【文章內(nèi)容簡介】 檢驗應在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。標本不符合要求者，應重新采集。認真核對檢驗結(jié)果，及時、整潔、全項、規(guī)范地填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，應主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結(jié)果，應主動報告。檢驗結(jié)束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，檢查后標本妥善處理，防止污染。污水、污物的處理應嚴格按國家有關(guān)規(guī)定的標準進行。采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。貴重儀器設(shè)備應建立檔案。指定專人對貴重儀器設(shè)備嚴加保管，定期檢查、校對儀器靈敏度，防止意外事故發(fā)生。加強質(zhì)量控制，定期檢查試劑，加強對劇毒、易燃、易爆、強酸等試劑和藥品的管理，由專人負責保管，并建立“試劑使用登記制度”。藥房工作制度藥房人員憑處方發(fā)藥；仔細核查處方內(nèi)容（“四查十對”：查處方，核對科別、姓名、年齡；查藥品，核對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，核對藥品性狀，用法用量；查用藥合理性，核對臨床診斷），發(fā)現(xiàn)不實或錯誤處方應退回診室修改或重開；發(fā)藥時應核對姓名、年齡、藥品名稱、劑量、用量用法及注意事項等，寫明和交待用藥事項，外用藥應注明“不可內(nèi)服”字樣。藥劑人員在投藥時，應在處方上簽全名，以示負責。藥房應保持整潔。藥品擺放科學有序，按藥品類別、給藥途徑、劑型等不同序列固定擺放。青霉素、鏈霉素、破傷風抗毒素等需常規(guī)皮試的藥品，務必經(jīng)注射室標明皮試陰性后方可發(fā)藥。貴重藥品及毒、麻藥實行“數(shù)額控制”，按有關(guān)規(guī)定管理使用。加強藥品檢查，每季度盤點一次，防止積壓、霉爛、過期、變質(zhì)和脫銷。藥房人員必須當日清賬，按規(guī)定要求準確進行藥品統(tǒng)計，每月處方核對無誤后裝成冊。非工作人員未經(jīng)許可不得進入藥房。治療室工作制度室內(nèi)不放置與工作無關(guān)的用品。保持室內(nèi)整潔。每天空氣消毒一次，每周大清打、空氣熏蒸消毒一次；進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩；無關(guān)人員不得進入治療室。嚴格執(zhí)行“三查七對”制度（操作前、操作中和操作后檢查，核對床號或門診號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、服藥時間）。在處理過程中，要嚴格觀察服務對象反應，發(fā)現(xiàn)意外及時處理，并立即報告醫(yī)生。各種處理必須按處方和醫(yī)囑執(zhí)行?；颊咦詭幤?，未經(jīng)本站醫(yī)生批準，不予注射或處置。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前要洗手，操作時要穿上工作服、戴工作帽及口罩，必要時戴上手套；嚴格做到“一人一針一管”。凡需作過敏試驗的藥物，使用前必須詢問服務對象的過敏史，作過敏試驗前，準備好急救藥品，密切觀察反應；聯(lián)合用藥時，應注意配伍禁忌。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶煤超過24小時不得使用；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時；治療室內(nèi)治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口就地嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入治療室；感染敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，由污物室統(tǒng)一處理。各種器材物品標簽明確，分類定位存放，定期檢查、消毒、請領(lǐng)補充。毒、麻、貴重藥品加鎖專人保管。無菌持物鑷子浸泡液（器械消毒液）每周更換2次，靜脈導管酒精浸泡液保持75%濃度。用過的器械、物品要隨時清理、清點，按消毒滅菌常規(guī)處理。手術(shù)室工作制度手術(shù)室必須保持整潔、肅靜，禁止吸煙。凡參加手術(shù)室工作的人員必須嚴格遵守消毒無菌規(guī)范，進入手術(shù)室的工作人員、參觀實習人員，必須更換手術(shù)室專用的衣、帽、鞋、口罩；服務對象進入手術(shù)室，一律更換手術(shù)室的拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準會客，與手術(shù)無關(guān)人員嚴禁入內(nèi)；不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進入手術(shù)室。手術(shù)前按手術(shù)類別準備各種器械及敷料，查驗手術(shù)包滅菌在有效日期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和下敷料，應分別進行消毒處理。堅持術(shù)前查對受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等；術(shù)中細致操作，嚴密受術(shù)者體征；手術(shù)完畢后，術(shù)者應當立即完成手術(shù)記錄，填寫手術(shù)登記。對留服務站觀察的服務對象，技術(shù)人員應按規(guī)定定時診視。人工流產(chǎn)的藥品、器械和物品應有專人負責保管，放在固定位置。使用電動吸引器，必須先測試負壓，吸宮時，負壓應維護在400mmHg500mmHg。