【文章內(nèi)容簡介】 收集 的 文獻 和 報道 共 33 篇 ，其 中 從網(wǎng) 絡(luò) 下載 的 報道 約 占 2/3。 本 部分 綜述、分析主要內(nèi)容如下： 8． 1 現(xiàn)狀分析 1）艾滋病進入中國以后，中國政府通過組織對不同類型、層次醫(yī)護人員的培訓(xùn)，培養(yǎng)了防治 HIV/AIDS 的骨干力量。以 1994 年開始的中國歐盟性病 /艾滋病合作培訓(xùn)項目為標志，已形成了全國性的艾滋病培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。 2） 從 1995 年開始對 HIV/AIDS 臨床咨詢技能的培訓(xùn)。各省市先后開展了性病 /艾滋病臨床專業(yè)培訓(xùn)。受訓(xùn)者主要是治療性病的醫(yī)生和檢驗人員。 3）從 1996 年開始，舉辦 HIV/AIDS 臨床護理學(xué)習(xí)班。 20xx 年起為邊遠地區(qū)組織臨床治療 /護理巡回訓(xùn)練。 4）從 20xx 年開始，組織抗 HIV 聯(lián)合治療檢驗技術(shù)訓(xùn)練班。 5）從 20xx 年開始，政府各部門和多個社會團體也積極參與培訓(xùn)工作。 6）少數(shù)醫(yī)院結(jié)合 HIV/AIDS 防治需要，組織本院全員培訓(xùn)。 通過上述培訓(xùn)工作，顯著提高了臨床、檢驗、咨詢等專業(yè)人員的技術(shù)水平；及時學(xué)習(xí)了 世界各國最新的技術(shù)和經(jīng)驗；推動了全民防治艾滋病 /性病工作。 8． 2 存在問題 1）許多地方政府在制定預(yù)防規(guī)劃時，未能就培訓(xùn)醫(yī)療人員準備必要的經(jīng)費支持。 2）培訓(xùn)力度和規(guī)模上，存在嚴重的地區(qū)性不平衡。 3）接受培訓(xùn)的人員，專業(yè)領(lǐng)域單一。許多基層醫(yī)院的臨床醫(yī)生沒有接受培訓(xùn)機會，“恐艾癥”普遍存在，容易導(dǎo)致誤診和漏診。 8． 3 建議 1） 衛(wèi)生 部 等中 央 部門 明 確提 出 要求 ， 各級 地 方政 府 要加 強 對醫(yī) 務(wù) 人 員進行專業(yè)培訓(xùn)的政策和財政支持力度。 2） 在師 資 、技 術(shù) 、教 材 、經(jīng) 費 等方 面 采取 切 實措 施 ，實 現(xiàn) 《中 國 預(yù) 防與控制 艾 滋病 中 長期 規(guī) 劃（ 1998~20xx） 》 目標 ； 到 20xx 年使 85%的 醫(yī) 療衛(wèi) 生人員能夠接受短期培訓(xùn)。 3）加強對綜合醫(yī) 院和 基 層衛(wèi) 生 人員 的 艾滋 病 基 本知 識 培訓(xùn) 。 4） 培訓(xùn) 內(nèi) 容除 艾 滋病 知 識教 育 外， 還 應(yīng)有 醫(yī) 德教 育 內(nèi)容 ， 增強 醫(yī) 務(wù) 人員對 HIV 感染者和 AIDS 病 人的 同 情心 。 5）加緊制定法規(guī) 、政 策 ，保 障 醫(yī)務(wù) 人 員免 受 感 染。 本部分詳細分析和改善策略、措施詳見本報告第 4 部分 。 第二部分中國政府有關(guān) HIV/AIDS 的法律法規(guī)和政策條例 在檢 索 的文 獻 中， 有 關(guān)中 國 各級 政 府在 防 治 HIV/AID 方 面的 法 律、 法 規(guī)和 政策條 例 等是 重 點內(nèi) 容 ，共 收 集有 關(guān) 文 獻 123 篇 ， 集 中在 以 下 3 個 方面 ： （ 1）HIV 感 染者 和 AIDS 病 人 的管 理 和治 療 ；（ 2） 保障 血 液安 全 ；（ 3） 防 止醫(yī) 源性 感染 等 。 本 部分 按 文 件 頒布 順 序 ，分 述 文 件 的主 要 內(nèi) 容 ，并 分 析 我 國各 級政府在防治艾滋病方面的立法進展。 