【文章內(nèi)容簡介】 標采購、手術室接收、清洗滅菌、生物監(jiān)測、使用程序，對于取出的內(nèi)植物也有嚴格管理，杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用，保障了患者的利益。規(guī)范收費，向節(jié)支要效益科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費、多收費；每位護士都能充分認識到節(jié)約的重要性，并在工作中身體力行，用心去做，從節(jié)約每一張辦公用紙，做到人走燈滅、水止，將科室的收益及支出當成自家來管理、約束自己的行為。器械室護士負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供應，手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。在職人員教育培訓到位市立醫(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。技術層次不同人員有不同的培訓、考試計劃。為避免這些人員盲目上臺，首先組織學習院內(nèi)手術室的規(guī)章制度、工作流程，為后期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使我獲益非淺。作風嚴謹，操作規(guī)范每位手術患者都佩戴腕帶，護士在接病人時不僅要認真核對病歷，還要反復核對腕帶，即接前，接中，接后都要認真核對，并在交接核對本上簽字。手術器械，紗布的清點貫穿始終，器械檢查認真細致，包括有齒鑷的齒有無，器械有無松動、是否完整，配件、螺絲是否齊全，棉球、紗布是否完整光滑。進入工作科室后，每一位護士都會按規(guī)范的言行與患者溝通，并非常注意細節(jié)問題，時刻防范因言行不當引起糾紛。在給患者進行靜脈穿刺時使用一巾一帶，操作規(guī)范。3個月的進修學習，使我感受到了先進的護理管理理念，開拓了我的眼界，不僅豐富了我的護理理論知識，更使自己的業(yè)務實踐能力和管理能力得到了提高，實現(xiàn)了既定的學習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。手術室護士進修小結不知不覺間，在美國的進修已漸漸步入尾聲，這次能來美國學習，離不開院領導和護理部以及科室領導的支持，也更感謝同事們在我離開的這段時間分擔了我的工作，我唯有在美國好好學習才能表達我的感激之情。下面就我在進修時的一些感想跟大家分享一下。首先是手術室，赫曼醫(yī)院的手術室有39個手術間，擇期手術必須提前48小時提交申請，有租用手術間的私人醫(yī)生必須提前一個月申請，美國手術室跟中國手術室最大的不同是，手術室護士是不做器械的工作的，她們只做巡回，器械是由專門培訓的tech做的，這是美國分工細化的一個體現(xiàn)。擇期手術病人早上先進入手術等候區(qū)，那里有專門的護士負責，家屬可以陪同進入，手術病人在手術等候區(qū)做術前準備，所以他們手術室的接臺手術銜接的很好，一般15~30分鐘就可以了，要接受手術的病人在進入手術室之前都要穿上一種特殊的睡袍，比我們醫(yī)院用的病號服方便很多，不用在手術室穿脫褲子，術后也方便病人去洗手間。手術醫(yī)生在手術開臺之前也都已經(jīng)到達手術室，手術室入口附近的屏幕上都有病人和醫(yī)生的信息，醫(yī)生可以知道自己在哪個手術間，如果醫(yī)生有特殊原因不能在預先安排的時間到達手術室的話，要提前通知手術室，以調整手術次序。麻醉師在手術開臺之前也要做術前準備，把液體，藥物都準備好，麻醉師有專門放藥的一個藥盒，手術結束后就放到固定區(qū)域，換一個新的藥盒，所有的藥物都由藥劑師補充齊全，手術室有一種給敷料，毛毯加熱的保溫箱，進入手術間的病人就給他們蓋上加熱的毯子，以減少病人的寒冷反應，他們超過30分鐘的手術都要給病人小腿綁一種可以不斷加壓、放松的壓力袋，術后帶回病房在麻醉效果消失前繼續(xù)使用，以防止靜脈栓塞，并有效的減輕腰硬麻醉后病人腿部的不適。每個手術間都有音樂播放系統(tǒng)，術中可以放一些減緩壓力的音樂。