【文章內(nèi)容簡介】 溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；體溫達39℃以上者，每4小時測1 次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。按醫(yī)囑進行分級護理。24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗。經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護理。嚴密觀察患者的神志、面色、聲音、舌象、脈象、注意咽喉部黏膜的顏色、有無腫脹、假膜及膿腫性分泌物。有呼吸困難者，應(yīng)嚴密觀察呼吸。若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先應(yīng)急處理，并立即報告醫(yī)師。按醫(yī)囑給予相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。按醫(yī)囑準(zhǔn)確按時給藥。內(nèi)服藥應(yīng)根據(jù)證型的不同，在服藥的時間溫度方法上應(yīng)遵循中藥服藥原則。觀察用藥后效果和反應(yīng)，做好記錄。手術(shù)患者，做好手術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)后的護理工作。1嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止發(fā)生交叉感染。1定期做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。第九節(jié) 骨傷科一般護理常規(guī)保持病室環(huán)境整潔、舒適、安靜、空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫、濕度。接到患者入院通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情的需要選擇并準(zhǔn)備好病床，護送患者至指定床位，并協(xié)助擺好正確體位。危重患者應(yīng) 立即轉(zhuǎn)送ICU病房。詳細介紹病區(qū)環(huán)境，有關(guān)規(guī)章制度：如查房、探視、作息制度等，介紹主管醫(yī)師和護士，協(xié)助患者盡快適應(yīng)新的環(huán)境。新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；體溫達39℃以上者，每4小時測1 次，或遵醫(yī)囑。待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象及生命體征的變化，若有異常及時報告醫(yī)師，并積極配合搶救。經(jīng)常巡視病房，及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠、體位等方面的護理問題，實施相應(yīng)的護理。根據(jù)患者的情志變化和反應(yīng)，進行相應(yīng)的情志護理，幫助患者盡快適應(yīng)新的角色，處于接受治療的最佳狀態(tài)。按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，掌握飲食宜忌，并指導(dǎo)患者配合執(zhí)行。進行牽引、外固定的患者，執(zhí)行相應(yīng)護理；手術(shù)患者按骨傷科手術(shù)護理常規(guī)護理。按醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確使用外治或內(nèi)服藥，并觀察用藥效果及反應(yīng)，做好記錄。1根據(jù)病情，指導(dǎo)并幫助患者進行合理有效的功能鍛煉，使患者及家屬了解功能鍛煉的意義、原則、方法及注意事項等。1住院期間要對患者進行健康宣教?；颊叱鲈簳r做好出院指導(dǎo)。第十節(jié)眼科一般護理常規(guī)者入院后，送至指定的床位休息。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關(guān)制度，介紹主管的醫(yī)師、護士。室內(nèi)保持整潔、安靜、空氣流通、光線柔和和偏暗，避免強光直射患眼及煙塵刺激，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相宜的溫、濕度。促患者注意休息，知道并協(xié)助其安排好生活，做到起居有常。眼睛應(yīng)成分休息，忌看電視，少閱報紙，尤其應(yīng)避免在強光下 閱讀。必要時外出佩戴有色眼睛保護。入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；體溫達39℃以上者，每4小時測1次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。醫(yī)囑進行分級護理。24小時內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗。常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護理。醫(yī)囑給予相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。切觀察患眼的局部癥狀及神、色、脈、舌、二便和隨便癥狀的變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報告醫(yī)師，并配合處理。格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確按時滴用眼藥。內(nèi)服藥應(yīng)該根據(jù)證型的不同，在服藥的時間、溫度、方法上各有所異，觀察用藥的效果和 反應(yīng)，做好記錄。1術(shù)患者，做好手術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)后護理。1嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。1做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。第十一節(jié) 耳、鼻、咽喉科護理常規(guī) 耳科一般護理常規(guī)一、患者入院后送至指定的床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并通知主管醫(yī)師。二、囑患者注意休息，病室內(nèi)經(jīng)常保持整潔、安靜、空氣流通，降低噪聲，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度。三、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；體溫達39℃以上者，每4小時測1 次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。四、按醫(yī)囑進行分級護理。五、24小時內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗。六、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護理。七、密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象，耳部內(nèi)外紅、腫、熱、痛的程度和耳道分泌物色、質(zhì)、量、味，以及聽力障礙，耳鳴等癥狀的變化，并做好記錄。若發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報告醫(yī)師，并配合處理。八、按醫(yī)囑進行相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。九、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng)，并做好記錄。十、手術(shù)患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護理。十一、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。十二、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。鼻科一般護理一、患者入院后送至指定的床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并通知主管醫(yī)師。二、病室內(nèi)經(jīng)常保持整潔、安靜、空氣流通，降低噪聲，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度。三、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；體溫達39℃以上者，每4小時測1 次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。四、按醫(yī)囑進行分級護理。五、24小時內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗。六、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護理。七、嚴密觀察患者的神志、面色、舌象、脈象、頭痛的性質(zhì)、部位，以及鼻液的色、質(zhì)、量、味的變化和鼻腔出血、破潰、嗅覺 等情況。八、按醫(yī)囑進行相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。九、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng)，并做好記錄。