【文章內(nèi)容簡介】 普通病例急性起病，發(fā)熱，手、足、口和臀部皮疹伴或不伴發(fā)熱。愈后良好，無后遺癥。重癥病例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、譫妄；頭痛、嘔吐；肢體抖動、肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙。肌無力或癱瘓；腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失。危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。二、小兒危重患者的早期發(fā)現(xiàn)具有以下特征的患者有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化：（一）年齡小于3歲；（二）持續(xù)高熱不退；（三）末梢循環(huán)不良；（四）呼吸、心率明顯增快；（五）精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力；（六）外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯增高；（七）高血糖；（八）高血壓或低血壓。三、幼兒園具體防控措施（一）建立健全衛(wèi)生保健管理制度，落實傳染病管理責(zé)任及職責(zé)。幼兒園應(yīng)有一名園長負(fù)責(zé)傳染病防治的人員、經(jīng)費(fèi)及各項措施的落實與協(xié)調(diào)，并負(fù)責(zé)有關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè)。保健醫(yī)生或衛(wèi)生保健教師負(fù)責(zé)制定幼兒園傳染病防治工作計劃，協(xié)助幼兒園領(lǐng)導(dǎo)并與班主任密切配合，認(rèn)真做好傳染病防治工作。具體包括宣傳教育、健康教育課、收集和保存健康信息、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生部門溝通。班主任老師應(yīng)積極配合園醫(yī)做好健康教育與傳染病防治工作，主要包括督促幼兒養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，協(xié)助開展健康調(diào)查，認(rèn)真做好晨檢，登記和報告缺課學(xué)生等。所有老師都有義務(wù)發(fā)現(xiàn)和報告幼兒的異常情況。（二）嚴(yán)格執(zhí)行并落實衛(wèi)生保健制度嚴(yán)格執(zhí)行健康體檢制度，加強(qiáng)晨檢、午檢及全日觀察巡班制度。規(guī)范晨檢及午檢內(nèi)容，增加巡班次數(shù)。一問：詢問病史，問離園后的精神，食欲，睡眠，大小便情況以及最近有無接觸史。二摸：用手探摸幼兒額部是否發(fā)熱。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及時隔離。三看：觀看幼兒精神狀況，面色，咽部，眼神及皮膚的情況。四查：重點檢查易感兒，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離。加強(qiáng)執(zhí)行因病缺勤追蹤登記制度。因病缺勤的兒童，班級老師或保健人員一定要追蹤到疾病診斷，以便及早切斷傳染源，盡早保護(hù)易感人群。加強(qiáng)衛(wèi)生及消毒隔離制度，定期進(jìn)行衛(wèi)生消毒，發(fā)現(xiàn)患兒及時隔離。（1）本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；（2）每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；（3）進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；（4）每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；（5）教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；（6）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；（7）環(huán)境消毒要點：不需要大規(guī)模噴灑消毒。只需要對經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點消毒。清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。（8）對有接觸史的兒童及其班級立即采取必要的預(yù)防措施，減少班級交叉活動，不進(jìn)行入托和轉(zhuǎn)托手續(xù)辦理。（9）傳染病流行期間囑咐家長不要帶兒童到公共場所及空氣不流通的地方。加強(qiáng)執(zhí)行食品衛(wèi)生安全制度。嚴(yán)格飲食衛(wèi)生管理及工作流程規(guī)范，嚴(yán)把食物購買、貯存、加工關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報告制度發(fā)現(xiàn)確診或疑似病例，幼兒園疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式24小時內(nèi)（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)報告。同時，上報上級教育行政部門。疫情變化時要續(xù)報。停課制度按疾病預(yù)防控制中心規(guī)定，出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級出現(xiàn)2例以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估，幼兒園停課10天。（三）開展多種形式的健康教育通過幼兒園宣傳欄、親子活動、幼兒園網(wǎng)站、家長信息交流平臺、廣播電視等多種形式對學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識教育。還可通過家長會或告家長書等形式，宣傳傳染病預(yù)防知識，以取得家長的配合與支持。健康教育內(nèi)容包括：積極參加體育鍛煉，多到戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打球等，以增強(qiáng)體質(zhì)；注意個人衛(wèi)生和防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，決不隨地吐痰、決不隨地大小便等；生活要有規(guī)律，要保持充分的休息睡眠，以提高自身的抵抗力；不食不清潔食物，拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食，不喝生水，不買街頭無照、無證商販出售的各類食品；不到衛(wèi)生條件差的攤點、餐館就餐或吃燒烤之類的東西；不吃腐敗變質(zhì)的食物和瓜果，生食的瓜果一定要洗干凈，最好用消毒劑浸泡消毒后食用；自家的剩飯剩菜、海產(chǎn)品等食用前一定要燒熟煮透；知道根據(jù)天氣變化，適時增減衣服。幼兒園手足口病防控工作方案5為加強(qiáng)手足口疾病的預(yù)防控制工作，有效控制手足口疾病在園流行，確保