【文章內容簡介】 預重點人群癌癥早診率不低于50%。慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于35%和30%。慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。三、工作內容建立和完善慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。逐步建立和完善覆蓋示范村全人群的慢性病監(jiān)測系統(tǒng)，基本公共衛(wèi)生服務項目信息等基本內容，不斷提高監(jiān)測質量。建立慢性病信息管理平臺，定期發(fā)布我院慢性病預防控制相關信息。廣泛開展健康教育和健康促進。充分發(fā)揮大眾傳媒在慢性病預防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費、推動合理平衡飲食、促進健身活動等重點內容，開展健康教育和健康促進活動，建立長效運行機制?；疽笕缦拢孩佟⒃O置健康教育宣傳欄。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院宣傳欄不少2個，各村衛(wèi)生室不少1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設置在戶外最明顯的地方，每月最少要更換1次健康教育宣傳欄內容。內容要通熟易懂，便于大家理解。廣泛開展慢性病預防宣傳教育，提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達到相關數(shù)量要求。②、衛(wèi)生院為居民開展健康講座和咨詢，設立慢性病綜合防控知識宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念。③、我院根據(jù)全國各個衛(wèi)生日“全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日”為主題，在逢集時、人多地方發(fā)放宣傳資料、張貼標語等形式、開展健康咨詢等活動。深入開展全民健康生活方式行動。面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，提高居民自我管理健康的技能。推動合理平衡飲食、促進健身活動三個重點，開展四項行動，包括“人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”，促進人群健康行動”和“慢性病主題日宣傳活動”、重視慢性病高危人群，采取預防性干預措施。①、我院每年為重點人群提供一次免費健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。在有條件的場所建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備。②、各村衛(wèi)生室落實35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務嗎，建立高血壓、Ⅱ型糖尿病健康指標免費自助檢測點，提供體格測量簡易設備。③、對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。加強基層慢性病防治，規(guī)范慢性病患者管理。落實國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，加強慢性病患者規(guī)范化管理，提高全鎮(zhèn)高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開展慢性病管理效果評估。強化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復期等慢性病人，以村委會、工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經(jīng)驗，逐步提高慢性病患者自我管理能力。四、實施步驟成立組織機構。衛(wèi)生院成立由郭院長為創(chuàng)建工作領導小組組長，公共衛(wèi)生辦公室成員及各村負責人為成員的工做領導小組，組建創(chuàng)建辦公室，制訂了創(chuàng)建工作方案，組織召開了啟動會，安排部署各項工作任務，同時抓好資料準備工作。明確職責。衛(wèi)生院與鎮(zhèn)政府按照責任分工完成《韓城市創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)任務分解考核表》工作內容，2015年10月迎接市級創(chuàng)建辦檢查。五、保障措施（一）加強組織領導，建立完善工作機制。示范區(qū)成立慢性病綜合防控工作領導小組，我院出臺相關的政策，支持慢性病綜合防控工作，包括媒體公益宣傳，推動合理膳食，低鹽飲食，促進身體活動，加強煙草控制，方便慢性病高危人群和患者早診早治和雙向轉診等。（二）能力建設。加強慢性病防控隊伍建設，各村衛(wèi)生室承擔慢性病預防控制相關工作任務。建立指導和培訓制度，我院定期村衛(wèi)生室提供規(guī)范化培訓和技術指導，提高基層衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術水平。六、實施督導與考核衛(wèi)生院實行每季度對村進行考核督導，院里制定考核細則對鄉(xiāng)醫(yī)考評，衛(wèi)生院將對工作中成績顯著、貢獻較大的個人進行表彰獎勵，并對工作中不認真履行職責、能虛做假予以通報批評，并相應扣減項目資金。醫(yī)院要認真按照“韓城市慢性病綜合防控示范區(qū)”創(chuàng)建標準，立足高標準、嚴格要求，一件一件抓好到位，一項一項落到實處，做到組織到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推進創(chuàng)建活動。及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和存在問題，提出相應的整改措施并進行限期整改，確保創(chuàng)建活動取得預期效果。第三篇：永康鎮(zhèn)創(chuàng)建全國慢性病綜合防控示范區(qū)工作實施方案永康鎮(zhèn)創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)活動實施方案心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵陆y(tǒng)稱慢?。┦怯绊懢用窠】岛蜕|量的主要疾病，同時也可以有效預防和控制。國內外實踐表明，政府主導、部門協(xié)作、社區(qū)行動、全民參與是防控慢病的有效策略。為進一步有效預防和控制慢病，我鎮(zhèn)在創(chuàng)建市級慢病綜合防治示范區(qū)的基礎上，決定開展慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動，特制定本方案。一、工作目標完善政府主導、部門協(xié)作、社區(qū)行動、全民參與的慢病綜合防控機制。通過開展健康教育和健康促進、早診早治、慢病規(guī)范化管理等工作，有效防控慢病，減輕慢病負擔。具體指標如下：（一）慢病知識知曉率達到80%以上；自我血壓水平知曉率達到80％以上，自我血糖水平知曉率達到60％以上。（二）成年男性吸煙率控制在60%以下，醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實行禁煙；居民人均每日食鹽攝入量低于6克；每天運動量6000步以上的成年人比例達到35%以上。（三）高血壓、糖尿病患者登記、建檔率達到90%以上；干預人群重點癌癥早診率不低于50%。（四）高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率均不低于85％。（五）高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于50%和45%。（六）死因、腦卒中、冠心病和腫瘤監(jiān)測報告率達到95%以上。二、工作內容（一）開展慢病鄉(xiāng)級診斷。收集、整理全鎮(zhèn)基礎信息和資料，建立基礎信息數(shù)據(jù)庫，分析全鎮(zhèn)主要慢病及危險因素流行情況，確定重點目標人群，明確主要策略和行動措施。（二）廣泛開展健康教育和健康促進活動。、重點區(qū)域慢病防控知識宣傳。督促各類公共場所禁止吸煙。在衛(wèi)生院、村部、集市定期播放慢病防治科普宣傳片。發(fā)放慢病防治宣傳材料。在永康中心衛(wèi)生院建設1處健康教育門診，定期開展健康宣傳活動。由村委會協(xié)助村衛(wèi)生室開展慢病防控知識講座和咨詢活動，并定期更新宣傳欄內容。為學生開設健康教育課，其中合理膳食、慢病防控知識授課時間每學期不少于2學時。利用家長學校、幼兒園家長會等形式，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健等知識講座。以高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日、世界肝炎日等為契機，開展合理膳食、慢病防控知識宣傳活動，動員和發(fā)動村委會、全鎮(zhèn)農(nóng)民積極參加。成立全鎮(zhèn)健康教育巡講團，定期在各村舉辦健康知識講座20場，提高居民慢病防治知識知曉率，倡導健康生活方式。（三）深入開展全民健康生活方式行動。機關、企事業(yè)單位、學校建設有利于身體活動的支持性環(huán)境，組織職工開展群體性健身活動，建立職工工間操制度，職工每日運動時間不低于20分鐘。、控鹽勺、BMI尺等的健康教育服務包，指導家庭控油、控鹽、控制體重，養(yǎng)成健康生活方式。中小學生每天鍛煉時間不少于1小時。，對檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進行充填。，在機關、企事業(yè)單位、學校食堂和公共餐廳建立健康飲食宣傳制度，廣泛宣傳合理膳食和慢病防治知識。，引導居民購買食品時只購買低糖、低脂和低鹽等健康食品。、企事業(yè)單位、學校、村委會等要積極開展全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建活