【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病的管理規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要對(duì)疫情報(bào)告信息進(jìn)行逐級(jí)審核，并保證審核的及時(shí)性。要保證每日上網(wǎng)瀏覽的次數(shù)，及時(shí)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行審查、查重等訂正工作，查重條件可按姓名、性別、現(xiàn)住址、病種及其它項(xiàng)目認(rèn)真審核，保證網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量?！?6 — 開展流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，應(yīng)組織開展流行病學(xué)調(diào)查，填寫手足口病個(gè)案調(diào)查表（見《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》）。在病例個(gè)案調(diào)查時(shí)，要詳細(xì)了解一般情況、流行病學(xué)接觸史、發(fā)病就診過程、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)結(jié)果、危險(xiǎn)因素等情況。調(diào)查的同時(shí)，要對(duì)收集的信息及時(shí)進(jìn)行分析，主要分析病例分布特點(diǎn)，時(shí)間、空間聚集性，病例就診醫(yī)院變化情況，病例就診間隔的變化情況，發(fā)病趨勢(shì)等。要對(duì)聚集性病例和托幼機(jī)構(gòu)首發(fā)病例的密切接觸者逐一登記，并進(jìn)行流調(diào)和密切觀察。 規(guī)范標(biāo)本采集檢測(cè)在手足口病高發(fā)季節(jié)，省疾控中心要組織開展對(duì)手足口病病例的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。發(fā)生本病流行時(shí)省疾控中心每周至少采集5～10例患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。如有重癥病例，應(yīng)盡量對(duì)所有重癥病例進(jìn)行標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。如有暴發(fā)疫情應(yīng)采集部分病例的咽拭子、雙份大便、雙份血清和水皰液標(biāo)本進(jìn)行病原檢測(cè)；患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可采集腦脊液標(biāo)本。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意收集病例的相關(guān)信息，填寫個(gè)案調(diào)查表。各種標(biāo)本的采集、保存、送檢等有關(guān)要求見《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》。 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施（1）認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診制度。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，防止手足口病與其他常見病混合就診，避免醫(yī)源性感染。對(duì)危重病例按照《腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008年版）》要求，組織專家全力救治。（2）嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離措施。對(duì)于傳染源要按照腸道傳染病處理原則— 7 — 進(jìn)行隔離，醫(yī)院門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科和感染科等科室門診和病房的消毒，對(duì)患者糞便排泄物及其污物等及時(shí)進(jìn)行消毒處理。醫(yī)院感染管理科每天要加強(qiáng)對(duì)門診和病房的檢查、指導(dǎo)，對(duì)住院治療的患者，要限制其陪護(hù)及接觸者人數(shù)，強(qiáng)化陪護(hù)和醫(yī)護(hù)人員的洗手、消毒措施，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防控措施，防止醫(yī)院內(nèi)感染。對(duì)居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒處理措施，以防止疫情擴(kuò)散。（3）廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。疫點(diǎn)、疫區(qū)所在地要及時(shí)組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，切斷傳播途徑，對(duì)垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)和消毒處理，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境；對(duì)于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的場(chǎng)所等用含氯消毒劑、生石灰進(jìn)行消毒；使用殺蟲劑等方法殺蚊、蠅。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水，尤其對(duì)于農(nóng)村地區(qū)集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。（4）切實(shí)強(qiáng)化托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校防控措施。在手足口病流行時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)要落實(shí)晨檢制度，并對(duì)缺課者進(jìn)行登記。教室和校舍等場(chǎng)所要落實(shí)通風(fēng)、消毒制度，對(duì)玩具、用具等物品每日進(jìn)行清洗消毒。各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應(yīng)立即動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行家庭隔離治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、治療，直至病愈方可返校。根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，凡托幼機(jī)構(gòu)1周內(nèi)在同1個(gè)班級(jí)發(fā)生2例以上（含2例）手足口病例，或出現(xiàn)1例重癥/死亡病例時(shí)，應(yīng)視托幼機(jī)構(gòu)具體情況采取部分關(guān)閉或全部關(guān)閉2～3周，以防疫情擴(kuò)散。（5）完善各項(xiàng)診療紀(jì)錄。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室要建立健全門診日志，出入院登記要詳細(xì)、認(rèn)真，尤其要詳細(xì)登記患者的家庭住址、家長(zhǎng)姓名等，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤?！?8 —（6）大力開展健康教育。以廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、宣傳單等各種宣傳形式，開展腸道傳染病防病知識(shí)宣傳，告誡家長(zhǎng)不要帶兒童到人群聚集的公共場(chǎng)所，不要與患病兒童接觸；糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，餐前便后要經(jīng)常洗手，特別是托幼機(jī)構(gòu)課間要對(duì)兒童的玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒；家長(zhǎng)要注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高全社會(huì)衛(wèi)生防病意識(shí)和水平。（7）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。各地要加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。餐飲業(yè)單位要進(jìn)一步落實(shí)原料進(jìn)貨索證和驗(yàn)收制度，嚴(yán)格原料采購，嚴(yán)禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。食品加工要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，無涼菜間的餐飲單位不得制作涼菜。嚴(yán)格餐具、用具的清洗消毒，保證洗刷消毒設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保餐具等公共用具的消毒效果。供水單位要嚴(yán)格按照制水工藝制水，加強(qiáng)飲水消毒，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。二次供水單位要嚴(yán)格執(zhí)行《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》，同時(shí)加強(qiáng)水質(zhì)的監(jiān)測(cè)。桶裝水生產(chǎn)企業(yè)要加強(qiáng)日常性管理和水質(zhì)監(jiān)測(cè)。督促疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情報(bào)告和各項(xiàng)防控措施的落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等單位防控措施實(shí)施情況的監(jiān)督檢查。應(yīng)急響應(yīng)終止及事后評(píng)估 應(yīng)急響應(yīng)終止應(yīng)急響應(yīng)終止堅(jiān)持“誰啟動(dòng)、誰終止”的原則。疫情發(fā)生地區(qū)最后一例病例治愈后，經(jīng)過該病最長(zhǎng)潛伏期（7天）后無新發(fā)病例出現(xiàn)，疫情得到有效控制，疫區(qū)終末消毒合格，由啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生行政