【文章內(nèi)容簡介】 、不規(guī)范，高血壓、糖尿病紙質(zhì)檔案與電子檔案數(shù)據(jù)不相符，紙質(zhì)和電子檔案體檢表、隨訪表存在空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)和前后邏輯錯(cuò)誤，部分隨訪的用藥情況、體格測(cè)量值等與體檢不符合，高血壓和糖尿病隨訪數(shù)值不相符，部分體檢表和隨訪表涂改痕跡明顯。檔案規(guī)范性較低的單位有：......。（3）部分檔案隨訪血壓值和血糖值超過標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，2周內(nèi)未進(jìn)行隨訪，兩次值高時(shí)未建議轉(zhuǎn)診；血壓和血糖值測(cè)量高時(shí)隨訪用藥情況未及時(shí)進(jìn)行調(diào)整；部分檔案同時(shí)患有高血壓和糖尿病時(shí)，沒有同時(shí)進(jìn)行隨訪。（4）部分檔案現(xiàn)存主要健康問題未填寫；部分健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤及不完整；危險(xiǎn)因素控制未根據(jù)個(gè)人體檢情況合理提出；（5）體檢新發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者缺乏充足的確診依據(jù)；（6）高血壓和糖尿病隨訪血壓和血糖的控制率太高，大部分單位均為100%，通過電話回訪，不符合實(shí)際。（7）電話回訪，部分患者存在失訪及不真實(shí)現(xiàn)象，一些患者聯(lián)系電話為空號(hào)、錯(cuò)號(hào)、停機(jī)，或是不了解患者情況的聯(lián)系電話。電話失訪較高的單位有：......。（二）慢病監(jiān)測(cè)（1）部分醫(yī)療單位存在嚴(yán)重的漏報(bào)情況，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)告率低。（2）部分慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告人員對(duì)監(jiān)測(cè)的報(bào)告知識(shí)掌握不熟練，報(bào)卡填寫不規(guī)范，腦卒中及冠心病發(fā)病類型填寫不正確，死因鏈填寫錯(cuò)誤。（三）省級(jí)開展項(xiàng)目減鹽防控項(xiàng)目①部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)2012年未按要求開展“高血壓與食鹽攝入量相關(guān)因素調(diào)查”工作，部分單位資料不完善。②部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)“高血壓患者低鹽膳食干預(yù)”工作落實(shí)不到位，村衛(wèi)生室未按要求篩查高血壓高危人群，未建立花名冊(cè)及隨訪表。年 月 日第四篇：2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核半年報(bào)告郭莊中心衛(wèi)生院2012年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核情況匯報(bào)為全面檢查郭莊中心衛(wèi)生院2012貫徹落實(shí)省市政府關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的有關(guān)精神，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)。根據(jù)省市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案要求，我中心受市衛(wèi)生局委托，于2012年5月16日組織8人的考核組對(duì)郭莊中心衛(wèi)生院完成2012年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行考核。現(xiàn)將考核情況匯報(bào)如下：一、考核內(nèi)容與依據(jù)：本次考核的主要內(nèi)容是郭莊中心衛(wèi)生院2011年10月1日到2012年3月31日期間對(duì)10大項(xiàng)41小項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況，落實(shí)效果進(jìn)行全面的檢查考核。執(zhí)行的具體考核內(nèi)容是句容市衛(wèi)生局制定的《句容市20112012上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核標(biāo)準(zhǔn)》及《江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目工作質(zhì)量考評(píng)細(xì)則》，從組織管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度和社會(huì)效果三方面內(nèi)容進(jìn)行考核。二、考核組織：根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，我中心成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù) 1項(xiàng)目考核小組，由分管公共衛(wèi)生工作的副主任丁常信為組長，抽調(diào)資金使用管理、預(yù)防接種、高血壓與糖尿病管理、精神病管理、居民健康檔案、婦女兒童保健與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的8名專業(yè)人員組成。具體負(fù)責(zé)考核工作。三、考核時(shí)間與方式：12年5月16日我們到郭莊中心衛(wèi)生院進(jìn)行考核，首先聽取了現(xiàn)場(chǎng)專題匯報(bào)，然后對(duì)各項(xiàng)目工作進(jìn)行資料的檢查與實(shí)際工作的核查，并隨機(jī)抽取了甲山村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，就各具體工作進(jìn)行認(rèn)真的檢查，核對(duì)數(shù)據(jù)。