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20xx年內科健康教育工作總結(編輯修改稿)

2024-10-25 12:07 本頁面
 

【文章內容簡介】 消耗性疾病(如肺結核、腫瘤和甲亢)的糖尿病人,所供食物可以多一點;反之,肥胖者、輕體力勞動者所需熱量較低,食物宜少。(3)、每天可供的總熱量,以碳水化合物占5060%,蛋白約占15%,脂肪約占25%為原則進行分配。并宜多吃一些富含高纖維的食物,按早餐占1/5,中、晚餐各占2/5的比例作分配。(4)、吃飯時間應盡量固定,并且要和用降血糖藥物的時間配合好:胰島素一般在吃飯前15-30分鐘注射;磺脲類口服降糖藥(如達美康、美吡達等)及中藥一般在吃飯前半小時服;雙胍類口服降糖藥一般在吃飯后或吃飯中間服;a糖苷酶抑制劑(如拜平)一般在吃第一口飯時同時嚼碎服;如果已吃過飯而忘了吃藥、打胰島素針,千萬不要在飯后再補吃或注射,以免發(fā)生低血糖;已經吃藥或注射過胰島素,但因故吃飯延遲,可在原定的吃飯時間內加餐,但吃飯時應相應減去主食量。(5)、糖尿病病人不能限制喝水,飯前喝一杯水后就可有飽脹感,同時也能起到減少進食量的作用。(6)、市售的糖尿病食品多用蕎麥或燕麥等制作,有的僅僅是含纖維素多些或未加糖而已,但仍然以糧食成分(碳水化合物)為主,食用時應相應計算進飲食計劃總量中。(7)、當外出旅游、參加重體力勞動或參加體育運動時,飯量可適當增加,或相應減少胰島素以及口服降糖藥的劑量。肺 炎:高熱期絕對臥床休息,退熱后可逐漸在床上、床下、戶外活動。,保持室內空氣新鮮,通風時注意保暖,避免著涼。:進食高蛋白,高熱量,高維生素,易消化的飲食,補充機體消耗防止繼發(fā)感染。,每天2000—3000ml.。,盡量將痰液咳出,咳痰后漱口。高熱絕對臥床休息。進食高熱量、高蛋白、富含維生素,易消化的流質或半流質飲食。多飲水,每日入液量應大于2500ml。尤其用激素消炎藥等藥物降溫時大量飲水。室內通氣換氣,保持空氣清新。用酒精、冰袋物理降溫時有以下部位禁用冰袋:(1)枕后(2)耳廓(3)陰囊(4)心前區(qū)(5)腹部(6)足心。血小板減少的病人禁用酒精擦浴。注意口腔衛(wèi)生,每日應在晨起、餐后、睡前漱口。高熱退去后,出汗多時及時更換衣物,避免著涼??人浴⒖忍悼人钥忍凳呛粑到y(tǒng)疾病最常見的癥狀之一,病人常因各種原因導致咳嗽無力或不會咳嗽咳痰,使痰液淤積或堵塞在氣道內,造成呼吸不暢,機體缺氧,甚至窒息死亡??人钥忍当=》椒ǎ海翰∪俗?,雙腳著地,身體稍前傾,雙手環(huán)抱一個枕頭,進行數次深而緩慢的腹式呼吸,深吸氣屏氣,然后縮唇(撅嘴),緩慢呼氣,在伸吸一口氣后屏氣3—5秒,身體前傾,從胸腔進行2—3次短促有力咳嗽,張口咳出痰液,咳嗽時收縮腹肌,或有自己的手按壓上腹部,幫助咳嗽。:扣擊時避開乳房、心臟和骨突部位,病人側臥位,扣擊者使掌側呈杯狀,以手腕力量,從肺底至下而上、由外向內、迅速而有節(jié)律的扣擊胸壁,每次扣擊5—15分鐘。:①根據病變部位采取適當體位,原則上是使病變部位處于高位,引流支氣管開口向下,借重力使痰液順體位引流至氣管而排出。②痰液較稠時,引流前應先霧化吸入。間歇作深呼吸后用力將痰咳出,同時輕拍患側背部有利于痰液引出。③引流應在飯前進行,每日2—4次,每次15—30分鐘。引流后應清潔口腔,減少感染機會。④以下情況不宜作體位引流:呼吸功能不全、有明顯呼吸困難的發(fā)紺者,近1—2周內曾有大咳血史,嚴重心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。:濕化氣道、稀釋痰液,適于痰液粘稠和排痰困難者。注意事項: ①防止窒息:干結的分泌物濕化后膨脹易阻塞支氣管,應翻身、拍背,及時排痰,尤其是體弱、無力咳嗽者。②避免濕化過度:過度濕化可引起黏膜水腫、氣道阻力增加,甚至誘發(fā)支氣管痙攣;也可導致體內水儲留、心臟負荷。濕化時間不宜過長,一般以10—20分鐘為宜。③控制濕化溫度:溫度過高引起呼吸道灼傷;溫度過低可誘發(fā)哮喘、寒戰(zhàn)反映。一般溫度在35—37度之間。每天飲水1500ml以上促進痰液的稀釋和排出。