全國布魯氏菌病疫情及防治策略ppt(編輯修改稿)
2024-10-25 06:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 于關節(jié)囊的滑膜，骨關節(jié)端不受侵害，病久者可引起輕度的關節(jié)腔積液，滑膜病變還可侵犯關節(jié)周圍的組織，引起關節(jié)周圍炎的癥狀，并使關節(jié)活動明顯受限。由于關節(jié)腔內(nèi)積液及周圍軟組織的炎癥性變化，引起腫脹疼痛，活動受限，關節(jié)呈屈曲畸形或強直以及肌肉萎縮等。 脊椎病變：脊椎經(jīng)常受累，多發(fā)生于胸椎和腰椎，棘突有明顯的壓痛，疼痛劇烈時，患者被迫處于固定體位。 骨骼病變：可發(fā)生骨膜炎、骨炎和骨髓炎，多見于長骨、腕和踝骨等，小骨較為少見。病變主要是干骺端骨膜增生和皮層增厚，病變部位有骨質(zhì)壞死形成的小片碎塊，有時可形成瘺管，與結核不同之處是病變有自家愈合的趨勢。,(二) 肝脾腫大：腫大的肝脾質(zhì)軟或呈中等硬度，半數(shù)有壓痛。 由于肝臟損壞，可出現(xiàn)黃疸。經(jīng)過治療腫大的肝脾常恢復正常，可作為考核療效的指標之一。慢性布病患者的肝脾腫大，往住較難恢復。 (三)泌尿生殖系統(tǒng)：由于炎癥，睪丸、附睪腫脹，疼痛，陰囊充血水腫，多為一側性，急、慢性期均多見。女性患者可發(fā)生乳腺炎，輸卵管炎，卵巢炎，子宮內(nèi)膜炎等，發(fā)生閉經(jīng)，不孕等癥狀。 (四)消化系統(tǒng)：大部分患者胃和十二指腸分泌功能降低，胃酸缺乏。胰腺分泌功能可發(fā)生障礙，酶的濃度降低，胰島素減少，尤以急性期更為明顯。 (五)淋巴結：由于限局性或多發(fā)性淋巴結炎，淋巴結多發(fā)生腫大，有時化膿后形成瘺管，從膿汁中可分離到布氏菌,(六) 神經(jīng)系統(tǒng)： 有些布病患者的神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為神經(jīng)—精神癥狀，而且可見于疾病的各個階段。慢性期布病患者由于久治不愈，表現(xiàn)的神經(jīng)精神癥狀更為嚴重。主要表現(xiàn)有精神抑郁、易激動、失眠、注意力不集中以及容易疲勞等，但特異性局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害比較少見。 周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害多表現(xiàn)為神經(jīng)痛，神經(jīng)炎，神經(jīng)根炎和神經(jīng)叢神經(jīng)炎等。并?？梢姷疥P節(jié)，肌肉和神經(jīng)綜合性損害的表現(xiàn)。 植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的表現(xiàn)有大量出汗，四肢發(fā)紺，有些患者也可有抑郁情緒的癔病癥候群等，但一般不甚嚴重，多數(shù)預后良好，可完全恢復。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害多表現(xiàn)為各種腦膜刺激癥狀，如頭痛，頸項強直等。,流行病學特征,流行特征 一年四季均可發(fā)病，春末夏初高發(fā)，與家畜流產(chǎn)季節(jié)相關。農(nóng)牧區(qū)發(fā)病率高于城市。發(fā)病與職業(yè)有密切關系，獸醫(yī)、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等明顯高于一般人群。存在自然疫源地。 傳染源 目前已知有60多種家畜、家禽，野生動物是布魯氏菌的宿主。與人類有關的傳染源主要是羊、牛及豬，其次是犬。染菌動物在同種動物間傳播，造成帶菌或發(fā)病，隨后波
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