【文章內(nèi)容簡介】 作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。根據(jù)護理質(zhì)量管理標準的要求，在護理部的指導下，我科成立護理質(zhì)控小組，對小組成員科內(nèi)進行了各“護理質(zhì)量檢查標準”的學習、培訓，使質(zhì)控小組能較好地開展工作，對于反復出現(xiàn)及原則性錯誤與護士質(zhì)控相結合，建立質(zhì)控登記本，對護士進行量化績效管理為確保護理安全要求護士遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質(zhì)量關防范護理差錯事故的發(fā)生。按照《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的要求，做到事前有評估有告知、事后有措施有改進。做到班班查、日日看、周周總結使護士自覺提高護理質(zhì)量。三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務，夯實基礎護理，提供優(yōu)質(zhì)服務，執(zhí)行APN排班，扁平化管理病人積極響應“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”創(chuàng)建活動積極組織科室護理人員學習、落實住院患者分級護理服務，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?。在護理工作中創(chuàng)造性開展工作。始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務提高患者的滿意度 .落實衛(wèi)生部在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的服務好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意的“三好一滿意”活動。牢固樹立服務意識，改善服務態(tài)度，細化服務流程。了解患者需求真正的為患者解決難題，滿足患者需求。加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理按要求開展質(zhì)控活動。執(zhí)行APN排班，明確分工、責任到人、做到人人參與、層層管理、共同把關、確保質(zhì)量。為了提高服務質(zhì)量、保證患者安全，形成良好的研究學習氛圍、科室形成了護理工作中的小問題的討論習慣，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)解決了“PICC和鎖骨下靜脈留置針的固定新方法預防壓力傷的發(fā)生”四、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。為迎接三級評審打下堅實的基礎。培訓及帶教工作按護理部以及科室計劃每周進行業(yè)務學習，?？萍寄芘嘤?，并按時進行理論及技能操作考試，做到有計劃、有實施、有考評、有總結。嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤、不斷提高質(zhì)量。配合醫(yī)院培訓計劃，對低年資護士進行規(guī)范化培訓，嚴格要求實習生，按計劃帶教。每月全體護理人員參加科主任的業(yè)務大查房一次針對病情每位護士做出相應的護理診斷及護理措施積極鼓勵和支持護理人員參加“自考”、“網(wǎng)絡教育”等學習，提高護士學歷層次。五、績效考核，量化管理定期檢查與抽查相結合，采用檢查結果公式法，典型事跡、優(yōu)秀個人、與獎金掛鉤，同時作為年終評比的條件，被院里表揚及為科內(nèi)爭得榮譽的護理人員科內(nèi)給予一定的獎勵。實行主班、責任護士競聘上崗，給予護士公平競爭的平臺調(diào)動護士的工作積極性。六、加強院內(nèi)感染的管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度結合院內(nèi)下發(fā)的院內(nèi)感染文件，科內(nèi)組織學習，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術操作規(guī)程，醫(yī)護人員做好自身防護?？剖腋腥举|(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。對質(zhì)控結果定期討論做好一次性物品的使用及管理工作。重點做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、無菌包等的消毒管理工作。認真進行空氣監(jiān)測及紫外線燈強度監(jiān)測，做好記錄，保證監(jiān)測符合衛(wèi)生學的要求。加強了護理人員職業(yè)防護技能的培訓，強化自我防護意識，要求人人熟悉各種預并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。定期對科室人員進行院內(nèi)感染知識培訓。七、工作中的不足管理經(jīng)驗不夠，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位導致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。按照《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的要求，達到A的條目不多，也就是未有完整的資料體現(xiàn)持續(xù)改進。對迎接三級醫(yī)院評審的執(zhí)行力有待進一步加強，在院內(nèi)感染的管理的工作還不是很到位：如：洗手的依從性、院感知識人人掌握等方面。八、下一步工作打算加強?？浦R的學習，努力掌握專業(yè)技能。進一步加大科室護理質(zhì)量檢查力度、管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為我院等級評審等工作做好準備。強化制度落實，消除安全隱患，安全工作常抓不懈。 加強核心制度的學習和落實。在和做好常規(guī)臨床護理工作的同時，積極探索新知識、新業(yè)務、新技能有創(chuàng)造性的開展工作。學會管理工具的靈活應用，用數(shù)據(jù)說話、完善資料、體現(xiàn)持續(xù)改進。總之，一年來，我和科主任及全體科室醫(yī)護人員同心同德，克服困難，以醫(yī)院大局為重，不斷提高醫(yī)療護理水平，切實為病患提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。在今后的工作中，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量上，我都力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識。我堅信，有各級領導大力支持，有醫(yī)院、