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正文內(nèi)容

公平及其測量方法知識講座(編輯修改稿)

2025-10-25 06:42 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 分布的公平情 況,可以直接進(jìn)行比較,使用簡便,效果 直觀,且反映了全體人群的健康狀況。 缺點(diǎn):不能反映每一層次健康的改變對總?cè)巳航?康分布的影響。,,Theil Index(TI)衡量收入分布公平性,T’=w1[log(w1/n1)]+w2[log(w2/n2)]+… +wi[log(wi/ni)] T’=Theil index w1=第1組人群總收入占全體收入的比例 n1=第1組人群總?cè)丝跀?shù)占全體人口總數(shù)的比例 w2= 第2組人群總收入占全體收入的比例 n2=第2組人群總?cè)丝跀?shù)占全體人口總數(shù)的比例 wi=第i組人群總收入占全體收入的比例 ni =第i組人群總?cè)丝跀?shù)占全體人口總數(shù)的比例 TI=0, 表示絕對公平, TI=1,表示最不公平,差異指數(shù)(Index of dissimilarity, ID),假設(shè)有J個社會經(jīng)濟(jì)分組,J=1,2,3,……,計算公式如下: 差異指數(shù)(ID)=0.5∑j|Sjh Sjp | 即不公平程度用兩者差異的絕對值累計后除以2表示。 式中:Sjh第J階層所占人群健康水平的比例 Sjp第J階層所占人口的比例,優(yōu)點(diǎn) :把社會分成J個經(jīng)濟(jì)階層,了解每一個階層的健康水平與人口比例的差異,這樣可以對每一個階層的情況進(jìn)行比較,從而知道由于收入不平等而造成的健康不公平情況。 缺點(diǎn) :僅反映人群健康狀況在每一社會經(jīng)濟(jì)組分布上的差異,不能反映社會經(jīng)濟(jì)狀況對健康不公平的影響。,不平等的斜率指數(shù)及其相對指數(shù) (Slope and relative indices of inequality),將人群按社會經(jīng)濟(jì)狀況分組后,計算每一組的健康狀況的平均值,然后按其社會經(jīng)濟(jì)狀況而不是按健康狀況排序(見圖2),不平等斜率指數(shù),定義:各組的健康狀況與其對應(yīng)的社會經(jīng)濟(jì)組序次之間回歸線的斜率。它反映的是從社會經(jīng)濟(jì)組最低組到最高組之間健康狀況的改變。 優(yōu)點(diǎn):它確實(shí)能反映社會經(jīng)濟(jì)狀況對健康不平等的影響。而且它避免了極差法在測量上的缺陷:側(cè)重于按社會經(jīng)濟(jì)狀況而不是按健康分組。所以它能反映社會經(jīng)濟(jì)狀況對健康不公平的影響。 對人群健康水平的敏感性。,不平等的相對指數(shù)(RII),RII=SII /平均健康水平 假設(shè)每個人的健康水平增加一倍,則不平等的斜率指數(shù)也會等于以前的兩倍。由此可見,相對的差異并未改變,但絕對的差異則被拉大了。在此情況下,若將SII被平均健康水平除,則發(fā)現(xiàn)每個人的健康水平提高一倍后的結(jié)果指數(shù)并不會受此影響。我們把這個指數(shù)稱為不平等的相對指數(shù)。,集中指數(shù)法(Concentration),衡量與社會經(jīng)濟(jì)狀況相聯(lián)系的健康不公平程度。又可稱為健康集中曲線(圖3)。,測量健康不平等的最合適的方法有兩種:,一是SII 與轉(zhuǎn)換后的集中指數(shù)(此法對平均健康狀況變化敏感); 二是RII與標(biāo)準(zhǔn)的集中指數(shù)(此法不如前者對平均健康狀況的變化敏感)。 RII與標(biāo)準(zhǔn)的集中指數(shù)的關(guān)系可表示為: C=2cov (x, h) /μ,RII與標(biāo)準(zhǔn)的集中指數(shù)的關(guān)系可表示為: C=2cov (x, h) /μ 式中:Cov (x, h) 是相關(guān)秩x和健康水平h 的協(xié)方差, μ是平均健康水平。 Cov (x, h)能夠通過h對x作回歸時求得。 此回歸中的斜率β= cov ( x, h) / var (x)。var (x) 是變量相對秩的方差。由此可得:C=2var(x)( β/μ),則RII(β/μ)等于集中指數(shù)除以兩倍的相對秩變量的方差。由于轉(zhuǎn)換的集中指數(shù)是標(biāo)準(zhǔn)集中指數(shù)乘以平均健康水平,因此SII就等于轉(zhuǎn)換的集中指數(shù)除以相對秩的方差。,集中指數(shù)計算步驟,(1) 按社會經(jīng)濟(jì)階層排序(或按經(jīng)
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