手術(shù)操作過程中，要做到穩(wěn)、準、輕、細及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫(yī)師或業(yè)務站長。術(shù)后要仔細檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完整、是否與妊娠月份相符合，并及時檢查清理器械，處理污物。受術(shù)者術(shù)后需觀察半小時，無異常方可離站。手術(shù)中遇有意外情況，應立即向上級醫(yī)師或業(yè)務站長匯報，及時組織搶救，并作詳細記錄。定期術(shù)后感染和并發(fā)癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其他并發(fā)癥。手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應符合衛(wèi)生學要求，并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應有明顯標志，專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫(yī)囑并仔細復查核對。精密儀器應專人保管，手術(shù)包及器械定期消毒、定期存放，嚴禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械；手術(shù)室物資不得外借。認真做好清潔衛(wèi)生，定時進行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。醫(yī)學影像學檢查室工作制度醫(yī)學影像學檢查包括B超、X光、心電圖、紅外線乳腺透照、陰道鏡檢查等。需作檢查的，由醫(yī)師填寫申請單，檢查人員在檢查前應根據(jù)申請單的內(nèi)容，了解受檢者是否按要求做好準備。需預約的檢查項目應向受檢者詳細交待注意事項。受檢者為傳染病患者，應安排于最后檢查，檢查完畢消毒液擦試儀器，更換床單和用具。腔內(nèi)B超應注意一人一套，防止交叉感染。檢查應嚴格遵守操作規(guī)程，及時準確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應與醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。保持室內(nèi)整潔，嚴格遵守各類儀器的操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期對機械進行檢查，、保養(yǎng)、維護。應作好各層面防護，確保操作安全。嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定。應保管好各種儀器檢查記錄，建立檢查結(jié)果檔案；檔案需經(jīng)過批準和登記手續(xù)后方能出借。婦檢室工作制度進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次。器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每二周更換一次（2%戊二醛）。已用過的處置用具要隨手清理，進行消毒后，再同供應室對換。無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。藥具庫房管理與發(fā)放制度避孕藥具要專人管理和發(fā)放，建立避孕藥具分類賬、分戶賬和明細賬。每年擬定下年避孕藥具進貨計劃，由站長核定簽字經(jīng)同級計劃生育行政部門審查簽字后，報上級藥具管理部門。管理經(jīng)費由財務人員專賬管理，經(jīng)費開支要嚴格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。藥具要做到擺放整齊，標簽明顯，通風防潮。藥具出庫堅持“先進先出”和“先檢查、后發(fā)放”的原則，即檢查藥具的質(zhì)量、使用有效期，保證發(fā)放質(zhì)量合格的藥具；每季盤存做到賬目相符，進貨、發(fā)放在賬目上反映。每次發(fā)藥時要對前次使用藥具的效果進行隨訪，統(tǒng)一使用避孕藥具發(fā)放登記冊，登記準確及時。如發(fā)現(xiàn)藥具過期，藥品出現(xiàn)變色、斑點、粘連、裂片、潮解、破損，注射針劑發(fā)黃、渾濁等現(xiàn)象，嚴禁向下發(fā)放，及時送縣級藥具管理部門報損，不得私自銷毀。經(jīng)常深入基層，檢查并指導所發(fā)放的藥具使用情況，做好效果監(jiān)測和統(tǒng)計工作；定期培訓基層藥具人員，做好藥具可能出現(xiàn)不良反應的咨詢工作。如服務對象服務避孕藥后出現(xiàn)類早孕反應、閉經(jīng)、白帶增多、乳房脹痛、陰道出血等不良反應，計劃生育服務人員應及早發(fā)現(xiàn)、及早報告。使用藥具一經(jīng)出現(xiàn)不良反應，應立即到縣級以上計劃生育技術(shù)機構(gòu)或醫(yī)療單位進行檢查處理。并詳細記錄病情，對急癥病例進行緊急處理后直接報告上一級藥品不良反應監(jiān)測中心（ADR）。處方管理制度執(zhí)業(yè)醫(yī)師在注冊的執(zhí)業(yè)范圍和機構(gòu)內(nèi)有處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)所在服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用簽章后方有效。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在下一級服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)，有處方權(quán)。試用期的醫(yī)師開具處方，須經(jīng)本服務機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核，并簽名或加蓋專用簽章后方有效。應將醫(yī)師簽名留樣及專用簽章備案后方可開具處方。處方須以藍黑色墨水筆、用中文或打丁文書寫，中文與拉丁文不能混寫。字跡要清楚，如有修改，醫(yī)師須在修改處簽