十、手術(shù)患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護理。十一、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。十二、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。喉科一般護理常規(guī)一、患者入院后，送至指定的床位休息。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關(guān)制度，介紹主管的醫(yī)師、護士。測量體溫、脈搏、呼吸、血 壓、體重。二、病室內(nèi)環(huán)境保持整潔、安靜、空氣新鮮，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相宜的溫、濕度。三、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測4次；體溫達39℃以上者，每4小時測1 次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。四、按醫(yī)囑進行分級護理。五、24小時內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗。六、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護理。七、嚴密觀察患者的神志、面色、聲音、舌象、脈象，注意咽喉部黏膜的顏色、有無腫脹、假膜及膿性分泌物。有呼吸困難這，應(yīng)嚴密觀察呼吸。若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先應(yīng)急處理，并立即報告醫(yī)師。八、按醫(yī)囑進行相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。九、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng)，并做好記錄。十、手術(shù)患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護理。十一、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。十二、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)?？谇豢埔话阕o理常規(guī)環(huán)境保持整潔、舒適、安靜、空氣新鮮，根據(jù)病癥性質(zhì)，適當(dāng)調(diào)節(jié)濕、溫度?；颊呷朐汉笏椭林付ù参恍菹?，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度，請患者積極配合，介紹主管醫(yī)師、護士。并測量體溫、脈 搏、呼吸、血壓、體重1次。新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次、連續(xù)3日，體溫在37﹒5℃以上者,每日測4次,體溫在39℃以上者,每4小時測1次 ,待體溫恢復(fù)正常3日后,改為每日1次,、經(jīng)常巡視病房,及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護理。仔細觀察患者的口腔黏膜、舌體、牙齦有無紅、腫、熱、痛、出血、潰瘍、膿腫、牙齒有無松動、脫落，以及舌象、脈象、二便等情況，若有發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報告醫(yī)師，并配合處理。按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，注意飲食宜忌。按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)根據(jù)證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上應(yīng)各有所別。觀察用藥后效果和反應(yīng)，做好記錄。按醫(yī)囑認真做好口腔護理。1手術(shù)患者，做好手術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護理。1嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。1患者出院前，測體重1次。1定期做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。第十二節(jié)針灸科一般護理常規(guī)一、患者入院后送至指定床位，對年老、中風(fēng)、行動不便的患者，應(yīng)盡量提供方便的床位。并向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并通知醫(yī)師。二、病室應(yīng)保持清潔、安靜、空氣流通。根據(jù)病癥調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度，治療護理操作時，用屏風(fēng)遮擋患者。三、新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次、連續(xù)3日，體溫在37﹒5℃以上者,每日測4次,體溫在39℃以上者,每4小時測1次 ,待體溫恢復(fù)正常3日后,改為每日1次,。四、按醫(yī)囑給予分級護理。五、24小時內(nèi)留取三大常規(guī)送驗。六、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，并做好相應(yīng)的護理。七、密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象、皮膚、出汗、二便、體溫、呼吸等變化。若發(fā)現(xiàn)異?；蛘呤遣∏橥蛔?，可先行應(yīng) 急處理后，立即報告醫(yī)師。并配合處理。八、按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，掌握飲食宜忌。九、針刺護理，交代施術(shù)中的感覺和注意事項，消除患者的緊張心理。并使其體位舒適，做好保暖和體位固定 的護理。，注意觀察患者的神色變化、效果和反應(yīng)，如出現(xiàn)暈針、折針和彎針等現(xiàn)象，立即報告醫(yī)師、并及時采取 相應(yīng)的措施。，如皮膚有感染、潰瘍、斑痕、皮疹處，腫瘤部位，有出血傾向及高度水腫者；胸背腰部不 宜深刺等。，安臵舒適體位，并做好記錄。十、灸法護理嚴格掌握禁忌癥，凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱證，及面部大血管和黏膜附近，孕婦胸腹部和腰骶部均不宜灸。施灸時嚴密觀察艾條燃燒情況，防止艾火灼傷皮膚、衣服，如有發(fā)生，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。灸后局部起泡，小者無須處理，大者可用無菌注射器抽取泡內(nèi)液體并以消毒紗布覆蓋，防止感染。施灸后，患者切忌當(dāng)風(fēng)，宜保暖，協(xié)助患者穿好衣服，記錄施灸腧穴、壯數(shù)、留針時間，以及有無反應(yīng)等情況并簽名。十一、遵醫(yī)囑按時準(zhǔn)確給藥，根據(jù)病證性質(zhì)，在服藥時間、溫度、方法上應(yīng)有所區(qū)別，服藥后觀察效果和反應(yīng)，做好記錄。十二、指導(dǎo)及協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉。十三、各種病證的護理，可參照各科相應(yīng)病證護理常規(guī)。十四、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。十五、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。第十三節(jié)腫瘤科護理常規(guī)一、患者入院后,按病情輕重及不同病癥分別送至指定床位,向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度,介紹主管醫(yī)師、護士。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、脈象、舌象、體重等，通知相關(guān)醫(yī)師。二、病室內(nèi)保持清潔、安靜、空氣流通，根據(jù)病癥特點調(diào)節(jié)適宜的溫濕度。三、新患者入院后，每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日；℃以上者每日測4次；體溫39℃以上者每4小時測體溫一次。體溫恢復(fù)正常3日后改為每日一次。每日記錄二便一次，每周測體重一次。四、患者應(yīng)注意休息。腫瘤輕癥患者應(yīng)鼓勵參加適應(yīng)體力的活動，防止意志消沉，促進病情穩(wěn)定，保持良好心態(tài)；晚期重癥患者 應(yīng)窩床休息，并按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。五、24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送檢。六、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠、心理狀態(tài)等情況，做好相應(yīng)護理。七、注意調(diào)攝精神，避免各種惡性刺激，嚴格遵守保護性醫(yī)療制。重視患者精神情況變化，增強患者對情感的自我控制及調(diào)節(jié)能力?？梢酝ㄟ^分散、移情、暗示、疏導(dǎo)等方法，消除患者的恐懼、緊張心理和頹喪、怨恨的情緒，增強信心，積極配合治療及護理。b)對早期輕癥患者宜養(yǎng)神寧志，組織有益健康的