【文章內(nèi)容簡介】 ？？ 院長助理、外一科副主任 ？？ 院長助理、兒科主任 ？？ 院長助理、內(nèi)二科主任？？ 院長助理、手麻科主任醫(yī)院各職能、運行保障、臨床醫(yī)技科室主任、護士長 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在行政辦，辦公室主任由賀梅同志兼任。主要負責(zé)專項整治活動的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、日常工作管理、督導(dǎo)、匯總匯報等工作。四、主要整治內(nèi)容（一）嚴格遵守國家衛(wèi)計委“九不準”，落實廉潔行醫(yī)各項規(guī)定結(jié)合深化醫(yī)改，繼續(xù)完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和分配激勵機制。醫(yī)務(wù)人員個人收入不與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等收入掛鉤，不開單提成。嚴格執(zhí)行藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準和常用藥品價格公開，不自立項目、分解項目收費或擅自提高標(biāo)準加收費用，不違規(guī)收費。住院患者費用一日清單規(guī)范率達100％。嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應(yīng)等各項制度，不準私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品。除特殊藥品外，采購自治區(qū)、地區(qū)中標(biāo)藥品率達100％。嚴格遵守國家關(guān)于接受社會捐贈資助管理有關(guān)規(guī)定，如有社會捐贈資助，以法人名義進行，并將捐贈資助財物由財務(wù)科統(tǒng)一管理，嚴格按照捐贈協(xié)議約定開展公益非營利性業(yè)務(wù)活動。各科室加強職工教育管理，注意維護醫(yī)院形象，醫(yī)院全員嚴禁參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規(guī)定泄露患者等服務(wù)對象的個人資料和醫(yī)學(xué)信息。加強藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計管理，嚴格處方統(tǒng)計權(quán)限和審批程序，不發(fā)生為商業(yè)目的統(tǒng)方行為。加強醫(yī)務(wù)人員管理，嚴肅查處通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成，接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的回扣，參加其安排組織或支付費用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動行為。嚴格落實國家衛(wèi)計委《開展醫(yī)患雙方簽署不收和不送“紅包”協(xié)議書》精神，主管醫(yī)師與各自的收治患者簽署協(xié)議書，不接受患者及親屬“紅包”、貴重物品。（二）堅持合理診治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為嚴格落實《自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見》（新衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2011]49號）及《地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011－2015）》（阿行署發(fā)[2013]198號），加強床位管理，實施急慢病分治、縮短術(shù)前和治療前檢查等待時間，提升診療效率，各科室加床數(shù)不得超過編制床位的10%。認真執(zhí)行上級、同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認制度，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。根據(jù)患者病情合理檢查，嚴格掌握大型醫(yī)療設(shè)備檢查的針對性、適應(yīng)癥，提高檢查陽性率，減少過度檢查，CT檢查陽性率≥70%。繼續(xù)扎實開展“抗菌藥物專項整治”活動，加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度，查處不按規(guī)定備案、擅自購置及超標(biāo)準使用抗生素的行為。全院抗菌藥物品種原則上不超過35種，住院患者抗菌藥物使用率≤60%，門診患者抗菌藥物處方比例≤20%，抗菌藥物使用強度≤40DDD。建立臨床用藥、檢驗、檢查合理性分析制度，每月對前10位銷售藥品及化驗、檢查的必要性進行評析，藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45％以下。繼續(xù)推行臨床路徑和單病種付費，進一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，平均住院費用年增長幅度不高于5%。（三）優(yōu)化服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系各科室加強工作人員職業(yè)道德教育，工作期間注意著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、微笑服務(wù)，對待患者、來訪群眾無話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難等現(xiàn)象。保障醫(yī)院環(huán)境整潔、舒適、安靜；門診、住院導(dǎo)診標(biāo)牌醒目，落實分診、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)院門、急診和出院服務(wù)流程，掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間控制在10分鐘以內(nèi)，按公開承諾時間出具報告單。科學(xué)調(diào)配節(jié)假日門診人力，合理安排一線醫(yī)務(wù)人員休假。建立臨床一線為患者服務(wù)，各職能科室、運行保障部門主動為臨床一線服務(wù)的管理氛圍和工作機制。推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，建立責(zé)任制整體護理工作模式，提升護理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供全程、全面、規(guī)范化的護理服務(wù)。病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例≥1:，每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超過8個。嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制，建立專職部門加強投訴管理工作，參加醫(yī)療責(zé)任保險，與醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機構(gòu)協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛，患者投訴按時處理反饋率達到90%以上。建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確意見采用率達100％，醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度達95％以上。（四）加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量加強醫(yī)院內(nèi)部管理，強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加大門急診、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室等重點科室管理力度，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制及三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論等核心制度，規(guī)范病歷書寫，落實手術(shù)安全核查，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。術(shù)前討論、