【文章內(nèi)容簡介】 度工作方案 的通知》精神和要求，2016 年繼續(xù)在全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室全面實施國家基 本藥物制度，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，按照保基本、強基層、建 機制的要求，在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加快鄉(xiāng)村基本藥物 供應(yīng)保障體系建設(shè)，保證基本藥物合理使用，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補 償、養(yǎng)老生活補貼機制，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導(dǎo)，推動全鎮(zhèn)村 衛(wèi)生室健康持續(xù)發(fā)展,實現(xiàn)廣大農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實施目標(biāo)在全鎮(zhèn)按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)臵的行政村衛(wèi)生室，實施國家基 本藥物制度，執(zhí)行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售政策，減輕農(nóng)村居民的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。同步推進鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償、鄉(xiāng)村 衛(wèi)生一體化管理等新機制。加強村衛(wèi)生室基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)、指 導(dǎo)和監(jiān)督，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥水平，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療 和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性與可及性。三、實施內(nèi)容(一)配備使用 基本藥物 實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室配備使用國家基本藥物。村 衛(wèi)生室應(yīng)按照核定的診療范圍和服務(wù)能力，在《國家基本藥物目錄》 中合理確定配備使用藥品的品種和數(shù)量，不得擅自配備非基本藥物。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用國家基本藥物。對超出服務(wù)范 圍和能力的患者，要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強對村 衛(wèi)生室合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。(二)規(guī)范藥品購銷管 村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物實行全省集中采購，村衛(wèi)生室不得自行采購藥 品。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)，村衛(wèi)生室原則上 每月兩次向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中網(wǎng)上代 購，配送企業(yè)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在合同規(guī)定時限內(nèi)將藥品送到村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室驗收藥品后，將藥品簽收單及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并在每月 日前將上月所采購的藥品貨款上繳鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室上報的藥品簽收單進行審核后上報縣衛(wèi)生局會計核算中心，會計核算 中心按照貨款結(jié)算相關(guān)規(guī)定及時支付貨款。鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室統(tǒng)一 編制采購計劃、統(tǒng)一貨款結(jié)算，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費用。村衛(wèi)生室要按照《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》(國食藥監(jiān)安 442 號)，做好藥品采購、驗收、儲藏、保管工作，建立藥品購銷記 錄和明細(xì)賬目。(三)執(zhí)行藥品零差率銷售政策 實施國家基本藥物 制度的村衛(wèi)生室按照湖北省集中招標(biāo)采購藥品中標(biāo)價零差率銷售藥 品。原庫存藥品價格高于中標(biāo)價的，降至中標(biāo)價，低于中標(biāo)價的，維 持原銷售價格不變。無全省中標(biāo)藥品價格做參考的庫存藥品，全部按 進價銷售且不得高于國家零售指導(dǎo)價。村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤非鍘旃ぷ鳎趯嵤┗舅幬镏贫群笠粋€月內(nèi)完成。村衛(wèi)生室要加強藥品價格管理，進行價格公示，接受群眾監(jiān)督。屬于國家基本藥物目錄中的麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品和計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及治療的 傳染病用藥仍按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。中藥飲片暫按國務(wù)院有關(guān)部 門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策 規(guī)定執(zhí)行。(四)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策 推行以鄉(xiāng)村醫(yī)生提 供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為基礎(chǔ)的多渠道補償機制。在落實省、市財政對 鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補助和公共衛(wèi)生服務(wù)項目補償?shù)幕A(chǔ)上，增設(shè)基本藥物 零差率銷售財政補助項目和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌一般診療費報銷項目，彌 補鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品零差率銷售減少的收入，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。