【文章內容簡介】 中心醫(yī)院醫(yī)療費用合理控制實施方案?印發(fā)給你們，請認真遵守執(zhí)行。二○一二年二月十五日主題詞：管理 費用控制 方案 通知 主送：各科室抄報：準旗衛(wèi)生局本院：院領導審價科 辦存 內部網(wǎng)發(fā)布 準旗中心醫(yī)院辦公室 2012年2月15日印發(fā)準格爾旗中心醫(yī)院關于醫(yī)療費用合理控制實施方案為了合理控制醫(yī)療費用，根據(jù)鄂衛(wèi)發(fā)【2012】10號文件和（內衛(wèi)管字【2012】31號）文件精神。結合我院具體情況，特制定本方案：一、設定控費目標，落實控費責任將平均住院醫(yī)藥費、平均住院藥費、平均門診醫(yī)藥費、平均門診藥費額和22個病種進行單病種限價，將這些指標設定為控費目標。將平均住院醫(yī)藥費限制在人均不超過2600元，將平均住院藥費限制在人均不超過1200元；平均門診醫(yī)藥費限制在人均不超過88元，人均門診藥費限制在人均不超過50元。將22種單病種進行單獨限價。采取措施：，將各科室歷年人均費用分別進行測算。根據(jù)測算結果加上本地區(qū)經濟增長要素，對各科室分別制定具體人均指標。并和各科室主任、護士長分別簽訂責任狀。責任狀和一年一度的科主任任免直接掛鉤。責任狀簽訂期限為一年。然后根據(jù)測算的價格，就病種的各個環(huán)節(jié)邀請各相關科室主任、護士長，進行討論并廣泛征集意見。最后就這22種病的就醫(yī)的各環(huán)節(jié)進行限價并嚴格執(zhí)行。審價科要派專人對這22種病進行跟蹤審核。并簽字認可后住院處方可為病人辦理出院結算。，不分解收費、不另立項目收費。二、加強醫(yī)院內部管理，讓醫(yī)務人員對醫(yī)院出臺的各種控費文件精神都能認真落實。并作為一種診療行為規(guī)范認真執(zhí)行。同時定期由醫(yī)務科派專人對執(zhí)行情況檢查，并對執(zhí)行過程中遇到的問題及時解決。創(chuàng)造條件實施更多臨床路徑。，通過優(yōu)化服務流程縮短住院日，降低醫(yī)療費用，防止過度醫(yī)療。，加強成本核算，強化成本管理。以提高資源利用率。三、控制醫(yī)療服務要素成本采購成本上漲是引起醫(yī)療費用增長的重要原因，醫(yī)院要嚴格控制。%以上的藥品執(zhí)行招標采購。同時配合用藥合理性點評，查處藥品購銷中的不正之風，降低藥品價格。、醫(yī)療耗材的采購按照政府集中招標采購要求貨比三家，和周邊同行醫(yī)院購進價格進行比較，然后拿出適合自己使用的型號和品牌。無論招標還是自采，都要以此執(zhí)行方式來降低采購價格。，優(yōu)先使用基本藥物，將藥物按金額做權限限制。嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，嘗試一般性治療藥物試行分級管理，不定期抽查輔助檢查陽性率，防止亂檢查。，全院進行會診確認，為降低醫(yī)藥費，能在本地區(qū)治療的，盡量在本地區(qū)治療。認為確屬轉院病人再由分管院長簽字后方可轉院。四、完善激勵約束機制、監(jiān)督管理。每周二由院長親自帶隊，帶領全院各職能科室對各臨床、醫(yī)技科室進行檢查。檢查完后對檢查情況進行匯總解決。對不合理的進行考核扣分。每月25日前將考核扣分匯總到勞資部門，在月獎金發(fā)放中兌現(xiàn)。、合理治療、開展抗菌藥物專項整治，減少藥物濫用。醫(yī)院強制限定抗生素品種，將抗生素限定在30個品種。每月開展一次處方點評，并將點評結果和抗生素前十位的醫(yī)生名單，通過多種形式公示，對確屬亂開藥行為的給與警告、罰款、調離崗位、停職3個月半年等處理。，獎勵與收入無關。五、發(fā)揮社區(qū)、衛(wèi)生院作用，轉變就診模式和周邊衛(wèi)生院建立了雙向轉診制度，把病情較重病人轉上來，把病情較輕的病人轉下去。通過開展和加強以上這五個方面的工作，來進一步控制醫(yī)藥費。準格爾旗中心醫(yī)院 二○一一年二月十五日準格爾旗中心醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育管理制度為進一步規(guī)范我院繼續(xù)醫(yī)學教育，加強和規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理，滿足廣大衛(wèi)生專業(yè)技術人員參加多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育的需要，據(jù)衛(wèi)生部、人事部?