1． HIV 感染者和 AIDS 病 人 的管 理 和 治療 1． 1 病人管理、 權(quán)利 和 義務(wù) 方 面的 法 制建 設(shè) 進展 1） 1984 年起，我 國 開始 艾 滋病 預(yù) 防， 并 將艾 滋 病列 入 傳染 病 進行 管 理。 2） 1987 年， 衛(wèi) 生部 頒 布《 全 國預(yù) 防 艾滋 病 規(guī)劃 （ 1988~1991） 》， 強 調(diào)加 強對 HIV/AIDS 知 識 的宣 傳 和教 育，以 及 對醫(yī) 務(wù) 人員 的 培訓(xùn) 工 作； 要求 加 大疫 情監(jiān)測 和 對 HIV 感染 者 的檢 測 力度 ；鼓 勵 開展 艾 滋病 發(fā) 病機 理 及治 療 手段 研 究，特別是中西醫(yī)結(jié)合。 3） 1988 年 ，衛(wèi) 生 部等 7 個 部委 頒 布《 艾 滋病 監(jiān) 測管 理 的若 干 規(guī)定 》 ，強 調(diào)對 PLWHAS 的管 理 ，切 實保 障 病人 的 權(quán)利 ；第 二十 一 條規(guī) 定 ，任 何單 位 和個 人不 得歧 視 艾 滋 病病 人 、 病 毒感 染 者 及其 家 屬 ； 不得 將 病 人 和感 染 者 的 姓名 、住址等情況公布或傳播。 4） 1989 年 ，衛(wèi) 生 部 頒 布《 中 華 人 民共 和 國 傳 染病 法 》 ， 將艾 滋 病 列 入乙 類傳染 病，規(guī) 定進 行 隔離 治 療；各省 、市、自 治區(qū) 、直 轄 市制 定 了相 應(yīng) 的 PLWHAS管 理辦 法 ， 其 中大 部 分 只 強調(diào) 對 性 病 /AIDS 病 人的 監(jiān) 督 、 管理 、 隔 離 治療 等措施 ， 只有 少 部分 省 市提 及 病人 的 權(quán)利 。 1990 年 吉林 省 頒布 《 吉林 省 性病 防治 管理 辦 法 》 規(guī)定 ， 性 病 防治 人 員 在工 作 中 應(yīng) 履行 的 義 務(wù) ，包 括 尊 重 病人 人格 ，不 歧 視 、 申斥 病 人 ； 實行 革 命 人道 主 義 ， 精心 診 治 ； 不向 無 關(guān) 人 員散 播性病 病 人的 有 關(guān)情 況 ；開 展 咨詢 服 務(wù)， 宣 傳衛(wèi) 生 防病 知 識。 1995 年 ， 黑龍 江省 哈爾 濱 市 頒 布《 哈 爾 濱 市性 病 防 治管 理 條 例 》， 要 求 對 病人 的 情 況 進行 保密。 5） 1995 年 9 月 ， 衛(wèi)生 部 頒 布《 關(guān) 于加 強 預(yù)防 和 控制 艾 滋病 工 作的 意 見》 ，明確 指 出， 對 HIV 的 檢測 、感 染 者 的安 置 管理 、 AIDS 病 人治 療 等 都 是 政策 性很強 的 社會 工 作；要求 在 開展 對 HIV/AIDS 的 防治 工 作中 ，要 把 依法 管 理和 教育 、動 員 群 眾 積極 參 與 相 結(jié)合 ； 保 護廣 大 群 眾 免受 感 染 和 維護 感 染 者 及病 人的合 法 權(quán)益 相 結(jié)合 ，教 育人 們 把 不歧 視 AIDS 病 人 和教 育 HIV 感 染者 改 變不 良行為、不危害他人相結(jié)合。 6） 1997 年 ，衛(wèi) 生 部 公 布《 全 國 艾 滋病 檢 測 規(guī) 范》 ， 再 次 強調(diào) 保 密 制 度； 要求在 對 HIV 抗體 檢 測陽 性 者 告知 檢 測結(jié) 果 的同 時 ，做 好 法律 、 醫(yī)學(xué) 、 生活 等方面的咨詢工作。 7） 1998 年 ，衛(wèi) 生 部、 宣 傳部 、 國家 教 委等 9 個 部委 頒 布了 《 預(yù)防 艾 滋病 性病 宣傳 教 育 原 則》 ， 要 求 在宣 傳 中 ，把 握 好 預(yù) 防艾 滋 病 宣 傳教 育 內(nèi) 容 的科 學(xué)性、準確 性 和政 策 性，避免 造 成不 必 要 的恐 慌；防 止對 PLWHAS 的 歧 視性 宣 傳，指 出感 染 者 是 無知 和 疾 病 的受 害 者 ，他 們 與 其 它病 人 一 樣 ，需 要 人 們 和社 會給予人道主義的關(guān)心和幫助。 