(五)推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理 加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室服務(wù)行為 和藥品器械的監(jiān)管?？h級衛(wèi)生行政部門要合理規(guī)劃村衛(wèi)生室和配臵鄉(xiāng) 村醫(yī)生，明確村衛(wèi)生室功能定位和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán) 格執(zhí)行準(zhǔn)入制 度。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng) 村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績效 考核。建立村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度監(jiān)測評價機制，對實施基 本藥物制度后村衛(wèi)生室服務(wù)行為、診療人次、均次費用、基本藥物配 備使用情況進行監(jiān)測，對群眾獲得實惠、村衛(wèi)生室經(jīng)濟運行、醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)提供、醫(yī)療費用控制等情況進行評價，及時掌握制度實施進展，促進基本藥物制度不斷完善。(六)提升基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管水 對村衛(wèi)生室基本藥物實行電子監(jiān)管。村衛(wèi)生室全部使用賦有電子監(jiān)管碼的基本藥物品種，并及時掃碼，通過電子監(jiān)管網(wǎng)將掃碼數(shù)據(jù)上 傳。依托村衛(wèi)生室藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)項目，為實施國家基本藥物 制度的村衛(wèi)生室配臵條碼掃描槍，安裝藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)末端軟件。整合和充分利用現(xiàn)有的信息資源，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、食品藥品 監(jiān)管部門、藥品生產(chǎn)批發(fā)企業(yè)、基層醫(yī)療機構(gòu)之間的信息暢通，使藥 品從生產(chǎn)、流通、儲存、配送直至使用到病人的全過程都能在衛(wèi)生部 門和食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)控之下，確?；颊呤褂盟幤钒踩?。加大對 村級衛(wèi)生室使用基本藥物品種的監(jiān)督抽驗力度，將基本藥物監(jiān)督性抽 樣和檢測結(jié)果公告制度延伸到村衛(wèi)生室，實現(xiàn)村衛(wèi)生室使用基本藥物 質(zhì)量監(jiān)督檢查的全覆蓋。(七)建立完善績效考核制度 積極推進村 衛(wèi)生室績效考核制度。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照《湖北省村衛(wèi)生室績效考核實 施辦法》，結(jié)合村衛(wèi)生室承擔(dān)的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、執(zhí)行基 本藥物制度和新農(nóng)合政策等內(nèi)容，科學(xué)制定考核實施細(xì)則，由鎮(zhèn)衛(wèi)生 院對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。重點考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī) 療服務(wù)、基本藥物配備使用、基本藥物網(wǎng)上采購、基本藥物零差率銷 售、新農(nóng)合政策落實情況和群眾滿意度等內(nèi)容，考核結(jié)果作為財政補 助經(jīng)費核算和對村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行補助的依據(jù)。障措施(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo) 在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度是建 立健全國家基本藥物制度的重要環(huán) 節(jié)，也是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè) 的重要措施，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益。各部門要充分認(rèn)識這 項工作的重要性，將村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要 工作，納入議事日程，結(jié)合本地實際，進一步細(xì)化實施方案，落實相 關(guān)配套政策，完善工作機制，強化工作措施，確保基本藥物制度順利 實施。(二)加強協(xié)調(diào)配合 要按照全省統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、各方共同參與的原則開展工作。按照工作內(nèi)容，主動 承擔(dān)積極推進村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的工作職責(zé)，要加強業(yè) 務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，及時研究解決村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中出現(xiàn) 的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接，有效運轉(zhuǎn)的合理機制，確保基本藥物 制度取得實效，人民群眾得到實惠。(三)加強財力保障 要將鄉(xiāng)村 醫(yī)生實行基本藥物零差率銷售補助、養(yǎng)老生活補貼等方面所需資金納 入財政預(yù)算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ茫坏脭D占和 挪用。要盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的補償機制，認(rèn)真落實調(diào)整后 的收費和新農(nóng)合支付政策。(四)加強宣傳培訓(xùn) 各地要堅持正確的 輿論導(dǎo)向，充分發(fā)揮各類媒體作用，創(chuàng)新宣傳方式，普及基本藥物知 識，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥，提高群眾對實施 基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度，取得公眾的理解和支持。要加大鄉(xiāng) 村醫(yī)生《基本藥物處方集》和《基本藥物臨床應(yīng)用指南》培訓(xùn)力度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥和醫(yī)療服務(wù)水平。