【文章內(nèi)容簡介】 傳染病報告登記簿上進行登記。 傳染病報告?zhèn)魅静蟾婵ň唧w錄入人員將檢查并登記過的傳染病報告卡中信息填報至“疾病監(jiān)測信息報告管 理系統(tǒng)” 核對無誤后點擊“保存”報出卡片。每日結(jié)合傳染病報告登記對報告卡查重，對確認 重復(fù)的卡片不錄入直報網(wǎng)絡(luò)。 傳染病訂正在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似 病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時，應(yīng)及時進行訂正報告，臨床醫(yī)生重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇“訂 正”項，同時在“訂正病名”中注明原報告病種。疫情報告人員收到訂正卡片后，應(yīng)按照傳染病報告規(guī) 定時限在“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”中訂正，并 在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄。轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機 構(gòu)報告。對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實單位 更正為地址不詳。實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機構(gòu)或部門再次進行訂正。 傳染病查重具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對年初至當日報告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M行查重，對重復(fù)報告信息進行刪除。查重按照姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種和現(xiàn)詳細住 址六項指標進行； 若無重卡，可去除年齡或職業(yè)或現(xiàn)詳細住址反復(fù)查重（查重時應(yīng)首先選擇[姓名、病種]2個變量組合作初步 篩查）。對發(fā)現(xiàn)有疑問重卡，及時向填卡醫(yī)生核實予以刪除。重卡刪除原則同一報告單位多次報告的傳染病報告卡，保留初次報告時間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標記； 若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則 依據(jù)診斷級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時間 等）對初次報告時間最早的卡片信息進行訂正，然后 再作出刪除。 傳染病補報醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及 時補報。3．報告 目標與要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件 報告。建立突發(fā)事件報告制度。建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保 證疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。對醫(yī)生和實習生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作 的培訓。積極配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行傳染病和突 發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告系統(tǒng)示意圖（參見《江西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》） 接報醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)“附件3 傳染病聚集發(fā)病、聚集性 癥候群等異常情況的處置”中的異常情況時，應(yīng) 按照傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處 置機制進行處置。當傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不 明原因肺炎、罕見的傳染病等符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息 報告管理工作規(guī)范（試行版）報告標準的情況一旦確認，報告管理工作規(guī)范（試行版）》報告標準的情況一旦確認，預(yù)防保健 科應(yīng)當在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級疾控中心報 告 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng) 》進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報（初次報告），直報的信息由縣（區(qū)）級疾控中心審核后進入國家數(shù)據(jù)庫 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事 件相關(guān)信息報告卡》報送屬地縣（區(qū)）級疾控中心，疾控中心對信息進行審核，確定真實性后，2 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括：初次 報告、進程報告、結(jié)案報告、進程報告、個案關(guān)聯(lián)等幾方面 內(nèi)容。 初次報告初次報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。 進程報告進程報告主要報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容；在進程報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相 關(guān)信息報告卡》進行補充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行進程報告。 結(jié)案報告事件結(jié)束后，應(yīng)進行結(jié)案信息報告。達到《國家突發(fā)公共 衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級標準的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評估（正確分級分類可參見中國疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和分級標準一覽表的函》）。在確認事件終止后2周內(nèi)對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。由于報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無法 對相關(guān)信息進行訂正，因此在《突發(fā)公共衛(wèi)生事 件報告管理信息系統(tǒng)》中對事件進行結(jié)案操作前 應(yīng)提請屬地疾控中心對所報事件信息進行最終確認，經(jīng)確認所有信息無誤后，方可進行結(jié)案操作。 個案關(guān)聯(lián)在進行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時，還需進行個案關(guān)聯(lián)，使突發(fā)公共衛(wèi)生事 件報告管理信息系統(tǒng)中報告的每起傳染病和流感樣病例事件，其發(fā)病數(shù)必須與個案數(shù)（流感樣病例為標本數(shù)）一致。