【文章內容簡介】 度城西社區(qū)衛(wèi)生服務中心中藥房管理制度一、中藥房工作制度有處方權的醫(yī)生應將簽名模樣分別留中藥房，藥劑人員憑醫(yī)生處方調配，急診處方優(yōu)先調配。藥劑人員要以認真負責的態(tài)度，負責門診、住院處方的調配。調劑人員應由中（西）藥士或經過系統(tǒng)培訓的具有一定藥物知識的人員擔任。調配前要認真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配制禁忌，以及是否計價交款（記帳）無誤后，方能調配，如有疑問，必須找處方醫(yī)生問明，并及時更正，簽名后再予配方，凡處方內缺味藥品，應經處方醫(yī)生更改后才可調配，調配人員不得擅自改動或代用。凡超過劑量，違反配制禁忌的處方，調劑室有權拒配。調劑人員必須按處方應付的統(tǒng)一標準去調配。配方時要按方稱量。一方多劑藥，分包要等量。不得估量抓藥，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個、為單位者外，一律用戥稱取，每劑藥品誤差不得超過5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。調配過程中，凡礦石、貝殼、果實種子類藥品，均需打（杵）碎配發(fā)；“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品，均應按醫(yī)囑另包，并在小包上注明煎服方法。凡醫(yī)生注明急重病的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。藥房應根據工作量配備復核員。復核人員應認真復核，查對配方有無漏配、錯配，確無錯漏簽名包裝。發(fā)藥時應認真執(zhí)行“三查”、“七對”的核對制度（查處方內容、藥品質量、配伍禁忌。對姓名、性別、年齡、用量、用法、劑 數、瓶簽）。藥房領導要經常深入藥房，抽查復核劑質量。毒性中藥，按有關麻、毒、劇藥管理條例管理。貴重藥品要有專人負責，專柜保管，專冊登記，逐方銷存，并定期檢查銷存情況。藥品應分類存放，藥斗和藥瓶應貼品名標簽，藥品更位，標簽隨即更改。新增藥品及短缺品種，應及時通知有關科室。補充藥品時，原有藥品應置放在新補充藥品上面，以避免藥品積壓、保證藥品質量。1藥房的衡量器具，應經常保持清潔，固定位置存放，定期檢查靈敏度。1當班人員不得與病人發(fā)生爭吵，如有爭議，應及時向科室負責人反映。工作時應安靜，室內禁止吸煙、閑談，一切閑雜人員均不得進入調劑室，嚴禁陪班，以保證安全。1室內用品排列有序，整齊劃一。保持室內整潔，每周六進行衛(wèi)生清理。經常檢查水電，做好防火、防盜安全工作。堅持值班和交接班制度。1遵守勞動紀律、講究儀表、著裝整潔大方。態(tài)度和藹，使用文明用語。二、中藥庫管理制度根據本院醫(yī)療需要，編制藥品購置計劃，經科主任審查，報院長批準后執(zhí)行。采購時應嚴格執(zhí)行采購計劃。對質量有疑、蟲蛀、霉爛、變質、失效、假藥等，嚴禁采購、入庫。購入、調進或退庫的藥品，由采購人或經手人根據原始單據填寫入庫單，會同保管人員，共同對藥品數量、質量進行驗收，合格無誤，方可入庫存。驗收人員須在單據上簽字蓋章，以示負責。采購人員憑驗收簽字后的發(fā)票，辦理財務報銷手續(xù)。應定期對庫存藥品進行檢查，注意藥庫室內溫度、濕度、通風及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風化等。藥材倉庫應定期熏倉。藥品應按其性質分類定位存放，標簽醒目。庫房應保持整潔。每季進行一次清庫查點，合理報損，做到帳物相符。毒性藥品應嚴格按有關規(guī)定管理。貴重藥品應專人專柜加鎖保管，嚴格執(zhí)行領發(fā)手續(xù)，及時清點，做到帳物相符。領藥時應提前編造領藥單，保管員根據庫存量填寫出庫單，并由領藥人點數簽字，一式三聯(lián)作出庫、記帳、領藥憑證。藥庫不得配發(fā)處方。搶救病人急需配發(fā)時，應及時補辦手續(xù)，不得憑處方記帳。凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領出，按要求加工炮制后，重新入庫。入庫前保管員對數量、質量進行驗收，損耗應在規(guī)定限度內。藥品統(tǒng)計報表應做到正確及時，藥品實行數量統(tǒng)計、金額管理。認真執(zhí)行藥價政策。三、中藥處方的調配特點（流程）一按規(guī)定進行處方審核、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名／蓋章等，項目不全則不予調配。、劑量、劑數、先煎、后下等書寫是否規(guī)范，如有疑問立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，更改之處需醫(yī)師再次簽名。、相畏藥物時不予調配，確屬病情需要時經醫(yī)師再次簽名后方可調配。，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細辛等超過用量，應與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調配。，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥，必要時提示醫(yī)生及患者。