【文章內容簡介】 ，盡最大可能避免了醫(yī)療風險。三病室獨自增加并堅持執(zhí)行了“住院病人外出風險告知”制度，病人入院即簽訂相關知情同意書，實行了“住院告知”、“出院告知”，重點強調對病人住院期間的告知，對出院帶藥及注意事項的有效告知，杜絕了由此產生的相關醫(yī)療風險。堅持臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療行為，合理用藥：按照醫(yī)院20xx年規(guī)定的臨床路徑，科室自始至終堅持了臨床路徑的執(zhí)行，所有符合臨床路徑標準的病人，全部進入路徑管理，并認真記錄?？剖覍嵭卸壏峙鋵嵭卸鄤诙嗟茫?0%系數，50%按各人收入計算）而藥品不計算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調整科內醫(yī)療、護理、藥品等的比例，努力增加本科收入，適當提高輔助檢查比例，嚴格控制藥品比例（今年實際藥品比例43%，是同類科室中最低的），優(yōu)化收費結構。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中，我科均在醫(yī)院名列前茅。得到醫(yī)務科的認可與肯定。三：護理管理一、加強與落實護理安全與質量控制管理。落實核心制度的學習，做到人人背誦并能靈活運用于臨床。嚴抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析，不良事件發(fā)生率較前明顯下降。全年召開科內護理質量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施，取得了不小的成效。組織院感知識學習，定期進行科內院感質控檢查。科內林健通過學習與培訓獲得院感監(jiān)控合格證書。xx任護理質控員，多次得到月度質控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。二、認真做好健康宣教工作，加強患護溝通。每月定時推出板報宣傳，內容涉及創(chuàng)衛(wèi)、禁煙、流行性疾病知識、內科常見疾病相關知識等多個方面。全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次，著重內函建設。四：業(yè)務培訓加強業(yè)務學習：促進醫(yī)療水平進步，及時掌握醫(yī)學新動態(tài)。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習外，科室組織醫(yī)生13次學習：（1）：支氣管擴張咯血的救治；（2）：病歷書寫規(guī)范及病例質量控制計分標準及補充規(guī)定；（3）：20xx年禽流感防治方案；（4）：優(yōu)質服務、文明禮儀學習，優(yōu)化收入結構。（5）：肺泡出血綜合征（6）：病毒性肝炎防治方案指南（7）：中暑的救治（8）：醫(yī)院糾紛病例分析，醫(yī)療糾紛防范學習討論（9）：肝性胃腸功能不全學習（10）：磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療（11）：登革熱診療指南（20xx年版）（12）：埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預防控制技術（13）：肺癌合并大量胸腔積液的處理科室充分利用今年湖南省呼吸處會和xx市內科年會在xx市區(qū)召開的好機會，除留一人守班外，其他醫(yī)生都要求參加學術會議，極大地促進了業(yè)務進步?？剖易o理部克服了半年中途更換護士長的不利因素，在先后兩位護士長的帶領下，科內有針對性地開展了護士每月一考試及培訓12次，參加醫(yī)院護理知識培訓12次，操作培訓12次，共完成科內理論考核100余人次，操作考核90余人次。與醫(yī)生一起全科學習先后學習了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。五：科間合作20xx年，科室不斷強調科間合作，努力做好協調配合工作。支援完成體檢任務20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會診、協助搶救上百次。如內一科主任因病外出，多次參與其病人管理救治。與ICU等科室配合更加自如，經常有病人轉入我科或我科重病人轉入ICU治療或轉入外科等。護理部抽出現人支援他科共計4個月。六：教學與教學管理臨床教學、管理明顯進步科室醫(yī)生必須承擔診斷教學與內科教學工作。今年診斷教研室主任的擔子又落到了三病室，教學與教學管理、臨床醫(yī)療三層擔子，促使我們加強學習，多方請教，克服困難，多次組織醫(yī)生集體聽課，對新上講臺老師進行了崗前培訓、試講，經常開展聽課評教、與教學研討，保證了教學水平的提高。加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯系溝通，得到了相關科室主任的大力支持，通過與各科主任協商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學要求，臨床與教學矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學與管理工作，取得了新成效。三病室完成教學課時近400學時。在學校督導組檢查中得到好評，無教學事故發(fā)生。迎評工作擔當重任診斷教研室主任工作，三病室剛接手，既往資料極少，在學校人才培養(yǎng)評估工作中，我們克服接手時間短，人手緊，資料準備任務重，周末、晚上加班加點，按時按質備好全部28個文件夾（每個文件夾均包括近三年的資料）。迎評過程中，多次組織科室醫(yī)生進行說課準備并參加臨床醫(yī)學系或學校組織的說課、說課程預賽。鄰近檢查時，緊急培訓實習學生或在校學生50余人；正式檢查時，有3名醫(yī)生參加了學校的說課或說課程，得到了評估檢查組的好評。七、科室存在的問題三病室是呼吸內科、消化內科、腎內科等專業(yè)組成，相對來說應該是病源廣、病人多；雖然20xx年的病人相對穩(wěn)定地增長，但一年的發(fā)展并不如人意，實際住院病人并不理想，原因可能：醫(yī)生過于年輕，信任度低，專業(yè)不精，沒有?？