個案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查 找與事件相關(guān)的個案；如果沒有找到，其次在突發(fā)系統(tǒng)中增加個案；避免產(chǎn)生重卡。突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通：突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染病，都與大疫情系 統(tǒng)進行連通； 突發(fā)系統(tǒng)中增加的傳染病個案，系統(tǒng)自動推送到大疫 情； 大疫情中與某突發(fā)事件相關(guān)的個案，通過人為歸并，關(guān)聯(lián)到事件中。個案與事件關(guān)聯(lián)途徑 歸并個案 新增個案4．信息管理 疫情分析與通報 疫情資料保存與管理 信息系統(tǒng)安全管理 疫情分析與通報 疫情分析醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立疫情分析與通報制度，定期對報告的傳染病疫情進行匯總分析，并對相關(guān)科室進行反饋。 承擔部門院內(nèi)傳染病疫情分析工作由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 管理部門（如預(yù)防保健科）承擔。 分析周期常規(guī)監(jiān)測時，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按月、季、年進行疫情分 析，其他醫(yī)療機構(gòu)按季、年進行疫情分析。當傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳 染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等情況出現(xiàn)時，隨時作出專題分析和報告。 分析病種常規(guī)分析病種包括本院診治和報告的所有傳染病，重 點是本地區(qū)的常見病種、衛(wèi)生廳公布的重點防治傳染 病。專題分析病種根據(jù)事件類型確定。對于報卡較少 的二級以下醫(yī)療機構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病進行常規(guī)分析，但需要注明。 分析內(nèi)容 常規(guī)分析：? 本院報告疫情概況：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)三間分布的簡要描述；病種發(fā)病 數(shù)、死亡數(shù)排序以及與上期、上年同期相比病種排序的變動（主要是 前五位的病種）；本院所報告?zhèn)魅静〉姆诸悩?gòu)成（呼吸道類、腸道類、蟲媒及自然疫源類、血源及性傳播類）、科室分布、報告質(zhì)量，以及本院近期有關(guān)傳染病報告管理及防治的重要事件及相關(guān)規(guī)定等。專題分析：? 除常規(guī)分析內(nèi)容外，還包括疫情發(fā)生發(fā)展概述，病例分布特征，當前 疫情態(tài)勢，疫情最新進展，防控措施及效果，經(jīng)驗教訓等。 疫情通報經(jīng)分管院長審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和 疾控機構(gòu)反饋的疫情分析應(yīng)及時向各醫(yī)技科室進 行通報。通報可采取例會或召開臨時會議、文件 或簡報、院內(nèi)信息交流平臺等形式。 疫情資料保存與管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳 染病有關(guān)的臨床診療記錄應(yīng)妥善保管，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應(yīng)由錄卡單位保留三年。 疫情資料保密及公布除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責任報告單位和責任報告人以及傳染病防治相 關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。 需保存的資料類別主要包括傳染病報告卡、傳染病登記簿、診療記錄等 保存及管理要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按月將報至《疾病 監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導出后保存。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時將上一的卡片導出后 刻錄到光盤，一式三份，并分3處保存3年；二級以下 醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)做好數(shù)據(jù)的備份工作，確保數(shù)據(jù)安全。紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《 傳染病報告卡》及傳染病報告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)對報送本轄區(qū)疾 病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病報告卡進行登記備案，登記 備案記錄保存3 年。 傳染病登記簿預(yù)防保健科應(yīng)對本醫(yī)療機構(gòu)的傳染病登記簿按進行保存，保存期限至少3年。 診療記錄醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)落實專人負責對各傳染病報告科室產(chǎn)生的門診日 志、出入院登記簿按進行統(tǒng)一保存，保存至少3年備查。 信息系統(tǒng)安全管理根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》 根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》有關(guān)信息系統(tǒng)安全 管理的要求，信息報告系統(tǒng)使用人員應(yīng)采取實名制 采取實名制，管理的要求，填寫網(wǎng)絡(luò)直報用戶申請表，經(jīng)本單位分管領(lǐng)導簽字批 準后，向?qū)俚氐目h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)提交申請 獲取賬號和密碼后，應(yīng)妥善保管，定期修改密碼，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼。實行網(wǎng)絡(luò)直報的計算機應(yīng)安裝殺毒軟件、防火墻并定期殺毒。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。應(yīng)建立、健全傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息查詢、使用制度。未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門（上醫(yī)療機構(gòu)需經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門、上醫(yī)療機構(gòu)需經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以下醫(yī) 療機構(gòu)需經(jīng)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門）批準，不得擴大系統(tǒng) 使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門和機構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準。5．保障措施 培訓醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理 培訓制度，定期開展對本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳染病