風濕性關節(jié)炎風濕性關節(jié)炎是由于風寒、濕邪侵犯人體關節(jié)所引起的一種疾病。常見于老年人,以游走性關節(jié)痛為特征。[保健措施]:1建立預防風濕病的技能,根據氣候變化增減衣服, 淋雨、出汗后要更換衣服,避免上呼吸道感染、關節(jié)受濕、受涼及超負荷運動。要樹立戰(zhàn)勝疾病信心,保持良好心態(tài),有利于疾病恢復。3急性期應臥床休息,醫(yī)生指導下用消炎鎮(zhèn)痛、怯風除濕等藥。4飲食應補充足夠的水份與熱能,注重豐富蛋白質、碳水化合物、維生素、鈣、鐵等營養(yǎng)素的攝取。5對于腫脹的關節(jié),可用輕質夾板固定,以防關節(jié)攣縮變形,減輕疼痛,促進炎癥消退。6在恢復期間,要進行適當的體育與關節(jié)功能鍛煉。高血壓高血壓是最常見的心血管疾病,又是引起冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的重要危險因素。防治高血壓應從以下幾方面做起: 保持平衡的心理和樂觀的情緒,減輕精神壓力,避免過度的喜怒哀樂和激動。養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣,合理安排工作,勞逸結合,充足睡眠。合理膳食,提倡低鹽、低脂飲食,每日食鹽不超過5克為宜,多吃蔬菜、水果及雜糧。保持大便通暢定期檢查血脂,肥胖者需控制體重。4 戒煙限酒,少喝濃茶、咖啡。適當運動,如步行、慢跑、太極拳等,循序漸進,適度堅持。6 衣褲、領帶不宜過緊,彎腰不要過度,不宜突然改變體位。高血壓需長期治療,應定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥,避免突然停藥或減藥,效果欠佳或出現副作用需在醫(yī)生指導下換藥。骨質疏松 骨質疏松是老年人的常見疾病之一。骨質疏松的主要致病因素有: 。[保健措施]: ,多吃奶類、豆類及其制品。,限飲咖啡、濃茶。,經常曬太陽。,循序漸進增加運動量,常做有氧運動,如慢跑、騎自行車等。每周3~4次,每次15~30分鐘。,遵照醫(yī)囑服用維生素D、鈣劑及其他藥物,老年人要慎用利尿劑、異煙肼、強的松等藥物。,尤其要防止跌倒。肩周炎保健措施:在發(fā)作期應避免提抬重物,減少肩部活動,疼痛緩解??尚袩岱蠡虬茨?,以促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。若疼痛劇烈,尤其是夜間影響睡眠時,可服止痛劑。如關節(jié)僵硬應主動鍛煉肩關節(jié)功能,常用的方法有:(1)“錐擺運動”:彎腰90度,患肢自然下垂,作旋轉運動,范圍由小到大,方向相互交替。(2)“爬墻運動”:站立,病側靠墻,手指逐漸向上爬行,直至疼痛而不能向上?;虮晨繅Ρ谡玖?,患肢曲肘90度,患側手臂逐漸向墻壁靠攏,直至前臂背側接近或帖住墻壁。以上活動每日鍛煉2—3次,每次15分鐘。平時應注意氣候變化,注意肩部保暖。血管性頭痛保健措施:頭痛可因多種疾病引起。也可無特殊意義。常見病因有神經系統(tǒng)、眼、耳、鼻、牙或某些全身性疾病。頭痛患者要及早就醫(yī),尋找病因,病因一時未查明時,可觀察其變化、若頭痛明顯加重,或出現眩暈、發(fā)熱、癲癇,或精神、意識、視力障礙,應及早就醫(yī)。一旦查出病因,應積極治療原發(fā)疾病。避免受涼感冒,戒除煙酒。保持心情開朗,避免情緒激動。注意勞逸結合,保持生活規(guī)律。結核病保健措施:本病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播。戒煙酒,不隨地吐痰,肺結核患者最好將痰吐在紙上燒掉,以減少傳染。堅持早期、聯合、適量、規(guī)律和全程服用抗結核藥,這不但可治愈疾病也是防止傳播的重要環(huán)節(jié)。如有抗結核藥毒副反應,要及時就醫(yī),勿自行停藥或換藥。注意休息,加強營養(yǎng),適當鍛煉身體,提高抗病能力。兒童密切接觸肺結核患者時,可預防服異煙肼6—12月。遇有發(fā)熱、咯血等病情變化要及時就醫(yī)。骨關節(jié)結核,患病部位適當制動、固定,以防發(fā)生病理性骨折、脫位。