【文章內容簡介】 員應參與傳染病現(xiàn)場疫點處理：奔赴病源地開展流調資料收集、監(jiān)測、疫點疫區(qū)消毒、隔離、應急接種、預防服藥及宣傳教育等工作。開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。傳染病疫情報告率、及時率≥100％，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率≥100%。（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管按規(guī)范要求協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所搞好報告、指導、服務等工作。做好轄區(qū)食品安全信息報告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導，飲用水衛(wèi)生安全巡查，學校衛(wèi)生服務，非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務開展率≥100%。（十一）中醫(yī)藥健康管理加強中醫(yī)藥服務能力建設，合理配置中醫(yī)藥人員，加強人員培訓，11 / 24進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用，積極開展老年人、036個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務，確保中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到45%以上。（十二）、結核病患者健康管理（一）篩查及推介轉診對轄區(qū)內前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎上，填寫“雙向轉診單”。推薦其到結核病定點醫(yī)療機構進行結核病檢查。1周內進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。（二）第一次入戶隨訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接到上級專業(yè)機構管理肺結核患者的通知單后，要在72小時內訪視患者，具體內容如下：（1）確定督導人員，督導人員優(yōu)先為醫(yī)務人員，也可為患者家屬。若選擇家屬，則必須對家屬進行培訓。同時與患者確定服藥地點和服藥時間。按照化療方案，告知督導人員患者的“肺結核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結核患者服藥卡”的填寫方法、取藥的時間和地點，提醒患者按時取藥和復診。（2）對患者的居住環(huán)境進行評估，告訴患者及家屬做好防護工作，防止傳染。/ 24（3）對患者及家屬進行結核病防治知識宣傳教育。（4）告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴重不良反應、并發(fā)癥等異常情況時，要及時就診。若72小時內2次訪視均未見到患者，則將訪視結果向上級專業(yè)機構報告。（三）督導服藥和隨訪管理 （1）醫(yī)務人員督導：患者服藥日，醫(yī)務人員對患者進行直接面視下督導服藥。（2）家庭成員督導：患者每次服藥要在家屬的面視下進行。對于由醫(yī)務人員督導的患者，醫(yī)務人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結果；對于由家庭成員督導的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在患者的強化期或注射期內每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內每1個月隨訪1次。（1）評估是否存在危急情況，如有則緊急轉診，2周內主動隨訪轉診情況。（2）對無需緊急轉診的，了解患者服藥情況（包括服藥是否規(guī)律，是否有不良反應），詢問上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀。詢問其他疾病狀況、用藥史和生活方式。/ 24（1）對于能夠按時服藥，無不良反應的患者，則繼續(xù)督導服藥，并預約下一次隨訪時間。（2）患者未按定點醫(yī)療機構的醫(yī)囑服藥，要查明原因。若是不良反應引起的，則轉診；若其他原因，則要對患者強化健康教育。若患者漏服藥次數超過1周及以上，要及時向上級專業(yè)機構進行報告。（3）對出現(xiàn)藥物不良反應、并發(fā)癥或合并癥的患者，要立即轉診，2周內隨訪。（4）提醒并督促患者按時到定點醫(yī)療機構進行復診。（四）結案評估當患者停止抗結核治療后，要對其進行結案評估，包括：記錄患者停止治療的時間及原因；對其全程服藥管理情況進行評估；收集和上報患者的“肺結核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結核患者服藥卡”。同時將患者轉診至結核病定點醫(yī)療機構進行治療轉歸評估，2周內進行電話隨訪，看是否前去就診及確診結果。