檢查結(jié)束，對(duì)檢查中的亮點(diǎn)進(jìn)行表揚(yáng)，對(duì)一些不足也及時(shí)反饋。四、考核結(jié)果：（一）組織管理方面：查閱相關(guān)資料，顯示郭莊政府由2011年10月即下發(fā)了政府文件，成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案。郭莊中心衛(wèi)生院也成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目績效考核方案和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核標(biāo)準(zhǔn)，能按照方案序時(shí)開展各具體工作，對(duì)每月的工作數(shù)量及時(shí)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行數(shù)據(jù)上報(bào)，能做好對(duì)村級(jí)與本級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員人叫知曉率較高。每月組織一次對(duì)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站落實(shí)基本公共衛(wèi)生工作的督查與考核，有考核記錄，但考核工作感覺是留于形式，缺少村級(jí)具體工作數(shù)量的支撐，也無對(duì)工作開展不足之處的指導(dǎo)。（二）資金使用管理：通過查閱2012年1到4月衛(wèi)生院使用的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，發(fā)現(xiàn)該院對(duì)資金管理重視，資金充足保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常開展，每筆經(jīng)費(fèi)支出均經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)審批，并附有工作清單，但村級(jí)勞務(wù)發(fā)放沒有按具體的清單進(jìn)行。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方面：居民健康檔案：截至2012年3月31日止，該鎮(zhèn)完成了居民健康檔案紙質(zhì)建檔維護(hù)率50%以上，在甲山村現(xiàn)場(chǎng)抽取10份居民健康檔案，其中高血壓與糖尿病的檔案各3份，一般人群的4份，10份檔案填寫完整，缺項(xiàng)少，聯(lián)系電話缺少較多，這和現(xiàn)在打工外出多，更換手機(jī)多不穩(wěn)定有關(guān)，現(xiàn)場(chǎng)電話隨訪4名，電話接通2人，知道建有健康檔案，其中1名高血壓患者，說每月多次進(jìn)行免費(fèi)血壓測(cè)量。居民健康檔案電子錄入還處在去年水平，今年此項(xiàng)工作準(zhǔn)備在5月底老年人體檢結(jié)束后，集中力量開展。檢查中發(fā)現(xiàn)居民健康檔案中存在有邏輯錯(cuò)誤，七八十歲的老年，皮膚依然填寫紅潤，特別是慢性病人隨訪，仍然是2月一次，隨訪日期是不同月的同一日。一般人群的隨訪過于簡單。電子檔案完整率過低。健康教育：現(xiàn)場(chǎng)檢查與資料檢查發(fā)現(xiàn)該單位健康教育做的較好，半年能提供印刷資料大于18 種；播放音像資料達(dá)6種，且播放記錄完整；每月及時(shí)更換健康教育宣傳欄1次，內(nèi)容是健康之窗宣傳畫；共計(jì)完成健康咨詢活動(dòng)和講座各6次，記錄、簽到、計(jì)劃、小結(jié)與圖片完整；有個(gè)性健康教育計(jì)劃，也有開展工作記錄。居民基本健康知識(shí)知曉率本次沒有進(jìn)行調(diào)查。但健康教育宣傳欄更換圖片不足，沒有每期全進(jìn)行圖片留存，且圖片也沒有按要求進(jìn)行遠(yuǎn)景與近景拍攝，健康知識(shí)講座沒有進(jìn)行下村開展。兒童保?。簷z查發(fā)現(xiàn)該院能按照要求配備兒?？?，兒保設(shè)施齊全，基本信息收集完善。對(duì)0—6歲兒童定期進(jìn)行健康體檢，新生兒訪視建卡率符合要求。抽取兒保系統(tǒng)管理卡，填寫符合規(guī)定。但該院兒保工作是兼職，非專職人員，新生兒訪視人數(shù)少，有1例體弱兒管理不規(guī)范。孕產(chǎn)婦保?。涸撛涸O(shè)有婦女保健科，有1名有執(zhí)業(yè)醫(yī)師職稱的專職從事婦女保健的婦科醫(yī)生，婦保設(shè)備齊全，各室符合標(biāo)準(zhǔn)。按照孕產(chǎn)婦保健的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行及時(shí)的早孕建卡，免費(fèi)進(jìn)行5次孕期檢查和產(chǎn)后訪視，保健手冊(cè)記錄完整，網(wǎng)絡(luò)化管理符合要求。檢查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后訪視不全，需加強(qiáng)。老年人保?。河袑Ｈ素?fù)責(zé)老年人保健工作，體檢正在開展中，到5月底將完成全鎮(zhèn)范圍的老年人體檢，體檢率超過60%。老年人體檢表填寫完整，檢查項(xiàng)目超過規(guī)定，免費(fèi)做B超。按要求3月底應(yīng)完成老年人體檢50%以上，未能及時(shí)完成，另體檢數(shù)據(jù)還沒有錄入計(jì)算機(jī)。慢性病管理：高血壓管理：該院開展了首診測(cè)血壓，門診日志上有測(cè)血壓記錄，對(duì)高血壓人員進(jìn)行規(guī)范管理，做到了每2月進(jìn)行一次隨訪，且記錄完整。經(jīng)查，35歲首診測(cè)血壓人數(shù)過少，達(dá)不到100%的指標(biāo)，高血壓病人隨訪日期全為同一天。糖尿病管理檔案完整，每次隨訪均檢測(cè)血糖，有藥物指導(dǎo)記錄，血糖控制率較好，但糖尿病人管理較少，且追問僅免費(fèi)一次血糖檢測(cè)。重性精神病病例管理：重性精神疾病檔案能規(guī)范管理，有隨訪記錄。但信息不準(zhǔn)確，癥狀、電