臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告及擴(kuò)展資料(編輯修改稿)
2025-11-04 17:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 了。雖然覺得有點(diǎn)舍不得，但是內(nèi)科是我的地方，期待已久的內(nèi)科終于調(diào)過來了。一般內(nèi)科是個(gè)大科室，消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病，病人也挺雜的。所以這個(gè)學(xué)科的實(shí)習(xí)比較多。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生有十幾個(gè)，加上30多名醫(yī)生護(hù)士，接班辦公室受不了。因此，醫(yī)生和護(hù)士每天都在護(hù)士辦公室工作，實(shí)習(xí)生在醫(yī)生辦公室。會(huì)議”早上，這個(gè)部門也是最熱鬧的。輪班后跟著老師查房。查房可以學(xué)到很多東西。判斷治療效果，調(diào)整治療方案非常重要，是病程記錄的真實(shí)來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急癥。因此，在我到達(dá)浦那的第一個(gè)星期四(浦那每周四給實(shí)習(xí)生講課)，業(yè)務(wù)總監(jiān)告訴我們“臨床表現(xiàn)與搶救amp。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”。通過這次學(xué)習(xí)和本科看到的案例，對(duì)農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識(shí)。秋季農(nóng)忙季節(jié)中毒患者多，多為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)生活中誤服農(nóng)藥中毒，家庭矛盾。年齡集中在30~50歲，男女比例差不多。因此，我認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。我看到了一項(xiàng)新技術(shù)——普通醫(yī)學(xué)中的介入治療。介入科是我院剛成立的前瞻性科室。我的教學(xué)老師擅長(zhǎng)肝臟介入治療。我看著她給一個(gè)肝癌病人做動(dòng)脈灌注化療。這種手術(shù)雖然微創(chuàng)，但是很貴。最累的《活著》簡(jiǎn)直是戳破。肝硬化、胸腔積液腹水要鍛煉耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要兩個(gè)人換好幾次，每次都要半個(gè)多小時(shí)，而且站的腿也比較無力。骨髓穿刺相對(duì)簡(jiǎn)單快捷，但“推片”是穿刺成功的關(guān)鍵。如果幻燈片做的不好，之前的穿刺就白費(fèi)了。所以每次“推片”老師都是自己做的。神經(jīng)內(nèi)科就像一個(gè)“養(yǎng)老院”，住院病人中有一半以上是六七十歲的爺爺奶奶，是全醫(yī)院住院人數(shù)最多的科室。90%的患者是因?yàn)椤爸酗L(fēng)”住院。有相當(dāng)多的人在40多歲時(shí)患有腦出血和腦梗塞，這表明隨著人們生活水平的提高，這種“富貴病”越來越趨于年輕化。這種情況下是電子病歷，大病歷可以根據(jù)模板修改，節(jié)省時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室，用于腦出血和顱內(nèi)血腫的引流。神經(jīng)內(nèi)科主任姚就是這種微創(chuàng)手術(shù)中的佼佼者。因?yàn)樗悄X外科醫(yī)生，所以很熟練。頭部CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是無外傷診斷腦出血和腦梗塞的標(biāo)準(zhǔn)。腦血管數(shù)字減影血管造影對(duì)腦血管疾病的診斷、治療和預(yù)后非常重要?？吹街w功能障礙的患者
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