【文章內(nèi)容簡介】 片區(qū)會計定期審核。確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。做到錢、帳分人管理，管帳不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結(jié)。帳物月底核對清楚。嚴格執(zhí)行國家物價政策，統(tǒng)一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費付憑證。認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。嚴格財務(wù)手續(xù)，報銷憑證內(nèi)容完整，實行一支筆審批制度。慢性病管理工作制度一、村衛(wèi)生室設(shè)兼職人員負責慢性病管理工作，有村委會防治網(wǎng)絡(luò)。二、根據(jù)普查結(jié)果，建立村級慢病統(tǒng)計學資料，制定工作計劃和工作總結(jié)。三、按要求免費為居民建立健康檔案，利用計算機對于慢性病人實行分類管理，定期入戶訪視，并有詳細的記錄。四、有進行防治慢性病的宣傳場所，應(yīng)有黑板、桌椅、錄音機、電 視等必備的宣教設(shè)備。五、針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座；針對不同人群開 展行為危險因素干預活動；要有詳細的記錄；定期發(fā)放慢性病宣傳材 料。六、開設(shè)慢性病咨詢電話熱線。七、村內(nèi)應(yīng)有體育鍛煉場所，針對不同居民制定相應(yīng)的體育鍛練計劃，組織慢性病人開展相關(guān)的健身活動。八、建立慢性病各項工作登記記錄，并按要求統(tǒng)計上報。村衛(wèi)生室門診（急、出診）制度對病人熱情接待，態(tài)度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。急診病人優(yōu)先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史 及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉(zhuǎn)診者應(yīng) 及時轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診途中必須有醫(yī)務(wù)人員護送。對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用 的藥械，定期檢查，及時補充。嚴格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度，防止交叉感染 醫(yī)療事故防范預案各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投人使用。從維護各村衛(wèi)生室出發(fā)，各村衛(wèi)生室之間應(yīng)相互配合嚴禁在患者面前誹謗他人，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。任何情況下，無執(zhí)業(yè)資格人員不得獨立開展醫(yī)療活動。合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將唾諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到位。病歷書寫。嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作制度大力做好新農(nóng)合政策宣傳工作。認真履行醫(yī)務(wù)人員職責，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的各項方針政策，努力學習業(yè)務(wù)知識。愛崗敬業(yè)，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質(zhì)完成本職工作做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。嚴禁以職謀私，弄虛作假，套取新農(nóng)合資金。對工作認真負責，嚴格按照規(guī)定時限完成醫(yī)藥費用的報銷、資料上報等工作。服務(wù)患者熱情禮貌，當天看病當天報銷。做好村級轄區(qū)內(nèi)住院患者報銷及門診統(tǒng)籌報銷的公示工作。工作中因不負責任或故意違反上述規(guī)定，造成責任事故的，視其情節(jié)輕重，報告上級衛(wèi)生行政主管部門給予相應(yīng)處分。本制度由本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療管理中心負責監(jiān)督、檢查、落實。雙向轉(zhuǎn)診制度必須與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負責，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍，適應(yīng)癥，轉(zhuǎn)診流程和保障措施。熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況，專家特長，常用檢查項目價格。鄉(xiāng)村醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人認真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。對轉(zhuǎn)回的、診斷明確的、病情穩(wěn)定或康復期的病人應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)?？股貞?yīng)用原則一、應(yīng)用抗生素應(yīng)遵循以下原則：、病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素。、發(fā)熱待查（除非病情嚴重，臨床經(jīng)驗高度懷疑細菌感染者）不宜使用抗生素。皮膚及粘膜等局部應(yīng)盡量避免使用抗生素，以免引起耐藥菌產(chǎn)生或變態(tài)反應(yīng)。青霉素（G）：是第一個發(fā)現(xiàn)的抗生素，肺炎球菌、A 組溶血性鏈球菌及脆弱類桿菌的厭氧菌感染等仍屬首選藥物。、大環(huán)內(nèi)酯類：宜用于輕度、中度呼吸道感染、支原體及衣原體感染。、氨基糖甙類：每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml，靜滴療效好，毒性小、不易產(chǎn)生耐藥菌株，宜用于 G桿菌肺炎；退熱后 5~7 天可停藥。尿路感染；療程 3~5 天，反復發(fā)作者稍延長。敗血癥；病情好轉(zhuǎn)，體溫正常 7~10 天后再停藥。、急性感染，應(yīng)用抗生素后臨床療效不顯著，一般在 72 小時應(yīng)考慮改用其他抗菌藥物。1外科預防性用藥：一般而言可在手術(shù)前 30 分鐘預防性給藥。、對新藥、高檔藥的商品名、化學名與現(xiàn)有的抗生素對照，是否原有的抗生素改變了商品名。必須熟悉新藥、高檔藥的抗菌譜、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、配伍禁忌等。