【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 毒雙手？（）A 手被感染性物質(zhì)污染時(shí)B 處理傳染病病人污染物之后C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)D 為病人進(jìn)行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？（）A 穿脫隔離衣前后B 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C 進(jìn)行無菌操作前后D 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染 E 戴口罩和穿脫隔離衣前后三、填空題（共28題）醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程,稱衛(wèi)生手消毒。手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員、和 的總稱。衛(wèi)生手消毒 為醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部 的過程。暫居菌寄居在，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過 傳播，與 密切相關(guān)。免沖洗手消毒劑主要用于，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備、的手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握和，保障洗手與手消毒的效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員子衛(wèi)生的。手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求: a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)。b)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)。手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重 癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備 水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備 水龍頭。1肥皂應(yīng)保持。盛放皂液的容器宜為，重復(fù)使用的容器應(yīng) 清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)，并清潔、消毒容器。1應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免。1手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部，內(nèi)使用。1手消毒劑的出液器應(yīng)采用。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng) 清潔與消毒。1應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng) 清洗、滅菌。1外科手消毒取適量的清潔劑清洗、和，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。1沖洗手消毒方法 :取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。1在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。1清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。2衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤ 5 cfu/cm2。2衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤cfu/cm2。2醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用 感應(yīng)式 水龍頭開關(guān)。2盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行消毒，對(duì)容器進(jìn)行清潔消毒時(shí)，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng) 廢棄，使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥。2用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)每天消毒或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng)每天清潔。2手衛(wèi)生為清潔、消毒 和清洗的總稱。2當(dāng)手部沒有明顯可見污染物時(shí)，可以使用快速手消毒劑消毒雙手代替洗手。2手部常見的細(xì)菌分為 皮膚暫居菌和接觸傳染兩種類型。四、判斷題（共25題）洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。（√）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。（√）醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。（√）手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于1015秒鐘，流動(dòng)水洗手（√）。《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定：外科刷手不必應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。（）《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，新生兒病房(室)入口處不應(yīng)設(shè)臵洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前不用嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。（）《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套。（√）只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活 性。(√)1醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。(√)1洗手池設(shè)臵在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。(√)1手術(shù)室洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)臵，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。（√）1當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）1手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（√）1外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則（）1不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（√）1醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（√）1接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（√）2洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染（√）2衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑可碘伏消毒劑浸泡雙手。（√）2口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手 套（√）2醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查 體。（√）2醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（√）五、簡(jiǎn)答題（共10題）外科刷手消毒的注意事項(xiàng)是什么? 答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。（2）在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流 向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中