铺厣?，沒形成聚集效應。護理人員過于年輕，護理技術相對不足等有關。存在的問題：1：人員變動太頻繁：三病室20xx年，醫(yī)生調動變化較20xx年小，但今年xxx外出進修，新進醫(yī)生3人經科內培訓幾月后才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁，新進年輕護士，穿刺技術差，反復穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現象。人員的變化與過于年輕，導致病人連續(xù)性降低，科室工作很被動。2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對成熟的醫(yī)生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實際經驗不足，動手能力有待加強，個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺，業(yè)務能力相對不強；與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細致，怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關技術、設備使用不鉆研，也沒掌握，學習勁頭不足，不重視本科平時學習積累?？苾扰嘤柸蝿罩兀写齺砟昙訌娕嘤柵c考核，促進共同進步。3：纖支鏡使用率不高，沒有發(fā)揮應有的效益。主要原因是人手少，會做的只我一人（xxx外出進修），缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術室不方便，加上今年應對科內醫(yī)療與教學工作，做得少。4：收入結構有待優(yōu)化：本科收入、細菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強。八：20xx年科室工作個人設想1：加強醫(yī)生隊伍建設：20xx年科室人員結構上請領導繼續(xù)給予充分的考慮。為加強、規(guī)范呼吸內科建設，科室設想：（1）建議派xxx進修呼吸內科，再固定一人作為呼吸內科醫(yī)生，等到xxx進修回來后，20xx或20xx年再進修呼吸內科。（2）建議培訓一到二名呼吸內科專科護士（這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件）。建議春節(jié)后選派一名護士到湘雅醫(yī)院進修三個月左右（支氣管鏡肺功能呼吸ICU），進修結束后，回科室負責協助支氣管鏡檢查、消毒，負責進行肺功能檢查操作，平時兼管呼吸機。（3）通過1－3年，使呼吸內科迅速壯大，爭取成為市重點學科，為利于發(fā)展，創(chuàng)造競爭對比氣氛，在科內分小專業(yè)組，由不同醫(yī)生為主導負責：一組：計劃偏重于肺、胸膜疾病，負責支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭取早日開展經皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由xxx為主負責。二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負責治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯盟，在益陽市建立第一個哮喘聯系學校。由xxx主導負責。三組：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負責肺功能、血氣分析。由下位進修醫(yī)生負責。通過加大加快人員培訓，以利于呼吸內科的快速發(fā)展。因為目前xx地區(qū)范圍內，包括中心醫(yī)院，呼吸內科都不很完善，開展的項目相對較少，我們應該迅速爭取，抓緊發(fā)展，正是趕超的大好時機。（4）建議引進消化內科醫(yī)生一名。（5）培養(yǎng)或引進1名腎內科醫(yī)生，固定2名腎內科醫(yī)生，加速血透室與腎內科合并建設。盡早開展腹膜透析。2：科內業(yè)務培訓計劃：20xx年計劃重點培訓、學習中華醫(yī)學會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實施醫(yī)療，通過對指南、臨床路徑的學習，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結構，降低藥品比例。3：適當時候整合資源：根據科室設想，為了科室壯大，故有必要在完善人員培訓和人員固定后，建議醫(yī)院適當時候將肺功能、睡眠監(jiān)測等設備歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準確性。4：建立規(guī)范的輪科機制，同時建議適當時機開展醫(yī)生、科室雙向選擇，增強年輕醫(yī)生歸屬感與危機意識。對于護理人員，加強基礎技能培訓，是否在現在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎上，考慮在本院工作4或5年的條件？5：建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機：努力提高儀器、設備的`使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強科內對儀器使用培訓，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機，使用還算滿意，有時其他科室也要來借，周轉不過來，我科有時病人同時要用，也無法進行無創(chuàng)呼吸機的治療，建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設備的使用加強，將是我科明年工作的重點，也是明年的經濟增長點。6：提升服務水平，增進服務實效。