以上12大類基本公共衛(wèi)生服務項目各項任務指標詳見《龍灣鄉(xiāng)2018年基本公共衛(wèi)生服務項目工作任務指標》（見附件一），各項目指標要求、任務指導數如有變動另行下發(fā)。七、職責分工（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構職責鄉(xiāng)衛(wèi)生院是承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的主體，應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范（20114 / 24年版）》、《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)結核病患者健康管理服務規(guī)范的通知》要求免費為全體居民提供12項基本公共衛(wèi)生服務。與轄區(qū)內村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務目標責任書，指導轄區(qū)內村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務任務，對其完成的數量、質量進行考核，接受縣級公共衛(wèi)生機構的指導、培訓。村衛(wèi)生所是落實基本公共衛(wèi)生服務的重要組成部分，負責收集居民信息，參與、協(xié)助提供12項基本公共衛(wèi)生服務，接受衛(wèi)生院的指導和考核。（二）各責任人職責組織管理責任人職責：①、負責制定項目實施方案與計劃、項目績效考核方案、項目質量考核標準和數量指標。②、組織和實施相關項目工作，建立健全組織網絡，做好人員項目的責職分工，定期與不定期督查項目工作開展情況，對實施過程中的現(xiàn)象進行適時通報并定期督查考核。③、組織相關人員進行項目業(yè)務培訓和業(yè)務技術指導，協(xié)助健康團隊做好村相關衛(wèi)生健康服務工作。④、組織做好每季度一次的項目工作會議，主要是針對一季的項目執(zhí)行與落實情況進行分析，對不足和需改進的，要拿出整改措施，具體責任到人，工作落實到位。⑤、督促分管人員和村衛(wèi)生機構人員做好項目工作軟件資料的及時、分類專項收集，并擺放歸存整齊，年底分項目裝訂成冊歸檔。⑥、協(xié)助財務科做好項目的資金使用及資金管理工作。資金管理責任人職責 ：①、規(guī)范執(zhí)行國家財經法律法規(guī)，按/ 24要求做好項目資金的預算和核算工作，做出資金使用方案與計劃。②、嚴格按照績效考核方案的要求和村衛(wèi)生室人員項目工作數量和質量考核情況，支付相應補助經費。③、項目資金支出率符合規(guī)定要求，支出合規(guī)率100%，無違規(guī)違紀現(xiàn)象發(fā)生。居民健康檔案管理項目責任人職責：①、定期開展健康檔案及信息化業(yè)務培訓，督促各衛(wèi)生院掛村人員與村衛(wèi)生室人員掌握操作程序，熟練運用信息化管理各類檔案。②、掌握轄區(qū)人口信息，督查各衛(wèi)生院掛村人員與村衛(wèi)生室人員新建檔是否及時。③、規(guī)范化建立電子檔案。規(guī)范化電子檔案率=建立電子健康檔案人數/轄區(qū)內常住居民數100%。④、提高健康檔案合格率。健康檔案務必真實，填寫必須符合2011年國家規(guī)范要求。健康檔案合格率=抽查真實檔案中填寫合格的份數/抽查的真實檔案總份數100%。⑤、提升健康檔案使用率。將一年內符合各項規(guī)范要求的體檢信息，健康管理記錄和其他醫(yī)療服務記錄及時錄入信息系統(tǒng)。健康檔案使用率=有動態(tài)記錄的檔案份數/抽查檔案總份數100%。⑥、開展轄區(qū)居民死亡登記報告工作，對轄區(qū)內死亡居民及時在信息系統(tǒng)中銷檔。健康教育服務項目責任人職責：①、組織健康教育項目團隊及項目人員分工，做計劃，半年、全年有專項總結。②、督促和督查項目分工人員、相關科室、村衛(wèi)生室放置與發(fā)放健康印刷資料（折頁、健教處方、健教手冊）、健教室和候診室要播放相關音像資料。③負責利用各種衛(wèi)生宣傳日，做好相關公眾健康宣傳、講座、咨詢活動、16 / 24健康教育宣傳欄的更新等相關資料收集與整理。④每年對學生和農村居民開展健康知識普及率和個人衛(wèi)生形成率調查，并用問卷的形式進行考核。⑤、負責項目實施情況的監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作。預防接種項目責任人職責：①、制定本免疫規(guī)劃方案與計劃，及時掌握本轄區(qū)兒童(包括流動兒童)基本情況，建立新生兒預防接種卡、證，按免疫程序的規(guī)定和預防接種工作規(guī)范要求，組織開展預防接種工作，實施預防接種的安全注射，消除免疫空白點。②定期開展查漏補種、強化免疫接種和群體性接種，對重點人群有針對性地進行疫苗接種。③、做好下隊接種與門診接種工作安排，接種日按規(guī)定防保所相關人員必須按分工程序參與，一并完成預防接種任務。④、規(guī)范化接種門診必須達標，接種過程中按規(guī)范化操作程序進行，不發(fā)生規(guī)劃免疫接種差錯事故。