公平及其測量方法知識講座(編輯修改稿)
2024-10-25 06:42 本頁面
【文章內容簡介】 分布的公平情 況，可以直接進行比較，使用簡便，效果 直觀，且反映了全體人群的健康狀況。 缺點：不能反映每一層次健康的改變對總人群健 康分布的影響。,,Theil Index(TI)衡量收入分布公平性,T’=w1[log(w1/n1)]+w2[log(w2/n2)]+… +wi[log(wi/ni)] T’=Theil index w1=第1組人群總收入占全體收入的比例 n1=第1組人群總人口數占全體人口總數的比例 w2= 第2組人群總收入占全體收入的比例 n2=第2組人群總人口數占全體人口總數的比例 wi=第i組人群總收入占全體收入的比例 ni =第i組人群總人口數占全體人口總數的比例 TI=0, 表示絕對公平， TI=1,表示最不公平,差異指數(Index of dissimilarity, ID),假設有J個社會經濟分組，J=1，2，3，……，計算公式如下： 差異指數（ID）=0.5∑j|Sjh Sjp | 即不公平程度用兩者差異的絕對值累計后除以2表示。 式中：Sjh第J階層所占人群健康水平的比例 Sjp第J階層所占人口的比例,優(yōu)點 ：把社會分成J個經濟階層，了解每一個階層的健康水平與人口比例的差異，這樣可以對每一個階層的情況進行比較，從而知道由于收入不平等而造成的健康不公平情況。 缺點 ：僅反映人群健康狀況在每一社會經濟組分布上的差異，不能反映社會經濟狀況對健康不公平的影響。,不平等的斜率指數及其相對指數 （Slope and relative indices of inequality）,將人群按社會經濟狀況分組后，計算每一組的健康狀況的平均值，然后按其社會經濟狀況而不是按健康狀況排序（見圖2）,不平等斜率指數,定義：各組的健康狀況與其對應的社會經濟組序次之間回歸線的斜率。它反映的是從社會經濟組最低組到最高組之間健康狀況的改變。 優(yōu)點：它確實能反映社會經濟狀況對健康不平等的影響。而且它避免了極差法在測量上的缺陷：側重于按社會經濟狀況而不是按健康分組。所以它能反映社會經濟狀況對健康不公平的影響。 對人群健康水平的敏感性。,不平等的相對指數（RII）,RII=SII /平均健康水平 假設每個人的健康水平增加一倍，則不平等的斜率指數也會等于以前的兩倍。由此可見，相對的差異并未改變，但絕對的差異則被拉大了。在此情況下，若將SII被平均健康水平除，則發(fā)現每個人的健康水平提高一倍后的結果指數并不會受此影響。我們把這個指數稱為不平等的相對指數。,集中指數法（Concentration）,衡量與社會經濟狀況相聯系的健康不公平程度。又可稱為健康集中曲線（圖3）。,測量健康不平等的最合適的方法有兩種：,一是SII 與轉換后的集中指數（此法對平均健康狀況變化敏感）； 二是RII與標準的集中指數（此法不如前者對平均健康狀況的變化敏感）。 RII與標準的集中指數的關系可表示為： C=2cov (x, h) /μ,RII與標準的集中指數的關系可表示為： C=2cov (x, h) /μ 式中：Cov (x, h) 是相關秩x和健康水平h 的協方差， μ是平均健康水平。 Cov (x, h)能夠通過h對x作回歸時求得。 此回歸中的斜率β= cov ( x, h) / var (x)。var (x) 是變量相對秩的方差。由此可得：C=2var(x)( β/μ)，則RII(β/μ)等于集中指數除以兩倍的相對秩變量的方差。由于轉換的集中指數是標準集中指數乘以平均健康水平，因此SII就等于轉換的集中指數除以相對秩的方差。,集中指數計算步驟,（1） 按社會經濟階層排序（或按經
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