8） 1998 年 10 月 ，衛(wèi)生 部 公布《 預(yù) 防艾 滋 病宣 傳 教育 知 識要 點 》，指出 關(guān) 心、幫助 和 不歧 視 AIDS 病人和 HIV 感染 者 是預(yù) 防 與 控制 艾 滋病 的 重要 方 面 ；強 調(diào) 預(yù)防 AIDS 是全社 會的 責(zé) 任。 9） 1998 年 10 月， 衛(wèi) 生部 、 國家 計 委、 科 技部 和 財政 部 下發(fā) 了 《中 國 預(yù)防 與控制 艾 滋病 中 長期 規(guī) 劃（ 1998~20xx 年 ）》， 要 求在 20xx 年前 ， 制 定 和完 善預(yù) 防和 控 制 艾 滋病 、 性 病 的相 關(guān) 法 律、 法 規(guī) 及 規(guī)章 ： 明 確 了政 府 各 部 門、 社會 各方 面 在 艾 滋病 控 制 中 的責(zé) 任 ； 對 PLWHAS 的 權(quán) 利 和 義 務(wù)作 了 更 具 體的 規(guī)定 ；要 求 在 行 動措 施 中 增 加有 關(guān) 鼓 勵和 支 持 社 會團 體 和 民 間組 織 開 展 對艾 滋病 病人 的 家 庭 護理 和 心 理 咨詢 服 務(wù) 等內(nèi) 容 ； 開 展針 對 高 危 人群 的 預(yù) 防 宣傳 教育活 動，盡 可能 為 AIDS 病人和 HIV 感 染者 提 供幫 助；要 求各 級 政府 在 減少 對PLWHAS 及其親屬 的社 會 歧視 方 面發(fā) 揮 積極 作 用。 但是 ， 中長 期 規(guī)劃 沒 有明 確 指出 采 取哪 些 具體 措 施， 反 對 對 PLWHAS 的歧視，以及如何對他們實施關(guān)懷和護理。 部分 省 在 對 PLWHAS 的關(guān) 懷、照 顧方 面 也走 在 了全 國 的前 列。如 上海 市 1998年 12月 頒 布的《 上 海 市艾 滋 病防 治 辦法 》，就 如 何反 對 歧視 PLWHAS 的 權(quán) 利，包括治療、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、工作安排、保密等，作了明確規(guī)定。 10） 1999 年 4 月， 衛(wèi) 生部 頒 布《 關(guān) 于對 艾 滋病 病 毒感 染 者和 艾 滋病 病 人管 理的意 見 》，從 管 理原 則 、方 式 和措 施 等 3 個 方面 ，闡 述了 PLWHAS 的 權(quán) 利、義務(wù) 和責(zé) 任 ； 要 求通 過 法 制 教育 和 道 德教 育 ， 加 強醫(yī) 療 照 顧 ，提 供 社 區(qū) 服務(wù) ，鼓勵 社 會與 家 庭關(guān) 懷 相結(jié) 合 等方 式 ， 對 PLWHAS 進 行 管理 ； 對 PLWHAS 的管 理主 要在 社 區(qū) 內(nèi) 進行 。 社 區(qū) 要為 他 們 營 造 一 個 友 善、 理 解 、 健康 的 生 活 環(huán)境 ，鼓 勵他 們 采 取 積極 的 生 活 態(tài)度 ， 改 變高 危 行 為 ，積 極 配 合 治療 ， 延 長 他們 的生命并提高生活質(zhì)量。 1． 2 病人管理、權(quán)利和義務(wù)方面存在的問題 上 述 法律 法 規(guī) 建 設(shè) 在實 踐 中 經(jīng) 歷 了 一個 逐 步 完 善 的過 程 。 它 反 映了 中 國各級 政 府在 對 HIV 感 染者 和 AIDS 病 人 進行 管 理 ，保障 他 們的 權(quán) 利和 義 務(wù)方 面的積 極 態(tài)度 。 