、抗生素配伍要合理：兩種抗生素同時應(yīng)用，尤其要考慮有無理化、藥理等配伍禁忌。第三篇：村衛(wèi)生室職責醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則一、任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。二、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。三、醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。四、醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。五、醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。六、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。七、醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標牌。八、醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)當立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診。九、未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。十、醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。十一、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定處理。十二、醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。十三、醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。十四、醫(yī)療機構(gòu)必須按照人民政府或者物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細項，并出具收據(jù)。十五、醫(yī)療機構(gòu)必須承擔相應(yīng)的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。十六、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。村衛(wèi)生室職責一、自覺遵守國家法律、法規(guī)和規(guī)章制度，在核定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。二、宣傳國家衛(wèi)生法規(guī)，開展群眾性健康教育，建立家庭健康檔案。三、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預防保健工作。四、提供常見病、多發(fā)病的初級診治和轉(zhuǎn)診指導。五、積極開展農(nóng)村除害滅病和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治的技術(shù)指導。六、協(xié)助村民委員會積極宣傳推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策規(guī)定，熱心為廣大參合農(nóng)民服務(wù)。七、負責村級衛(wèi)生監(jiān)督。八、完成疫情、出生及死亡情況等衛(wèi)生信息統(tǒng)計上報工作。九、完成上級衛(wèi)生部門布置的其它工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生行為規(guī)范一、救死扶傷，發(fā)揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。二、文明服務(wù)，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態(tài)度和藹，以愛心溫暖病人。三、服從管理，合法行醫(yī)。自覺遵守國家法律法規(guī)，嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)行醫(yī)，虛心接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導和業(yè)務(wù)管理。四、確保安全，合理收費。對病人高度負責，注重醫(yī)療安全，不亂收費，不違規(guī)多收費。五、尊重人格，保守醫(yī)密。對待病人一視同仁，不泄露病人隱私與秘密。六、搞好宣傳，加強防控。經(jīng)常利用各種時機，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，適時進行健康教育，及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，協(xié)助相關(guān)部門做好疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合、愛國衛(wèi)生等方面的工作。七、不斷學習，提高水平。善于在工作實踐中總結(jié)經(jīng)驗教訓，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高醫(yī)療技術(shù)水平。八、互幫互學，團結(jié)協(xié)作。正確處理好與相鄰村衛(wèi)生室之間的關(guān)系，團結(jié)協(xié)作，互相學習。村衛(wèi)生室預防接種工作制度一、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員必須具備預防接種資質(zhì)，方可開展預防接種活動。嚴禁無資質(zhì)單位和人員從事預防接種。二、必須接受上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導和監(jiān)督管理，按時參加例會、培訓及考核。三、完整收集轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)及014歲各年齡組人口構(gòu)成資料，及時掌握免疫規(guī)劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生后1個月內(nèi)，及時建立預防接種證、卡。四、按時制訂一類疫苗使用計劃，做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。五、接種場所設(shè)置符合國家技術(shù)規(guī)范，在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)及注意事項等。六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務(wù)，按月規(guī)范實施預防接種，接種后現(xiàn)場觀察1530分鐘，確保預防接種注射安全，常住兒童和流動兒童免疫規(guī)劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季