提出疫苗需求計劃，建立健全疫苗領發(fā)登記，做好疫苗管理，做好冷鏈設備的使用、保養(yǎng)工作，建立冷鏈運轉記錄，各項記錄規(guī)范、準確、完整，同時做好各類預防接種的數據電腦傳輸和錄入及每天二次的冰箱測溫工作。⑥、及時、準確做好各類報表并上報，做好相關規(guī)劃免疫疾病的監(jiān)測和每月適齡兒童未種原因和不良反應調查的報告及處理。⑦、督促與督查各村衛(wèi)生室每月上報人口出生數，定期與計生及公安部門核對轄區(qū)人口數，及時掌握相關信息。⑧、做好學校、預防接種證查驗和相關疫苗的查漏補種工作。⑨、開展預防接種工作的健康教育，對外來兒童家長進行計劃免疫知/ 24識宣教?！鹭撠熛嚓P項目實施情況的監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務、結核病患者健康管理項目責任人職責：①、深入病區(qū)、檢驗科、放射科和相關門診科室及村衛(wèi)生室核對傳染病登記簿、住院登記簿、門診日志等是否有漏報現(xiàn)象，堅決杜絕漏報或不報現(xiàn)象的發(fā)生，按《中華人民共和國傳染病防治法》的要求，對法定傳染病依法進行登記、報告管理，報告率100%，報告及時與準確率100%。②、協(xié)助開展傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息、參與風險評估和應急預案制訂。③、建立傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，各類資料完整、準確、及時歸檔。④、結合本地區(qū)人群特點開展結核病隨訪、艾滋病、瘧疾等傳染病防治管理及相關健康知識宣傳。⑤、協(xié)助疾控專業(yè)人員開展相關傳染病的疫點處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導病家落實消毒預防等措施。兒童保健服務項目責任人職責：①、對轄區(qū)內新生兒進行新生兒訪視，開展新生兒健康檢查，指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、疾病篩查等工作。②、建立兒童保健手冊，對06歲兒童健康管理，內容包括健康檢查或體檢、指導母乳喂養(yǎng)、發(fā)育評估、中醫(yī)藥健康指導等。及時將隨訪和健康管理信息更新至健康檔案。③、加強兒童系統(tǒng)管理。④、對托幼機構進行衛(wèi)生保健指導，并有記錄。孕產婦保健服務項目責任人職責：①、完整地收集孕產婦資料。/ 24②、加強孕產婦系統(tǒng)管理，開展孕早、中、晚期健康管理。③、開展產后訪視，開展計劃生育及時指導和咨詢，及時將隨訪和健康管理信息更新至健康檔案。老年人保健管理項目責任人職責：①、掌握轄區(qū)內65歲及以上老年人口數量，督查各衛(wèi)生院掛村人員及村衛(wèi)生室人員每年1次對老年人開展健康體檢、健康咨詢指導和健康狀況評估，及時將信息錄入健康檔案和系統(tǒng)。②、督查各衛(wèi)生院掛村人員及村衛(wèi)生室人員對老年人每年1次常規(guī)檢查和血糖、血壓檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能進行粗測判斷，同時告知體檢結果并進行中醫(yī)藥保健、疾病防治健康指導，及時錄入相關信息，要確保健康體檢表的完整率。③、對各衛(wèi)生院掛村人員及村衛(wèi)生室人員上交材料的初級審核。慢性病管理項目責任人職責：①、建立35歲以上人群門診首診測血壓制度，對衛(wèi)生院門診各科室、村衛(wèi)生室開展首診測血壓強化管理與監(jiān)督工作。②、對確診的高血壓、糖尿病患者進行指導和隨訪管理，檢查與督促各衛(wèi)生院掛村人員與村衛(wèi)生室人員每季度隨訪一次，隨訪內容規(guī)范，按步驟進行健康指導，并記錄歸案。③、每年進行1次全面的健康體檢，可與隨訪相結合。同時及時將隨訪和體檢信息更新至健康檔案（錄入電子檔案）。④、對發(fā)現(xiàn)的高血壓、2型糖尿病患者進行有針對性的健康教育，接受醫(yī)務人員的健康指導，發(fā)揮中醫(yī)藥作用，督查相關科室及衛(wèi)生室要有健康指導和運用中醫(yī)藥的相關資料與記錄。/ 241重性精神疾病患者管理服務項目責任人職責：①、建立管理組織與網絡，制定計劃和工作措施。②、開展精神疾病的健康宣傳和精防知識的業(yè)務培訓，要有講座、試卷和培訓記錄。③、對重性精神病患者要進行登記管理，按規(guī)范填寫完整，同時做好每季一次的隨訪，隨訪結果和相關信息要及時更新至健康檔案。④、及時通知服藥人員，按規(guī)定時間、地點免費領、服藥。對精神疾病患者進行摸底調查，建立檔案，定期隨訪實行動態(tài)管理。1衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管責任人職責：①、收集和報告學校安全、生活飲用水安全和非法行醫(yī)等相關信息，防止食物中毒和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。組織衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員按規(guī)范進行巡查，并做好登記及上報，完善材料。③對村醫(yī)信息員、學校負責人、水廠負責人進行培訓。④、配合或協(xié)助縣級衛(wèi)生監(jiān)督