【文章內(nèi)容簡介】 “愛嬰醫(yī)院”的各種記錄資料仍有待進一步規(guī)范。四、整改措施對于存在的問題，我們將與本次現(xiàn)場考核檢查提出的意見和建議相結(jié)合，逐項整改，確保鞏固發(fā)展“愛嬰醫(yī)院”成果活動落到實處。在此，懇請各位專家、領(lǐng)導(dǎo)給予多提意見建議。謝謝大家！第三篇：愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作匯報愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作匯報各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：您們好！我代表皖江醫(yī)院全體員工對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來到我們醫(yī)院進行愛嬰醫(yī)院復(fù)核 檢查和指導(dǎo)表示熱烈的歡迎！同時希望各位領(lǐng)導(dǎo)多提出一些建議，便于我院能夠更快更好 地做好愛嬰醫(yī)院這方面的工作，更好地服務(wù)于我區(qū)的孕產(chǎn)婦這部分人站長統(tǒng)計群。在得到各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的指導(dǎo)后，我們將會根據(jù) 指導(dǎo)意見加強愛嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，繼續(xù)保護、促進 和支持母乳喂養(yǎng)，不斷提升婦幼健康服務(wù)能力和水平，以適應(yīng)我區(qū)婦女兒童健康需求，促進家庭幸福 和諧。下面我向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報我院愛嬰醫(yī)院工作情 況。一：產(chǎn)科設(shè)置和人員基本情況 一：床位情況： 產(chǎn)科：二：建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組我院建立了院長為組長、副院長為副組長、醫(yī)務(wù)科、護理部、產(chǎn)科、兒科、院感科、辦公室等科室主任和護士長為成員的愛嬰醫(yī) 院領(lǐng)導(dǎo)小組，以及以業(yè)務(wù)院長為組長、產(chǎn)科、兒科、護理部、辦公 室等科主任及護士長為成員的技術(shù)指導(dǎo)小組，并明確各自的職責(zé)分 工。每年召開 34 次愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組會議，討論和研究我院愛嬰 工作，解決工作中遇到的困難。年初制訂工作計劃、不定期進行相 關(guān)督導(dǎo)檢查，提出改進措施。三：制度和措施方面一、制訂了愛嬰醫(yī)院所必須的母嬰健康和母嬰安全的相關(guān)制 度與規(guī)定，并對這些制度和規(guī)定進行了印刷和張貼，而且 都及時傳達(dá)給了全體人員。四：制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的有關(guān)規(guī)定根據(jù)《愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)（2014版）》和《愛嬰醫(yī)院檢查流程（2014版）》，我院修訂了《促進母乳喂養(yǎng)的十點措施》，所制訂的具體規(guī)定與 WHO 《促進母 乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管 理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》保持一致。在產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病區(qū)公共區(qū)域張貼展示《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功 的十項措施》、世界衛(wèi)生組織關(guān)于《國際母乳代用品銷售守則》、《醫(yī)院促 進母乳喂養(yǎng)的十點措施》。制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的有關(guān)規(guī)定（二）職能科室不定期對孕產(chǎn)婦詢問和調(diào)查是否有醫(yī)護人員向她們推薦過母乳代用品，經(jīng)調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)本院員工有推銷宣傳母乳代用品現(xiàn)象。、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科醫(yī)護人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。規(guī)定住院期間純母乳喂養(yǎng)率≥ 90%，非 醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率為 0。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護理部、院感辦和各臨床科室科主 任、護士長每月進行檢查，分析，總結(jié)，檢查結(jié)果作為績效工資發(fā)放依據(jù)之一。五：對醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn) 按要求對產(chǎn)科、行政、后勤等職能科室人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識復(fù)訓(xùn)，對新參加工作人員進行母乳喂養(yǎng)政策、知識和技術(shù)培訓(xùn)，今年按照《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）》 要求對全體醫(yī)護人員進行了愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)。培訓(xùn)時間達(dá)到要求，培訓(xùn)通 知、方案、課程安排、課件、簽到、培訓(xùn)課堂照片、考試試卷、成績匯總等整理裝訂成冊，根 據(jù)考試成績，培訓(xùn)效果良好。六、采取多種形式，將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的 好處及方法告訴所 有的孕產(chǎn)婦。七：孕產(chǎn)婦母嬰保健知識講座通過門診大廳、產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等途徑以及在 院內(nèi)顯著位置設(shè)置母乳喂養(yǎng)宣傳資料并進行張貼、發(fā)放宣傳資料等 多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。住院后由責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。我院孕婦學(xué)校有固定場地，設(shè)在門診一樓，共 2 間，室內(nèi)明亮舒適、設(shè)施設(shè)備完善，定期開課，有宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排。通過以上宣傳教育，使96%以上的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。八：新生兒專用奶粉準(zhǔn)備制訂母乳代用品配置和使用管理制度，在醫(yī)院 業(yè)務(wù)用房緊張的情況下設(shè)置簡易的配奶區(qū)，配奶用 具符合清洗、消毒要求，奶粉三證齊全，由專人從 零售渠道購買，有購物小票和發(fā)票，不接受母乳代 用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助，嚴(yán)格執(zhí)行管理和 使用流程。九：幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時內(nèi)開始喂奶我院產(chǎn)科工作人員能按照要求使正常新生兒出生 30分鐘內(nèi)進行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時 間不少于30分鐘。在皮膚接觸時，告知產(chǎn)婦要有目光交流，并注意新生兒保暖。留產(chǎn)房觀察期間盡可能保證母嬰在一起，為母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備。十：促進自然分娩，近三年非醫(yī)學(xué)性剖宮產(chǎn)率逐年下降制訂了降低剖宮產(chǎn)率制度和措施，產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指 征，醫(yī)護人員共同做好孕婦宣教工作，促進自然分娩。我院近年來剖宮產(chǎn)率逐年降低。十一：指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持如何泌乳進行科內(nèi)培訓(xùn)，使產(chǎn)科全體醫(yī)護人員具備指導(dǎo)哺乳能力，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的 哺乳和泌乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶、吸奶方法、泌乳方法。按要求指導(dǎo)母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩6小時后開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次 擠奶持續(xù)2030分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。除有醫(yī)學(xué)指征外，新生兒出生后1小時內(nèi)即開始純母乳喂養(yǎng)。遵循醫(yī)囑給有醫(yī)學(xué)指征的新生兒添加配 方奶，并在醫(yī)療文書 中記錄醫(yī)學(xué)指征。十二：上下級聯(lián)系及熱線電話按時將出院產(chǎn)婦的信息轉(zhuǎn)給婦幼保健院，再轉(zhuǎn)基層醫(yī)療單位進行產(chǎn)后訪視，繼續(xù)指導(dǎo)母乳 喂養(yǎng)。在產(chǎn)科病區(qū)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢處，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線電話（05585227467），并告知出院產(chǎn)婦，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支 持服務(wù)。十三：母嬰同室制度要求實行母嬰同室，對產(chǎn)科醫(yī)護人員進行了新生兒疾病早期癥狀識別的培 訓(xùn)，嚴(yán)格掌握母嬰分離醫(yī)學(xué)指征。除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒24小時在一起，每天給新 生兒洗