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保險理賠工作總結及擴展資料(編輯修改稿)

2025-10-25 05:11 本頁面
 

【文章內容簡介】 與定損。越權定損的要對其進行處罰。從今年年初起,我部堅持二次晨會制度,通過二次晨會的召開,首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時加快了案件的流轉速度,使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù),有效的監(jiān)督和指導,保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定,并規(guī)定時間責任到人,保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。(二)、健全制度體系,夯實工作基礎,提高責任意識和工作效率。年初,xxxx理賠部為進一步提高工作效率,提升服務技能,規(guī)范業(yè)務處理,提升客戶滿意度,保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法(20xx)》中各項考核指標的順利達成,根據(jù)省公司的要求,結合xxxx中支的`工作實際,制定了《xxxx中支20xx年理賠考核實施細則》,監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力,并對各崗的工作進行明確分工和細化,要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責,按照工作流程和各項管理規(guī)定,不斷強化責任意識,完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實,1名不合格的員工因適應不了約束而主動淘汰,有效的提高了現(xiàn)有人員的責任意識。科學細化的理賠崗位職責,逐一明晰了理賠人員的獎懲目標,極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。同時針對xxxx理賠外勤技能薄弱的特點,部門經(jīng)理負責召開每天的二次晨會,對各理賠人員進行強化培訓,一一引導,重點引導其現(xiàn)場的規(guī)范查勘,重大案件定損時的溝通技巧,尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面,拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習慣,使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質均有所提升。(三) 、加強重大案件的跟蹤管理,常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問,有效擠壓理賠水分。xxxx中支規(guī)定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告,部門負責人根據(jù)重大案件快速響應的要求,向主管老總或第一負責人匯報并按級響應,同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導,形成理賠聯(lián)系記錄單,跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報,部門負責人根據(jù)案情與客戶溝通,做好對上級領導和中支領導的匯報請示,部門負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。(四)、加強未決管理,緊密跟蹤案件進展,隨時掌握數(shù)據(jù)實況。20xx年,總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作,在每次的未決清理工作中,xxxx中支理賠部認真組織,積極行動,組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理,完善了檔案資料,確保了案案有檔案,件件有落實,系統(tǒng)與實物對照,截止20xx年11月30日,未決估損基本充足,通過未決案件的整理和管理,目前xxxx中支系統(tǒng)內不存在垃圾數(shù)據(jù),保證了每起案件都是最新動態(tài),隨時都知道“家底”。(五)、加強訴訟案件的管理,有效擠壓理賠水分。 隨著社會發(fā)展和進步,人們法律維權意識越來越強,利用訴訟維權的行為越來越多,保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升,共發(fā)生訴訟案件45件, 萬元,目前未結訴訟案件24件,已結訴訟案件21件。從起訴金額的案均12萬元,這其中與xxxx中支總經(jīng)理室的重視和部門相關人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前,中支總經(jīng)理室召集部門負責人和理賠內勤、外聘律師,就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施,拿出處理案件的最佳方案,主動爭取,多方協(xié)調,努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料,能在庭前調解的案子盡量不開庭,正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見,提前與客戶溝通,盡量在庭后進行調解,即使無法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。(六)、加大對查勘車輛的管理力度,確保查勘車安全整潔。 從年初開始,xxxx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理,主要負責車輛的保養(yǎng)維修、內外衛(wèi)生及落實車輛違章情況,做好出車登記,及時關注車輛車況,并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查,對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵,對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰,通過以上制度的落實,確保了xxxx中支的兩輛查勘車安全整潔。三、理賠工作中存在的問題:20xx年,通過部門全體員工的共同努力,取得了一定的成績,得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定,但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問題表現(xiàn)在:(一)、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠,使個別指標不能得到很好的控制,如初次立案估損偏差率、當年案件件數(shù)結案率、萬元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。(二)、理賠基礎管理工作仍需加強,理賠人員的責任心有待提高。今年以來,理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題,但小問題也不乏出現(xiàn),部分理賠外勤思想松懈,不注重學習,對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入,表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準確,遇到疑難問題不鉆研,對車輛重大配件的損失確定把握不準確,對特殊案件的處理考慮不周到,憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致,部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。四、20xx年理賠工作計劃(一)、嚴格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定,堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法(20xx)》,開展各項理賠工作。(二)、根據(jù)總分公司20xx年考核要求,結合理賠實際,總結之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗,更加細化管理制度,完善考核辦法,把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。(三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案,對該類案件制定詳細的工作要求,從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關,合理擠壓理賠水分,同時加快小額案件的流轉速度,不斷提升理賠工作品質。(四)、加強學習,加大培訓力度,提高理賠人員的思想素質和專業(yè)素質,努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。(五)、加強信息反饋,在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋,以促進公司承??刂骑L險,從源頭遏制賠付率的增長,協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管理管控的關系。 以上是xxxx中支理賠部20xx年的工作總結,這些工作的完成,凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領導的關心和指導,也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來,雖然任重道遠,但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領導下,只要我們團結一致,20xx年xxxx的理賠工作定會再上新臺階。保險理賠工作總結7保險理賠中心作為大學生助學聯(lián)合會的一個下設組織,是連接被保險人與保險人的橋梁。自成立以來,保險理賠中心本著“關愛同學,服務同學”的宗旨,細致熱情地為廣大同學服務,受到了普遍認可與好評。保險理賠中心的主要職責就是宣傳保險理賠知識,解答同學們關于保險理賠的疑惑,通知同學們準備理賠所需材料,將理賠申請?zhí)峤槐kU公司,并在理賠金額到位后及時通知被保險人領取。自成立以來,保險理賠中心主要進行了如下工作:成員培訓:組織中心成員學習保險理賠的相關知識,下發(fā)保險理賠學習材料,力爭做到準確無誤、熟練清晰的掌握相關內容。進行宣傳:舉行保險理賠宣傳活動日,目的在于讓廣大學生更加清晰、基本流程、所需材料等。(后附活動簡介)召開例會:無特殊情況,每兩周舉行一次保險理賠中心成員全體會議,對前期工作進行總結,并對下一步工作發(fā)表見解,此外,傳達相關會議內容。進行值班:按照大學生助學聯(lián)合會的值班安排,做好保險理賠中心成員的值班工作,做到了按時上崗,不遲到、不早退,熱情服務。協(xié)助老師進行保險理賠工作:對前來咨詢的同學進行詳細講解關于保險理賠的注意事項,所需材料,并指導其填寫相關申請書,同時做好業(yè)務保險工作總結受理記錄,當理賠金額到位以后,及時通知相關人員領取,并做好記錄。與此同時,整理保險理賠的事務受理單。大學生助學聯(lián)合會 保險理賠中心 協(xié)助助學聯(lián)合會其他中心搞好聯(lián)合會的日常工作。保險理賠工作總結8圍繞目標,落實計劃,緊抓業(yè)務工作計劃落實早、措施實20xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及20xx年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調整。在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠,我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關。一旦出現(xiàn)脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務,大大減少了業(yè)務的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡,提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和xxx部門、汽車銷售商建立友好合作關系,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務內勤把20xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細,并分解到相關部門,要求加大公關力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣報廢車輛的39。,由經(jīng)辦人提供確切證明。屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務手段,逐個突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入,共同公關。在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天
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