美國醫(yī)院的耗材大多數(shù)都是一次性的，小到小包裝的消毒液，大到做腔鏡用的器械，在ICU區(qū)域，就連房間的窗簾都是一次性的，如果是一次性的腔鏡器械，他們用完就處理掉，有一部分可回收再利用的，術后他們就放在一個專門的桶內(nèi)，由器械公司的人來回收、清洗、消毒、并確定功能完好后再送到醫(yī)院，這樣就避免了我們目前在腔鏡器械方面存在的一些問題。手術室有專門的洗滌中心，做器械的tech手術后就把器械送到洗滌中心區(qū)域，由工人來洗滌，查對，包裝。病人術后一般進入術后恢復室，等待病人清醒穩(wěn)定后再送回病房。他們這邊每個科室都配備有一種類似于電鉆的機器，可以把套管針打到骨髓里給急救藥物，并可留置23天，以應對搶救時沒有靜脈通道的情況，美國的調查顯示通過這種方法給藥和通過血管給藥的起效時間是一樣的。這種機器曾經(jīng)搶救了很多人的生命。第一次走進手術室時看到手術室人員穿著自己的運動鞋的時候，我非常吃驚，后來手術室護士長向我們解釋說，美國已經(jīng)做過相關研究，穿不穿鞋套對手術室感染率并沒有影響，所以他們美國的手術室一般不用像中國一樣換拖鞋，因為美國整個醫(yī)院的室內(nèi)環(huán)境包括走廊都是密閉的，空調系統(tǒng)都帶有過濾裝置，所以他們工作人員可以穿著手術衣在手術相關科室走動，不用頻繁更換外出衣。手術衣的管理也是電子化的，一個工卡一次只能刷出一套手術衣，可以在電腦屏幕上選擇自己所需的碼數(shù)，這樣就在無形中節(jié)省了人力。他們的外科洗手也和中國有很大不同，早上第一臺手術和接臺手術的刷手方法是不一樣的，用的消毒液也不一樣，這些都是他們做過調查和采樣后實施的，總之，在美這段期間可以處處感覺到循證醫(yī)學和循證護理的影子。在學習期間，我也在產(chǎn)科病房跟班了一下，他們住院部的病房設置跟我們不太一樣，每個病區(qū)劃分為四個小的圓形區(qū)域，每個圓形區(qū)域的中間都有護士工作站，這樣整個病區(qū)的設置就有點ICU的特點，因為每個病房都是圍繞著護士工作站的，護士能夠輕易的顧及到每個病人，也減少了護士來回跑動的辛苦，產(chǎn)科每個護士管3張病床，每天交接班的時候護士和tech就把自己的名字寫在分管病房墻上的小白板上，美國護士和中國護士的著裝有很大區(qū)別，其中最明顯的是她們脖子上時時刻刻掛著聽診器，每次查房都聽一下產(chǎn)婦和新生兒的心肺以及腸鳴音，術后病人還要摸一下足背動脈等，總之護理評估做的非常詳細，四個小病區(qū)的護士是可以隨時調動的，如果某個小病區(qū)手術病人特別多的話護士長就會隨時調動人手，以保證護理質量。剛到美國的時候最讓我驚訝的是他們醫(yī)院高度的電子化，所有藥品，液體，病歷的管理，以及生命體征的測量都是電子的。護士給藥的時候用移動的掃描儀先掃一下病人的手腕帶，再掃描藥品，如果給藥的種類、數(shù)量、以及給藥時間不對的話，電腦系統(tǒng)會報警，血壓計，溫度計上也都帶有掃描功能，生命體征測出后自動記錄在電腦病歷內(nèi)，醫(yī)院高度的電子化系統(tǒng)，消除了很多安全隱患，給護理安全提供了很大的保障。在美國醫(yī)生、護士、藥劑師和治療師是一個工作團隊，每個人發(fā)揮的作用都不可小覷，所有藥物的補充、管理、以及配藥工作都是由藥劑師來完成的，另外醫(yī)生開出的藥物醫(yī)囑，除護士要核對檢查以外，藥劑師也要檢查一遍，復雜病人的用藥要請藥劑師會診。呼吸系統(tǒng)相關的工作，比如術后呼吸功能的恢復、霧化等工作是由呼吸治療師來完成，病人術后的功能鍛煉由理療師來指導完成。精細的分工把護士的時間還給了病人，所以病人沒有受冷落的感覺，護患關系也很融洽。因為中美兩國國情不同，所以我們在工作方面有很多區(qū)別，當然我們也有做的比他們好的地方，今天所寫可能有些地方不是很詳盡，有不對的地方還請大家指正。第四篇：手術室護士實習小結護生畢業(yè)實習是理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)合格護士的關鍵環(huán)節(jié)，而手術室的工作專業(yè)技術性強,接觸面廣,復雜程度高,各項無菌技術要求特別嚴格,是實習過程中不可缺少的階段,在此階段能否順利適應,對今后的工作與發(fā)展有著很大的影響。下面小編為大家整理的手術室