支氣管哮喘保健措施:支氣管哮喘是一種氣道變態(tài)反應性炎癥,常因接觸某些過敏原發(fā)作。避免接觸花粉、動物皮毛、油煙、油漆等,必要時到醫(yī)院檢查過敏源和脫敏治療。緩解期加強鍛煉,增強體質,保持情緒樂觀,避免過度緊張與疲勞。保持室內衛(wèi)生,勤洗曬被褥,不用毛地毯等皮毛制品,不喂養(yǎng)動物。輕度發(fā)作可吸入激素,或口服或吸入支氣管擴張劑,如舒喘靈、博利康尼、氨茶堿等。經上述用藥后病情未緩解或加重時,及時就醫(yī)。治療緩解后宜吸入維持劑量激素3—6個月。膽石癥保健措施:平時無癥狀,體格檢查B超發(fā)現的膽囊結石,可稱為靜止性膽結石。為了提高生活質量,保護膽囊功能,仍可以照常飲食,不必服藥,定期體檢復查。有癥狀的膽囊結石病人應適當控制肥肉和膽固醇含量高的食物,不吃油煎炸食物,但不是完全忌脂肪食物。如有右上腹隱痛發(fā)作,可以素食,并使用解痙藥物以及消炎利膽藥。有發(fā)生劇痛或伴有黃疽,應立即到醫(yī)院檢查治療,切不可自己任意服用止痛片,以免延誤病情。膽石癥為外科疾病,內科保守治療僅適用于暫不需手術或不宜手術的階段,具體治療方法應按醫(yī)師的指示。應用于臨床治療膽石癥的各種藥物,其真正有價值的藥物并不多,所謂溶石藥物只運用于膽固醇結石。多發(fā)性膽結石充滿膽囊,并伴有膽囊功能喪失或膽囊萎縮,被視為與膽囊癌有密切關系,應于手術。B超提示的膽囊內膽固醇結晶??蛇M展為膽固醇結石,少量時亦可能消失。B超提示的膽囊息肉大部為膽固醇息肉或炎性息肉,亦有成為膽結石核心的可能。應隨訪。早 博保健措施:早博是過早搏動式期外收縮的簡稱。有良性早博和病理性早博之分,心臟病病人??捎性绮?。臨床上極大部分是良性早博,故早博本身并非嚴重疾病,病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療。注意勞逸結合,睡眠充足。不吸煙,不飲酒,少飲濃茶,不宜過飽,少吃刺激性食物?;顒雍笤绮┎辉龆嗟穆圆∪巳詰m當參加文體活動。伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。這類藥物應在醫(yī)師指導下服用,切忌自行選購。有消化系統(tǒng)疾病或其他疾病導致的早博應當積極治療原發(fā)病。冠心病保健措施:少吃含有動物脂肪和膽固醇高的食物如:蛋黃、魚子、動物內臟等食物,多吃魚和豆制品,多吃蔬菜、水果。肥胖者應節(jié)制飯量,控制體重。限制食鹽的攝入,每天食鹽量應低于5克。如有高血壓應在醫(yī)師指導下堅持服用降血壓藥物,使血壓保持在安全水平。有高脂血癥應進行治療。不吸煙、節(jié)制飲酒。年長者注意避免劇烈活動。生活規(guī)律,避免過度緊張和情緒波動。保持大便通暢,睡眠充足??勺鲚p微的體育活動如:打拳、廣播操、散步等。常備緩解心絞痛的藥物,以便隨時服用,當持續(xù)疼痛或服藥不能緩解時應及時到就近醫(yī)院診治?!癆型性格”是指“強烈性格”,表現為有強烈拼搏精神,時間的緊迫感,缺乏耐心等。這是冠心病危險因素之一,應進行適當的性格調整或節(jié)制對冠心病會有幫助。盡管絕經后,冠心病有上升現象,但女性更年期內常有心臟方面的癥狀不一定就是冠心病,應在醫(yī)師明確診斷后才用藥。高脂血癥保健措施:高脂血癥原因大致分遺傳因素;代謝因素(如糖尿?。?;激素因素的改變以及較為多見的飲食因素。如高糖飲食可導致高甘油三脂血癥;膽固醇和動物脂肪攝入過多可致高膽固醇血癥。輕型高脂血癥只需采取適當飲食控制。中度高脂血癥除飲食治療外,使用降脂藥物亦可獲得滿意療效,重度病例在查清病因后通過各種綜合措施也可得到明顯改善和控制。積極防治高脂血癥是預防冠心病發(fā)生和發(fā)展的主要和有效措施之一。降脂藥物可在醫(yī)生指導下應用。堅持參加體育鍛煉,可起到事半功倍的作用。低膽固醇()不是一種健康的標志,體內膽固醇過低可使免疫功能發(fā)生障礙。營養(yǎng)不良包括長期激素、偏食,使熱能、蛋白質和其他必需營養(yǎng)成分攝入減少是低膽固醇血癥原因之一。脂肪肝保健措施:正常人肝內總
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