做好在床病人的服務，爭取回頭病人。7：加強科室推廣營銷工作，強化病人回訪，廣拓病源。內科護理工作計劃8人們常說的三分治療，七分護理，在內科得到十分的體現，在20xx年里，內科護理部堅持把以患者為中心的護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求以患者需求為服務導向，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在護理隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為患者營造良好的病區(qū)環(huán)境!同時將20xx年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓，加強護理管理，加強基礎護理，提高服務質量，現將20xx年工作計劃做如下概括：一 、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質強化相關專業(yè)知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及神經內科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。二、護理安全是護理管理的重點安全工作長抓不懈 護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障患者就醫(yī)安全?；颊叩沫h(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重患者、臥床患者，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點督促檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴格執(zhí)行床頭交接班。三、轉變護理觀念，提高服務質量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立以患者為中心的觀念，把患者的呼聲作為第一信號，把患者的需要作為第一需要，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標準。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。四、合理利用科室人力資源內科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室患者情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為患者提供滿意的護理服務。內科護理工作計劃以上是20xx年內科護理部的主要工作計劃，希望得到醫(yī)院領導和護理部領導的支持和鼓勵，也希望得到全體內科醫(yī)生和護士的大力支持與全面配合，同心協力的完成工作!內科護理工作計劃9我就是一名普普通通的醫(yī)務工作者，我們所從事的行業(yè)要求我們每一位從業(yè)者都要是老百姓身邊的“健康天使”，我只是立足崗位盡心盡力做好我應該做的每一件事，謹記成為一名醫(yī)生時立下的宣言，保證自己要奉獻一切為人類服務。我將要憑我的良心和尊嚴從事醫(yī)業(yè)；病人的健康應為我的首要的顧念。我會盡力做我力所能及的對老百姓健康有利的事。在進入醫(yī)業(yè)時：我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。我將要給我的師長應有的崇敬及感戴；我將要憑我的良心和尊嚴從事醫(yī)業(yè)；病人的健康應為我的首要的顧念：我將要尊重所寄托給我的秘密；我將要盡我的力量維護醫(yī)業(yè)的榮譽和高尚的傳統(tǒng)；我的同業(yè)應視為我的手足；我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮；介於我的職責和病人間；我將要盡可能地維護人的生命，自從受胎時起；即使在威脅之下，我將不運用我的醫(yī)學知識去違反人道。我鄭重地，自主地并且以我的人格宣誓以上的約定。作為科室主任，我始終要求全體醫(yī)護人員強化“四個意識”，即：大局意識、服務意識、安全意識、學習意識。繼續(xù)強化?？颇芰ㄔO，嚴格落實各項診療制度，牢固樹立“救死扶傷、病人至上、質量第一”的意識，把主要精力放在學習業(yè)務、鉆研業(yè)務上，不斷拓展知識面，將新技術、新療法應用于臨床的工作中，不斷提高醫(yī)療技術水平。樹立將自己的業(yè)務能力轉化為推動科室科學發(fā)展、構建醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的能力意識，強化門診工作的重要性，不斷優(yōu)化服務流程，方便病人看病就醫(yī)，努力做到熱情服務、微笑服務、耐心服務、文明服務。作為科室主任，在醫(yī)護人員緊張的情況下，以身作則、身先士卒，帶頭參加各項工作，設立高血壓?？?，進行專病管理。認真接診每一位患者，仔細詢問病史、重視認真嚴謹體格、合理開具輔助檢查、科學合理用藥合理，不計較個人一時之得失，以優(yōu)質的服務贏得了患者的滿意，用過硬的技術、高水平的醫(yī)療質量獲得了病人的認可。作為一名臨床醫(yī)生，我時刻認識到治病不如防病。我積極加入到義診為民、健康宣教我經常利用休息時間到社區(qū)進行健康教育、健康宣傳，把真正的健康知識普及給廣大的老百姓，現在我有幾十個“粉絲”這些都是社區(qū)的老人家，他們每每看到有推銷保健品的人員都會給我打個電話問問，我也每每耐心的解答建議他們理性的健康的管理自己的健康，漸漸地我收獲了許多友誼，他們有時家里的家長里短也會找到我，這可能與我的專業(yè)無關，可是這與他們的健康有關，我會提供力所能及的幫助，漸漸地我成為很多家庭的健康朋友，我真的很欣慰并且樂此不疲。我信奉贈人玫瑰，手留余香。為了加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風，繼續(xù)深入持久開展“三好一