喉罩也可出現(xiàn)AD，喉罩主要通過氣囊充氣后在喉周圍形成密封圈，但目前喉罩的放置通常(tōngch225。ng)是一種盲探技術(shù)，難免保證會厭不被接觸。,第二十七頁，共四十五頁。,特殊(t232。shū)插管用具,使用McCoy喉鏡插管術(shù)后出現(xiàn)AD，McCoy喉鏡，其鏡片前端可彎起，使會厭翹起，鏡片頂端可牽拉會厭及杓會厭褶造成AD。光索導(dǎo)引管引起AD，考慮系盲探過程中管芯直接頂撞杓狀軟骨(ruǎngǔ)所致。 使用喉罩也可出現(xiàn)AD，喉罩主要通過氣囊充氣后在喉周圍形成密封圈，但目前喉罩的放置通常是一種盲探技術(shù)，難免保證會厭不被接觸。,第二十八頁，共四十五頁。,特殊(t232。shū)插管用具,使用McCoy喉鏡插管術(shù)后出現(xiàn)AD，McCoy喉鏡，其鏡片前端可彎起，使會厭翹起，鏡片頂端可牽拉會厭及杓會厭褶造成(z224。o ch233。nɡ)AD。光索導(dǎo)引管引起AD，考慮系盲探過程中管芯直接頂撞杓狀軟骨所致。 使用喉罩也可出現(xiàn)AD，喉罩主要通過氣囊充氣后在喉周圍形成密封圈，但目
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