劉升鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2016 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇九《基本藥物制度實施方案》 營山縣人民政府辦公室 關(guān)于印發(fā)《營山縣 2016 實施國家基本物制度工作方案》的通知 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級有關(guān) 部門: 《營山縣 2016 年實施國家基本藥物制度工作方案》已經(jīng)縣 人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。二〇一一年三月十 一日 營山縣 2016 年實施國家基本藥物制度 工作方案 為深入推進 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范藥品購銷秩序和經(jīng)營行為，切實維護人民群 眾健康權(quán)益，逐步建立國家基本藥物制度，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān) 于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2016〕6 號)、《國務(wù)院關(guān) 于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(20162016 發(fā)〔2016〕12號)、衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的 實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕78 號)的總體精神和省、市關(guān)于建立 國家基本藥物制度的具體要求，結(jié)合我縣實際情況，現(xiàn)制定營山縣 2016 年實施國家基本藥物制度工作方案。一、指導(dǎo)思想 深入貫徹 落實科學(xué)發(fā)展觀，理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系，保障藥品質(zhì)量，有效促進醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥，逐步解決以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高、濫用藥物等問題，切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，全面建立和實施國家基本藥物制度，促進社會和諧發(fā)展。二、實施范圍和工作目標(biāo) 日起，在全縣72 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(10 個中心衛(wèi)生院、62 個一般衛(wèi)生 院)和東城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中城社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心、西月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、碑埡口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全 部配備使用基本藥物(包括國家 307 種和四川省增補藥物品種)，并 實行零差率銷售。其他醫(yī)療機構(gòu)也必須將基本藥物作為首選藥物，按 照《四川省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法(試 衛(wèi)辦發(fā)〔2016〕681號)規(guī)定達到一定比例?；舅幬镉墒〖売嘘P(guān)部 門集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送。保證基本藥物的足額供給、合 理使用和價格按政策要求下降，滿足群眾的基本用藥需求，減輕群眾 費用負(fù)擔(dān)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的以藥養(yǎng)醫(yī)運行機制，充分體現(xiàn)基 層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性，提高人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的三、工作步驟(一)調(diào)查摸底(2016 10日至 2016經(jīng)費測算。由縣財政局、縣衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對全縣 72 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各衛(wèi)生服務(wù)中心 2016 年、2016 2016年的收支情況、藥品購銷情況、藥品利潤情況進行全面調(diào)查，建立數(shù)據(jù)庫，科學(xué)測算出取消加成后財政補償?shù)?資金額度，向縣政 府提交調(diào)研報告，作為財政補償?shù)膮⒖家罁?jù)。盤點藥品庫存。指 導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對全部庫存藥品進行就地盤 點，徹底摸清各基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構(gòu)的藥品庫存的底子，按規(guī)定分類 登記造冊，本次未盤入的庫存藥品一律不予認(rèn)可，不能銷售。從 2016 日起，此前已采購庫存的其它藥物一律按采購時的實際購藥價一并實行零差率銷售，限 個月內(nèi)用完。從2016 起，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不能再自行采購，一律實行網(wǎng)上招標(biāo)采購基本藥物，按照招標(biāo)采購價格實行零差率銷售。日至2016召開全縣動員大會。由縣政府召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位主要負(fù) 責(zé)人、各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參加的實施基本藥物制度動員大會，宣傳貫徹中央和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣級有關(guān)部門、各醫(yī)療衛(wèi)生單位吃透國家醫(yī)改精神，全力支持實施國 家基本藥物制度，進一步明確職責(zé)和任務(wù)。召開衛(wèi)生系統(tǒng)動員大 會。衛(wèi)生部門在全系統(tǒng)內(nèi)層層召開會議，學(xué)習(xí)傳達中、省、市、縣深 化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施基本藥物會議精神，組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件和 相關(guān)政策，讓基層衛(wèi)生單位的全體人員掌握政策、理解政策、自覺 執(zhí)行政策。(三)制定方案(2016 縣衛(wèi)生局以及72 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合 實際，制定切實可行的實施國家基本藥物制度工作方案，建立機制，分解任務(wù)，落實責(zé)任，合理安排工作進度。制定和出臺《營山縣基層 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度經(jīng)費補償方案》，實行零差率銷