【文章內(nèi)容簡介】 療已經(jīng)是不行了，所以要采取比初治、復治肺結核更強有力的治療措施。綜合治療大體上有:藥物治療﹑局部給藥﹑免疫療法和外科手術等方面。當然，還是以藥物治療為主，就是要選擇強有力的有殺滅菌作用的二線藥治療，同時選擇性地應用其他的輔助治療方法。？細菌耐藥和肺組織破壞嚴重使口服藥物不易滲入到病變組織，這是治療耐多藥結核病的最大困難。而且，在病變組織中，由于某些物質(zhì)沉積在血管內(nèi)引起炎性損害，嚴重影響了藥物在局部的濃度，從而降低了藥物的殺菌效果。再者耐多藥結核病空洞內(nèi)菌量最多,但周身給藥藥物在空洞內(nèi)很難達到最低抑菌濃度。所以要達到或提高療效應輔以局部給藥治療。？應該說是安全有效的。本院近幾年對耐多藥肺結核患者組75例,在化療基礎上強化期加用介入治療。結果：%，%；%%。治療組均較沒有采用介入治療組療效高得多，經(jīng)統(tǒng)計學處理有顯著的差異。同時沒有發(fā)現(xiàn)接受治療者有什么重要不良反應。？旨在調(diào)動身體抗結核病能力的一種生理性的治療方法——生物療法，已經(jīng)在化學藥物和手術治療之后列為另一種治療模式。人體要戰(zhàn)勝結核病需要有一定的抵抗力，而且這種抵抗力還必須是由白細胞中的有識別結核菌能力的那一部分——細胞免疫——來完成的。所有能提高這種能力的治療方法就稱之為免疫療法。？方法很多，目前主要還是治療用微卡菌苗是用母牛分枝桿菌，白細胞介素2是保障機體正常免疫功能的重要生物活性物質(zhì)，在機體的免疫應答中起重要作用。干擾素具有較強的免疫調(diào)節(jié)功能，胸腺肽？電子計算機X線斷層掃描就是我們通常所說的CT。CT對全身臟器中很多病變診斷準確，有它獨特之處。特別是對腦、五官、肺、縱隔、胸膜、胰、肝、脾、腎、后腹膜、盆腔、脊柱等部位的病變診斷有很大的價值。？傳統(tǒng)的X線胸片檢查的密度分辨率低、肺部影象易于重疊、某些隱蔽部位的病灶或少量胸腔積液不易發(fā)現(xiàn)等缺陷，因此，又需要做CT檢查以進一步明確診斷。因此，CT檢查在臨床應用方面，有許多基本方法比如分辨率高、有“增強”作用、能進行圖象的調(diào)制與處理等等，這些都優(yōu)于傳統(tǒng)的X線胸片檢查方法的。？纖維支氣管鏡是一種外徑纖細、鏡管柔軟、可彎曲性大、光導纖維導光性能強、檢查視野清晰等的“新型支氣管鏡”，簡稱纖支鏡。它可用于對適應癥肺部疾病的診斷與治療。比如觀察氣道有什么病變，進行支氣管肺泡灌洗，進行肺活檢和吸除氣道異物、支氣管狹窄擴張等等。？有些病變，在X線胸片或CT片上看不見，或即使看見了也只能看到它的外觀（表型），看不到它的實質(zhì)。用纖支鏡檢查就可以直接觀察到病變部位的情況，還可以通過檢查“夾取”病變部位組織做病理活檢，看是什么性質(zhì)的病變；也可以通過“灌洗”的方法，提取灌洗液做細菌培養(yǎng)、細胞學檢查等。？當然，纖支鏡檢查也可能引起一些并發(fā)癥，比如缺氧、心律紊亂、肺出血、自發(fā)性氣胸等，但發(fā)生率不高。%%。不過為了弄清病情做這項檢查還是非常必要的，而且從總體上看還是是安全的。本院僅2008年就進行這項技術達3065人次，為診斷與治療立下不朽的功勛。？所謂內(nèi)科胸腔鏡檢或介入治療術，就是通過內(nèi)科胸腔鏡術藉以取得疾病的明確診斷和治療效果。這種檢查或治療術僅采用局部麻醉（或加用靜脈鎮(zhèn)靜）下胸壁單一小切口通過內(nèi)科胸腔鏡進行觀察或治療。2年多來本院對216例患者進行這一診療術獲得了肯定的效果。結核病的外科治療，在整個結核病治療史上起過非常重要的作用，盡管大多數(shù)患者可以通過常規(guī)化療就可以治愈，但是，對有外科適應癥的患者，還是要通過外科治療才可獲得徹底痊愈。特別是對有手術指征的耐多藥結核病患者，在有效藥物治療下，輔以外科手術這確是根本的治療措施。？開展重癥毀損肺、嚴重低肺功能、氣管支氣管成形、隆突成形、血管成形、中央型肺癌心房部分切除等手術。診治病種包括各類肺部腫瘤、縱隔腫瘤、胸膜疾病、支氣管腫瘤、以及需要手術治療的肺結核、胸部外傷等，對漏斗胸、雞胸，胸腰椎結核并冷膿腫、截癱的治療等等，也具有非常獨到的理念和特色。？應該說是安全的。本院肺外科已創(chuàng)建50多年，是我省率先開展普胸外科的專業(yè)單位。有先進設備的手術室，能施行高難度的肺外科手術。肺部手術年手術例數(shù)居全省首位。肺外科大手術由七、八十年代的年手術量50例，發(fā)展為2007年397例，2008年416例，2009年19月就達419例，為全省同類手術例數(shù)之最。在手術種類、數(shù)量及手術成功率上均居省內(nèi)之首，已步入國內(nèi)先進行列。第二篇：結核病防治知識結核病防治知識什么是結核病 結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結合菌可 能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核病又稱為癆疾和‘白色瘟疫’，是一種古老的傳染病。近年來，由于不少國家對結核病的忽視，減少了財政投入、再加上人口的增長、流動人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。使結核病流行下降緩慢，有的國家和地區(qū)還有所回升。所以，世界衛(wèi)生組織于 1993 年宣布“全球結核病緊急狀態(tài)”，確 定每年 3 月 24 日為“世界防治結核病日”。結核病還是因 病致貧、因病返貧的主要疾病。結核病還是一種人畜共患傳 染病。結核病不僅是一個公共衛(wèi)生問題，也是一個社會經(jīng)濟 問題?？刂乒ぷ魅沃氐肋h。只要政府重視，加大投入、實施 現(xiàn)代、科學的控制策略、長期、不間斷的與之斗爭，結核病 是可以治愈和控制的疾病。結核病的傳染病 不是所有類型的結核病都具有傳染性。也不是任何一個 結核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性。相對來看，肺結核病中的一些類型常常具有傳染性，而 肺外結核?。ㄈ绻墙Y核病、腦膜結核等）則不具有傳染性。由于肺臟與外界相通，在肺結核病發(fā)展、惡化或形成空洞時，病變中的結合菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結核 菌傳播。這樣的肺結核病人才具有傳染性。但當病人治愈了，就不再成為傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡便 和可靠的方法就是對病人的痰液作涂片染色，進行顯微鏡檢 查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性，則認為具有傳染性，或 稱為“傳染源”。傳染性肺結核傳染性最強的時間是在發(fā)現(xiàn)