二看劃價，劃價工作宜由中藥專業(yè)人員完成。，再將全方相加即得總價，以四舍五入的方法保留至分。三是調配、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認處方沒有差錯。，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準確。稱量前檢查定盤星準。，每味藥應逐劑回戥，特別是毒性藥禁止憑主觀估量，更不可隨便抓配。、果實、種子、動物骨及膠類藥，調配時應搗碎成小塊或粗末入藥。、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調配入藥。，按照處方藥味順序調配，順序間隔擺放。、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。四是檢查復核，有無多配、漏配、錯配、摻混他藥或異物等現象；、相畏、妊娠禁忌和超劑量等；、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等； 、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包；.，要求每劑重量差異不超過177。5％，貴重藥和毒性藥不超過177。1％。五是發(fā)藥，詢問患者開藥劑數以便再次核實。，藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法，對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。四、中藥飲片購進管理制度所購中藥飲片必須是合法生產企業(yè)生產的合法藥品；所購中藥飲片應有包裝，包裝上應有品名、規(guī)格、生產企業(yè)、生產日期，實施批準文號管理的中藥飲片還應有藥品批準文號和生產批號；購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件；該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。五、中藥飲片驗收管理制度驗收員應按照法定標準和合同規(guī)定的質量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收；驗收時應同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關要求的證明或文件進行逐一檢查；驗收應按照規(guī)定的方法進行抽樣檢查；驗收應按規(guī)定做好驗收記錄，記載供貨單位、數量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產廠商、生產日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容；實施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批準文號和生產批號；驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年；對特殊管理的中藥飲片，應實行雙人驗收制度。六、中藥飲片的調配、銷售管理制度嚴把飲片銷售質量關，銷售的中藥飲片應符合炮制規(guī)范，并做到計量準確，配方使用的中藥飲片，必須是經過加工炮制的中藥品種；中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方銷售，經處方審核人員審核后方可調配和銷售，調配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查；中藥處方調劑員、審核員應嚴格按處方內容配藥、銷售，對處方所列藥品不得擅自更改；對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配銷售，必要時，經處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調配、銷售；嚴格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作，堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發(fā)藥的程序；按方配制，稱準分勻，總貼誤差不大于177。2%，分貼誤差不大于177。5%。處方配完后，應先自行核對，無誤后簽字交處方復核員復核，嚴格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客；應對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法；配方營業(yè)員不得自帶配方，對鑒別不清、有疑問的處方不配，并向顧客講清楚情況；配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。嚴格執(zhí)行物價政策，按規(guī)定價格計價，嚴禁串規(guī)、串級，開具合法的銷售發(fā)票，發(fā)票項目填寫全面，字跡清晰。七、中藥飲片儲存與陳列管理制度應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存，按溫濕度要求儲存于相應庫中，易串味藥品應單獨存放；中藥飲片應按其特性采取干燥