【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 了藥品零差率銷(xiāo)售政策，感到藥品價(jià)格明顯降低，對(duì)基本藥物制度非常滿意。，自4月1日實(shí)行國(guó)家基本藥物集中采購(gòu)以來(lái)，我們認(rèn)真執(zhí)行文件要求，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度和最高限價(jià)制度，在四川省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)訂單總金額約150萬(wàn)元，全額到貨，采購(gòu)工作進(jìn)展順利，價(jià)格明顯下降，滿足了群眾的基本用藥需求，受到老百姓的一致好評(píng)。目前我院正朝著保證基本藥物的足額供應(yīng)、合理使用，滿足群眾的基本用藥需求，減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)，全面實(shí)行基本藥物這一目標(biāo)緊張有序的向前推進(jìn)。實(shí)施基本藥物工作總結(jié)4隨著醫(yī)改工作的穩(wěn)步、有序推進(jìn)，我院基藥實(shí)施工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與正確指導(dǎo)下，基藥實(shí)施取得了一定成效，我院普科及各村衛(wèi)生室藥品價(jià)格下降了50%，門(mén)診工作量增加30%，醫(yī)療收入下降40%，基藥購(gòu)進(jìn)由原來(lái)所占購(gòu)藥的10%增加至70%，有效減輕了農(nóng)村居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，村衛(wèi)生室用藥趨向規(guī)范、醫(yī)療費(fèi)用降低、看病負(fù)擔(dān)減輕，使得常見(jiàn)病、多發(fā)病得到及時(shí)治療，群眾健康水平得到提高，村衛(wèi)生室的功能定位更加明確，從重基本醫(yī)療轉(zhuǎn)為基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，逐步回歸公益性。一年來(lái)在分管院長(zhǎng)親力親為的帶領(lǐng)下、在藥劑科、醫(yī)?？频拇罅χС帧椭团浜舷?，基藥科的監(jiān)督力度監(jiān)管辦法逐步成熟完善起來(lái)。一、 基本情況我院普科設(shè)在臨江衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)臨江鄉(xiāng) 人口的醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。有四個(gè)村衛(wèi)生室，即黃柏山村衛(wèi)生室，工作人員2人。王埠村衛(wèi)生室，工作人員3人。粑鋪村衛(wèi)生室，工作人員2人。蘆洲村衛(wèi)生室，工作人員1人。醫(yī)院在20xx年4月30號(hào)開(kāi)始實(shí)行基本藥物制度，村衛(wèi)生室全部在20xx年10月30日開(kāi)始實(shí)行基本藥物制度，藥品購(gòu)進(jìn)統(tǒng)一由臨江衛(wèi)生院在基藥采購(gòu)平臺(tái)購(gòu)進(jìn)再配送給各村衛(wèi)生室，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售。二、 基本藥物制度開(kāi)展情況 完善制度建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)管。根據(jù)〈湖北省基藥實(shí)施考核要求及細(xì)則〉，積極制定各項(xiàng)規(guī)章制度三十多則，分為組織領(lǐng)導(dǎo)、藥品采購(gòu)管理、藥品儲(chǔ)備管理、藥品養(yǎng)護(hù)管理、藥品配備使用管理、抗菌藥物使用管理、藥品監(jiān)測(cè)管理、處方規(guī)范管理、藥品報(bào)銷(xiāo)管理、績(jī)效考核、群眾評(píng)介與監(jiān)督十一個(gè)方面進(jìn)行完善。 簽訂責(zé)任狀，落實(shí)職責(zé)。為加強(qiáng)責(zé)任心和重視度并合理使用基本藥物，醫(yī)院和各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽訂《實(shí)施國(guó)家基本藥物目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》及《抗菌藥物分級(jí)管理責(zé)任狀》，層層落實(shí)到人，明確各自職責(zé)。 