【文章內(nèi)容簡介】 麻醉科參與的輸血操作前； 麻醉科參與的交接班之際（交接班包括術(shù)中、術(shù)后轉(zhuǎn)運至病房、術(shù)后轉(zhuǎn)運至 PACU 的交接班）。第四篇：婚檢各項制度寶豐縣婦幼保健院婚前保健檢查轉(zhuǎn)珍、會診制度婚檢醫(yī)師必須堅持質(zhì)量第一，遵循“嚴(yán)肅、親切、認(rèn)真、守密”的工作守則，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查出現(xiàn)不能確診的疑難病癥，首先應(yīng)由主檢醫(yī)師和相關(guān)科室人員在一起會診。還可請衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)的專科醫(yī)師進行會診。對于會診意見進行詳細(xì)記錄，認(rèn)真執(zhí)行。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病及不能確診的疑難病癥，轉(zhuǎn)診到市級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行確診。對下級婚檢機構(gòu)婚檢轉(zhuǎn)診來的疑難病癥，認(rèn)真檢查、咨詢，并將確診結(jié)果書面反饋到轉(zhuǎn)診單位。寶豐縣婦幼保健院寶豐縣婦幼保健院婚前保健疑難病例討論制度對《母嬰保健法》規(guī)定的暫緩結(jié)婚和不宜生育的疾病以及不能確診的疾病，作為特殊病例進行登記。每半年組織一次疑難病例討論，同時作好討論前的各項準(zhǔn)備工作。討論的疑難病例由婚檢醫(yī)師提供，主檢醫(yī)師組織實施。參加討論的醫(yī)師要熟悉疑難病例的病史及陽性體征，輔助檢查等，討論時有理論、有分析、有婚育指導(dǎo)意見。做好每次討論的詳細(xì)記錄，并從中獲取收益。寶豐縣婦幼保健院寶豐縣婦幼保健院婚前保健主檢醫(yī)師質(zhì)量檢查審核制度實行主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制，主檢醫(yī)師應(yīng)對婚前醫(yī)學(xué)檢查體檢表進行復(fù)查，復(fù)核診斷依據(jù)和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見后簽名。主檢醫(yī)師每月負(fù)責(zé)對婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢登記，進行一次質(zhì)量檢查和技術(shù)指導(dǎo)。主檢醫(yī)師每月對男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查表進行審閱，包括填寫是否規(guī)范，疾病診斷名稱和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見是否正確、恰當(dāng)，對錯、漏項及漏診情況進行糾正、記錄并反饋給婚檢醫(yī)生。每季度組織一次本單位的婚檢質(zhì)量分析會，針對存在問題采取改進措施。每月審核檢查各種登記資料和統(tǒng)計報表，負(fù)責(zé)資料匯總，并進行分析總結(jié)。寶豐縣婦幼保健院 寶豐縣婦幼保健院婚前保健質(zhì)量分析控制制度、質(zhì)量分析是對婚檢技術(shù)人員執(zhí)行婚前保健規(guī)范的情況及反映其技術(shù)水平的資料記錄、特殊病例的處理、輔助檢查的準(zhǔn)確程度（包括人員技術(shù)和設(shè)備的完好狀態(tài)）等，進行的分析總結(jié)。、定期對原始資料進行完整準(zhǔn)確的整理和分析，對質(zhì)量檢查及考核中發(fā)現(xiàn)的問題進行整理及分析，并做好總結(jié)反饋。、每半年由主檢醫(yī)師對本院婚檢質(zhì)量進行分析。每年組織一次全縣婚檢質(zhì)量分析。寶豐縣婦幼保健院寶豐縣婦幼保健院婚前保健疑難病例討論隨訪制度對在婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的疑難病例要組織專家組進行會診，提出正確的治療方案，對影響婚育的異常病例（包括：嚴(yán)重的遺傳病、指定的傳染病、有關(guān)的精神病以及影響婚育的重要臟器疾病和生殖器官發(fā)育障礙和畸形），應(yīng)詳細(xì)記錄。由主檢醫(yī)師進一步審核、咨詢，向服務(wù)對象提供知情選擇及恰當(dāng)?shù)幕橛庖?，幫助服?wù)對象作出正確決定。約定隨訪日期，以便追蹤其所作出的決定是否已履行、已選擇的方法是否能正確使用。對于可以治療或矯治的異常病例，應(yīng)隨訪到該隨訪者恢復(fù)正常、婚育指導(dǎo)意見已落實為止，并有隨訪過程的詳細(xì)記錄。對于患有嚴(yán)重的遺傳病，后代再發(fā)風(fēng)險高的異常病例應(yīng)做長期隨訪。隨訪方法可根據(jù)具體情況，采取門診來訪、電話詢問、信函追蹤和上門訪視等。定期對隨訪情況做總結(jié)分析，不斷提高隨訪質(zhì)量。寶豐縣婦幼保健院寶豐縣婦幼保健院 婚前檢查健康教育制度設(shè)有婚前衛(wèi)生指導(dǎo)宣教室及必備的宣教設(shè)備、宣教材料等。并提供個別指導(dǎo)和宣教書冊?；榍靶l(wèi)生指導(dǎo)宣教室內(nèi)應(yīng)有專職醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)管理，做好解答具體問題、幫助加深理解的服務(wù)工作。負(fù)責(zé)宣教的專職醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時做好原始登記和統(tǒng)計工作，并在宣教前后進行問卷調(diào)查以測定宣教效果。主檢醫(yī)師不定期的檢查宣教情況，以不斷提高宣教質(zhì)量。寶豐縣婦幼保健院寶豐縣婦幼保健院對不宜生育者落實長效避孕措施工作制度《母嬰保健法》第10條規(guī)定：“經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對診斷患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)向男女雙方說明情況，提出醫(yī)學(xué)意見；經(jīng)男女雙方同意，采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的，可以結(jié)婚”。婚檢醫(yī)師在對上述人員進行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)時，必須表示同情，耐心解釋，使之主動接受指導(dǎo)，并付諸實施?；闄z醫(yī)師對于不宜生育者應(yīng)提供“知情選擇”，為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)，幫助服務(wù)對象決定采取何種長效措施達到避孕目的?；闄z醫(yī)師應(yīng)看到有關(guān)“采取長效避孕措施”或“實行結(jié)扎手術(shù)”的證明后，方可出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》?；闄z單位應(yīng)及時和計生部門聯(lián)系，確保計劃生育措施的落實。對于上述人員應(yīng)制定隨訪計劃，進行長期追蹤，了解其執(zhí)行情況，如已生育，應(yīng)調(diào)查其下一代的健康狀況。對于嚴(yán)重疾病，妊娠后可能危及孕產(chǎn)婦生命安全的，醫(yī)師也應(yīng)提出“不宜生育”的醫(yī)學(xué)意見。寶