全國專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定（試行）?和國家中醫(yī)藥學管理局?中醫(yī)藥學繼續(xù)教育規(guī)定?，結合我院實際，經科室討論、院學術委員會研究決定，特制定本辦法。一、繼續(xù)醫(yī)學教育是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身教育。繼續(xù)醫(yī)學教育的目的是使衛(wèi)生技術人員在整個職業(yè)生涯中，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，保持高尚的職業(yè)道德，提高服務質量，以適應醫(yī)學科技和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。繼續(xù)醫(yī)學教育的對象是全院所有衛(wèi)生專業(yè)技術人員。二、醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學教育在院長、副院長的領導下，由科教科具體組織實施和管理?？平炭泼磕曛贫ɡ^續(xù)醫(yī)學教育計劃。三、繼續(xù)醫(yī)學教育實行登記制度，包括活動名稱、編號、形式、日期、考核結果、學分數(shù)等內容。建立繼續(xù)醫(yī)學教育檔案，對每年參加各種繼續(xù)醫(yī)學教育活動和獲得的學分進行登記備案，醫(yī)院對中、初級衛(wèi)生專業(yè)技術人員加強繼教學分管理，由原規(guī)定學分25分提高到50分，高級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的學分不變（不低于25分）。學分的授予和登記應嚴格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予的有關規(guī)定。當年退休的專業(yè)技術人員可以不參加本年度的繼續(xù)醫(yī)學教育，但建議參加學習，因為醫(yī)學發(fā)展日新月異，不學習就不可能用最新的醫(yī)學知識為老百姓服務。四、繼續(xù)醫(yī)學教育的內容要切合各類人員的實際，規(guī)范化培訓以“三基”為主，以現(xiàn)代醫(yī)學科學技術發(fā)展中的新理論、新知識、新技術和新方法為主要內容，強調先進性，針對性和實用性，重視衛(wèi)生技術人員創(chuàng)造力的開發(fā)和創(chuàng)造性思維的培訓、加強政治思想、職業(yè)道德、醫(yī)學倫理和法律法規(guī)等有關內容的教育，培訓高素質的衛(wèi)生技術人員。五、繼續(xù)醫(yī)學教育采取多種形式，堅持以自學為主，采取學術講座、教學查房、手術示教、臨床帶教、遠程教育等多種手段，拓寬繼教渠道。根據(jù)醫(yī)院工作特點，充分發(fā)揮遠程教育的作用，院部要安排超出規(guī)定學分一倍的學術講座數(shù)量，年參加到50%的講座數(shù)即可獲得規(guī)定的最低學分；自學是繼續(xù)醫(yī)學教育的重要形式之一，應有明確的目標，制定自學計劃?！叭币宰詫W為主，醫(yī)院每年組織兩次嚴格的“三基“知識考試。不計入學分。遠程醫(yī)學教育、遠程教學計入學分。六、學分記錄：外出參加學術會議、發(fā)表論文根據(jù)有關規(guī)定記入相應學分，進修一年以上、考核合格者記50分；跨年度進修及請產假、病事假等按每月5分計入當年學分；短期學習經考核合格，按每月5分記入（不夠一月按一月計算），授課者獲得2倍該項目的學分；參加學術會議作匯報講座者不重復記分，—1學分計算，每次講座學分數(shù)由科教科根據(jù)學術價值確定；院內繼續(xù)醫(yī)學教育講課者每次記3學分。㈠聽課者采取兩種方式記錄學分，（1）簽到方式；（2）考試方式。以簽到方式記錄學分時，以簽到為準，不許代簽；以考試方式記錄學分時，講座完畢后以閉卷形式對講座內容進行考試，考試成績合格者，記該次講座學分。