定期下點(diǎn)考核，評(píng)分簽字。每隔一周到村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查，對(duì)比考核細(xì)則，嚴(yán)格評(píng)定分值，肯定成績(jī)、指正不足，并要村負(fù)責(zé)人簽字承認(rèn)?？己朔种禐槟昶骄?0分以下的將不報(bào)銷(xiāo)農(nóng)合回款并通報(bào)批評(píng)，限期整改，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)；年平均分在90分以上的給予年終補(bǔ)償。本得分較高的村衛(wèi)生室為王埠衛(wèi)生室90分，其它村衛(wèi)生室分值也較上半年有了很大提高。 走村串戶(hù)，調(diào)查民意。為了核實(shí)基藥零差價(jià)是否真正落實(shí)，我們根據(jù)處方單，找到患者進(jìn)行暗訪，了解患者用藥名稱(chēng)出資費(fèi)用等。一年來(lái)大大小小的檢查共計(jì)30多次，調(diào)查走訪農(nóng)戶(hù)近100戶(hù)，采訪詢(xún)問(wèn)村民200多人，讓老百姓客觀評(píng)價(jià)基藥制度實(shí)施后藥價(jià)的升降、衛(wèi)生室地服務(wù)質(zhì)量、報(bào)銷(xiāo)的真實(shí)數(shù)以及惠民便民的滿意度等。多數(shù)患者表示，以前感冒一次，要打三、五天吊針，花上兩百左右?，F(xiàn)在只要花上幾十元，而且不再用抗生素之類(lèi)的藥物了。加之基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合藥物報(bào)銷(xiāo)目錄和報(bào)銷(xiāo)范圍，基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例要高于非基本藥物的5%至10%。實(shí)際上患者基本上出資最少的錢(qián)，吃上放心藥?？床”阋肆?，越來(lái)越多的常見(jiàn)病、慢性病患者紛紛選擇到衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)室就診，基層村醫(yī)臨床用藥的習(xí)慣也在發(fā)生改變。三、 工作中存在的問(wèn)題村衛(wèi)生室對(duì)基藥補(bǔ)償機(jī)制等醫(yī)改政策持觀望態(tài)度，積極性不高，改革意識(shí)不強(qiáng)，存在著藥品偶爾加價(jià)銷(xiāo)售、自購(gòu)非基藥現(xiàn)象，藥品進(jìn)銷(xiāo)賬未做、個(gè)別違反藥品報(bào)銷(xiāo)規(guī)定，現(xiàn)已下整改通知書(shū)限其改正。究其原因之一：基本藥物品種不全、配送不及時(shí)、中標(biāo)藥價(jià)虛高、中成藥比例提高。例如病人依賴(lài)的品牌藥沒(méi)有、小兒常見(jiàn)病類(lèi)藥沒(méi)有、軟膏類(lèi)藥較少、前列腺婦科炎癥類(lèi)藥有限，有的甚至連糖鹽都不夠用，衛(wèi)生室為了保證病人的`需求自購(gòu)了非基藥。原因之二：我院對(duì)部分村衛(wèi)生室實(shí)行的是個(gè)人承包制，村負(fù)責(zé)人為保證自已的多得利潤(rùn)，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的觀念還沒(méi)徹底轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，這都影響了基本藥物制度的實(shí)施。在村衛(wèi)生室從醫(yī)的多為鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒(méi)有正規(guī)學(xué)歷，業(yè)務(wù)技術(shù)水平不高，平時(shí)學(xué)習(xí)較少，因此對(duì)基藥的合理使用知識(shí)欠缺，特別是抗菌藥物使用不很合理，靜脈輸液的比例均超標(biāo)。四、今后的工作打算20xx年我院將逐步對(duì)粑鋪村衛(wèi)生室和黃柏山村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理及信息化管理，針對(duì)新體制下的村衛(wèi)生室，實(shí)施基藥方案本人將從以下四個(gè)方面更新監(jiān)督措施。（一） 監(jiān)督重心從考核基藥采購(gòu)、零差價(jià)銷(xiāo)售到合理使用