醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)科室自查報(bào)告共5篇(編輯修改稿)
2024-10-29 02:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ？？ 院長(zhǎng)助理、外一科副主任 ？？ 院長(zhǎng)助理、兒科主任 ？？ 院長(zhǎng)助理、內(nèi)二科主任？？ 院長(zhǎng)助理、手麻科主任醫(yī)院各職能、運(yùn)行保障、臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng) 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在行政辦，辦公室主任由賀梅同志兼任。主要負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、日常工作管理、督導(dǎo)、匯總匯報(bào)等工作。四、主要整治內(nèi)容（一）嚴(yán)格遵守國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”，落實(shí)廉潔行醫(yī)各項(xiàng)規(guī)定結(jié)合深化醫(yī)改，繼續(xù)完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員積極性的績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入不與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等收入掛鉤，不開(kāi)單提成。嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格公開(kāi)，不自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)或擅自提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用，不違規(guī)收費(fèi)。住院患者費(fèi)用一日清單規(guī)范率達(dá)100％。嚴(yán)格遵守藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度，不準(zhǔn)私自采購(gòu)、銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品。除特殊藥品外，采購(gòu)自治區(qū)、地區(qū)中標(biāo)藥品率達(dá)100％。嚴(yán)格遵守國(guó)家關(guān)于接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理有關(guān)規(guī)定，如有社會(huì)捐贈(zèng)資助，以法人名義進(jìn)行，并將捐贈(zèng)資助財(cái)物由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，嚴(yán)格按照捐贈(zèng)協(xié)議約定開(kāi)展公益非營(yíng)利性業(yè)務(wù)活動(dòng)。各科室加強(qiáng)職工教育管理，注意維護(hù)醫(yī)院形象，醫(yī)院全員嚴(yán)禁參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷(xiāo)活動(dòng)，嚴(yán)禁違反規(guī)定泄露患者等服務(wù)對(duì)象的個(gè)人資料和醫(yī)學(xué)信息。加強(qiáng)藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限和審批程序，不發(fā)生為商業(yè)目的統(tǒng)方行為。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理，嚴(yán)肅查處通過(guò)介紹患者到其他單位檢查、治療或購(gòu)買(mǎi)醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成，接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員給予的回扣，參加其安排組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所的娛樂(lè)活動(dòng)行為。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《開(kāi)展醫(yī)患雙方簽署不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》精神，主管醫(yī)師與各自的收治患者簽署協(xié)議書(shū)，不接受患者及親屬“紅包”、貴重物品。（二）堅(jiān)持合理診治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)格落實(shí)《自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》（新衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2011]49號(hào)）及《地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011－2015）》（阿行署發(fā)[2013]198號(hào)），加強(qiáng)床位管理，實(shí)施急慢病分治、縮短術(shù)前和治療前檢查等待時(shí)間，提升診療效率，各科室加床數(shù)不得超過(guò)編制床位的10%。認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)、同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。根據(jù)患者病情合理檢查，嚴(yán)格掌握大型醫(yī)療設(shè)備檢查的針對(duì)性、適應(yīng)癥，提高檢查陽(yáng)性率，減少過(guò)度檢查，CT檢查陽(yáng)性率≥70%。繼續(xù)扎實(shí)開(kāi)展“抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治”活動(dòng)，加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度，查處不按規(guī)定備案、擅自購(gòu)置及超標(biāo)準(zhǔn)使用抗生素的行為。全院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，住院患者抗菌藥物使用率≤60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例≤20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度≤40DDD。建立臨床用藥、檢驗(yàn)、檢查合理性分析制度，每月對(duì)前10位銷(xiāo)售藥品及化驗(yàn)、檢查的必要性進(jìn)行評(píng)析，藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45％以下。繼續(xù)推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，平均住院費(fèi)用年增長(zhǎng)幅度不高于5%。（三）優(yōu)化服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系各科室加強(qiáng)工作人員職業(yè)道德教育，工作期間注意著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、微笑服務(wù)，對(duì)待患者、來(lái)訪群眾無(wú)話難聽(tīng)、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難等現(xiàn)象。保障醫(yī)院環(huán)境整潔、舒適、安靜；門(mén)診、住院導(dǎo)診標(biāo)牌醒目，落實(shí)分診、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)院門(mén)、急診和出院服務(wù)流程，掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間控制在10分鐘以?xún)?nèi)，按公開(kāi)承諾時(shí)間出具報(bào)告單?？茖W(xué)調(diào)配節(jié)假日門(mén)診人力，合理安排一線醫(yī)務(wù)人員休假。建立臨床一線為患者服務(wù)，各職能科室、運(yùn)行保障部門(mén)主動(dòng)為臨床一線服務(wù)的管理氛圍和工作機(jī)制。推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供全程、全面、規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)。病房實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例≥1:，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè)。嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，建立專(zhuān)職部門(mén)加強(qiáng)投訴管理工作，參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，與醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛，患者投訴按時(shí)處理反饋率達(dá)到90%以上。建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開(kāi)患者、家屬座談會(huì)，聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，對(duì)正確意見(jiàn)采用率達(dá)100％，醫(yī)療服務(wù)綜合滿(mǎn)意度達(dá)95％以上。（四）加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加大門(mén)急診、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室等重點(diǎn)科室管理力度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論等核心制度，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，落實(shí)手術(shù)安全核查，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。術(shù)前討論、
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