1999 年 頒布 的 《關(guān) 于 對艾 滋 病病 毒 感染 者 和艾 滋 病病 人 管理 的意見 》 (管 理意 見 )為 HIV 感 染者 和 AIDS 病 人 的 生存 環(huán) 境， 奠 定了 較 好基 礎(chǔ) ，為對 HIV 感染 者 /AIDS 病 人 提供 關(guān) 懷、 護 理鋪 平 了道 路 。但 在 具體 執(zhí) 行 意見上，還有許多有待完善之處。 1）民 政部 門 向生 活 有困 難 的 艾滋 病 病人 或 艾滋 病 病毒 感 染者 提 供適 當 生活 救助的問題，在現(xiàn)實中很難解決。 2）由于 受 對艾 滋 病的 恐 懼影 響，有 些 地方 提 出了 與《 管 理意 見 》原 則 相違 背的 規(guī)定 。 如 《 成都 市 性 病艾 滋 病 防 治管 理 條 例 (草案 )》 中 規(guī)定 艾 滋 病 病人 不能結(jié)婚、不能到游泳池游泳等。 1． 3 PLWHAS 治療的法制 進 展 1） 1987 年 《艾 滋 病監(jiān) 測 管理 的 若干 規(guī) 定》 規(guī) 定， 凡 HIV/AIDS 外國 人 病人 不準入 境 ；民 政 、公安 、司法 等 行政 部 門，發(fā) 現(xiàn)有 可 能 傳播 AIDS 者，應(yīng) 立即 送衛(wèi)生 部 進行 艾 滋病 病 毒檢 查。對 AIDS 病人 應(yīng) 立即 采 取隔 離 措施 ，并 送 衛(wèi)生 行政 部門 指 定 的 醫(yī)療 單 位 治 療； 對 艾 滋病 病 毒 感 染者 應(yīng) 當 根 據(jù)預(yù) 防 需 要 ，對 其實施 部 分或 全 部措 施 ：留 驗、限 制活 動 范 圍、醫(yī)學(xué) 觀 察、定 期或 不 定期 訪 視。 2） 1989 年 《中 華 人 民 共和 國 傳 染 病防 治 法 》 規(guī)定 ， 對 艾 滋病 病 人 進 行隔 離治療。 3） 1991 年 《中 華 人 民 共和 國 傳 染 病防 治 法 實 施辦 法 》 規(guī) 定， 對 艾 滋 病病 人隔離治療，直至醫(yī)療保健機構(gòu)證明其不具有傳染性時，方可恢復(fù)工作。 4）自 1994 年 《巴 黎 宣言 》 公布 以 后， 作為 締 約國 之 一， 中 國政 府 對 PLWHAS 的 關(guān)懷 、 護 理 要求 更 加 具 體、 明 確 。如 在 治 療 費用 規(guī) 定 上 ，《 管 理 意 見》 要求，經(jīng)濟 有 困難 的 HIV 感 染者 和 AIDS 病人 ，可 由 接收 醫(yī) 療單 位 向當 地 政府 報告，再由政府有關(guān)方面協(xié)商解決。 自 1985 年 我 國出 現(xiàn)第 1 例 艾滋 病 病人 以 來 15 年的 實 踐表 明 ，對 PLWHAS只 講管 理 而 不 提供 保 護 、 支持 ， 只 強調(diào) 他 們 是 傳染 源 ， 而 忽視 他 們 是 有感 情的 人的 做 法 不 能減 少 艾 滋 病的 傳 播 。相 反 ， 這 些病 人 由 于 社區(qū) 環(huán) 境 和 周圍 人的 歧視 ， 被 迫 轉(zhuǎn)入 地 下 。 預(yù)防 宣 傳 等干 預(yù) 措 施 不能 達 到 他 們。 因 此 ， 可以 看出 單純 的 強 制 措施 不 能 抑 制艾 滋 病 的傳 播 。 從 《管 理 意 見 》開 始 ， 各 級政 府已開始認真考慮對病人提供治療方面的幫助，是一個非常明顯的 進步 。 1． 4 PLWHAS 治療存在的 問 題 1）《 管 理意 見 》提 出 ，對有 經(jīng) 濟困 難 的病 人 ，可由 各 級政 府 部門 協(xié) 商 ，提 供治 療資 助 。 但 對由 誰 來 出 這筆 費 用 沒有 明 確 規(guī) 定。 目 前 我 國尚 無 完 善 的醫(yī) 療保障體系。只憑行政命令，在市場經(jīng)濟的條件下很難實行。 2）我國還是一個窮國，各地經(jīng)濟發(fā)展不平衡。