㈡副主任醫(yī)師、副主任護師以上人員（包括副主任醫(yī)師、副主任護師）的考核辦法：；，每次記1分，由科主任上報并附教學內容簡介，院內講座由科教科記錄。七、繼教內容的確定：院內講座內容由上級批準或本院學術委員會批準認可；遠程講座直接確定為繼教內容；副主任醫(yī)師、副主任護師以上人員的科內教學由科室決定，科內教學學分按第八條規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院定期將認可的繼續(xù)醫(yī)學教育項目，提前公布，供受教育對象選擇參加。八、為調動科室的業(yè)務學習，對于科內業(yè)務學習做得比較好（每月3次以上、質量較高、有書面講課內容、簽名表、每次參與人員占該科所有人員一半以上）的科室，經科教科考核同意，可以給該科每月講、聽課次數(shù)在2次以上的人員記2學分。九、各科每次繼教聽課人數(shù)不少于本科總人數(shù)（均指正式職工）的25%，每少一人。如有搶救病人等特殊情況確實不能參加者，由科主任向科教科說明。十、各科加強對臨時招聘專業(yè)技術人員的繼續(xù)醫(yī)學教育管理，科教科對臨時招聘專業(yè)技術人員進行學分登記。年學分少于50分者向院部提議，建議解聘。十一、對于短期請假（少于一年）人員，每年的最低學分數(shù)為其在崗時間（以一個月為1單位）乘以4分（中、初級）或2分（高級）；請長假（一年以上）人員的繼教管理依照其他相關規(guī)定。十二、對代簽名者，扣除本次繼教學分的2倍學分。十三、科教科每月初公布上月的繼教學分數(shù)。十四、罰則：繼續(xù)醫(yī)學教育考核作為衛(wèi)生技術人員年度考核、評優(yōu)、聘任、續(xù)聘、執(zhí)業(yè)注冊和再注冊等的必備條件之一。年內不合格者，取消晉聘上一級技術職稱資格，并罰款1000元；連續(xù)兩年不合格者，降聘現(xiàn)任技術職稱一級，并罰款3000元；連續(xù)三年不合格者，罰款5000元，離崗培訓，合格后方可上崗，并按本崗位相應最低技術職稱聘用?？剖夷甓葍扔袃扇艘陨喜缓细裾撸ㄒ猿銮?0月以上人數(shù)計算）及科室年度內聽課未達到最低人數(shù)要求最多者，取消科室評優(yōu)資格，科主任護士長取消當年評先評優(yōu)資格。十五、繼續(xù)醫(yī)學教育授課人員給予一定數(shù)目的經費補貼。十六、本辦法從2012年1月1日開始實行，解釋權歸科教科，所有以前關于繼續(xù)醫(yī)學教育的制度全部作廢。準格爾旗中心醫(yī)院 二○一二年三月五日準格爾旗中心醫(yī)院醫(yī)技科室“危急值”報告制度為了增加醫(yī)療安全性，醫(yī)技科室在患者檢查時仍有意外情況發(fā)生的可能，如臨床檢驗，有些化驗結果如不及時處理，會嚴重影響患者病情，有時會危及患者的生命，為了患者安全，根據(jù)我院實際，制定準格爾旗中心醫(yī)院非臨床科室“危急值”報告制度。所謂“危急值”通常指某種檢驗、檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能已處于危險邊緣。此時，如果臨床醫(yī)師能及時得到檢查信息，迅速給予有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢查結果數(shù)值稱為“危急值”。一、檢驗科：檢驗科檢查出的結果為“危急值”，立即復查并檢查室內質控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認標本采集、儲存是否符合要求；詢問申請醫(yī)師該結果是否與病情相符；必要時重新采集標本進行檢測。確認危急值后，立即電話報告臨床科室檢驗結果，并在?危急值結果登記本?中詳細記錄，記錄檢查日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢查項目、檢查結果、復查結果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項目。二、醫(yī)學影像科、B超、心電圖等科室：檢查出的結果為“危急值”，在確認儀器設備正常，經上級醫(yī)師或科主任復核后，如無醫(yī)務人員陪同檢查則立即電話報告臨