【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。具備《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。此外我院還不定時(shí)的到鎮(zhèn)幼兒園進(jìn)行隨訪，且在每年的一個(gè)階段里的每個(gè)星期六專門(mén)開(kāi)設(shè)幼兒園兒童疫苗接種門(mén)診，對(duì)兒童進(jìn)行疫苗補(bǔ)種。截至到2013年10月份中旬，我院建立預(yù)防接種證人數(shù)324人，疫苗強(qiáng)化接種人數(shù)1355人，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種的疑似異常反應(yīng)和協(xié)助調(diào)查處理次數(shù)0次，％，％。（四）、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度。定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)；及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告紫帽鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；提高居民傳染病防治知識(shí)的知曉率。截至登記傳染病病人數(shù)10人，及時(shí)報(bào)告的傳染病病人數(shù)0人，現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)參與處理數(shù)15次（手足口?。?，協(xié)助管理非住院結(jié)核病人數(shù)42人，協(xié)助管理艾滋病病人數(shù)0人。（五）、0—6歲兒童健康管理按照《XX市2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，我院婦產(chǎn)科為0－6歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊(cè)和完整電子健康檔案，定期開(kāi)展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2和第3每年至少2次，3—6歲兒童每年至少1次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。（六）、孕產(chǎn)婦健康管理按照《XX市2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，并逐步建立完整電子檔案，每年至少開(kāi)展5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。（七）、老年人健康管理根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》及市衛(wèi)生局要求，我院開(kāi)展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。開(kāi)展下鄉(xiāng)體檢工作（1）根據(jù)市統(tǒng)計(jì)局、公安局、流動(dòng)人口辦數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2013年6月紫帽鎮(zhèn)共有65周歲以上老人（包括流動(dòng)人口）1028人。在主管局的領(lǐng)導(dǎo)下,在鎮(zhèn)政府、各村委會(huì)負(fù)責(zé)人的幫助下,紫帽衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所的醫(yī)務(wù)人員為全鎮(zhèn)老年人進(jìn)行了健康體檢和建立檔案。我鎮(zhèn)65周歲以上老年人為1028人，現(xiàn)已建立完整電子檔案1089人，%。（2）本次體檢檔案結(jié)果顯示，主要仍以老年人常見(jiàn)病為主，尤以心血管疾病為突出；另外，發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝、腎結(jié)石、高膽固醇血癥、翼狀胬肉等的患者也較多。究其原因，除了老年人本身退行性病變因素外，主要與患者的不良生活習(xí)慣（比如：吸煙、飲酒、喜食甜食、油膩食物等）、生活環(huán)境欠佳、健康知識(shí)匱乏、健康意識(shí)淡薄等有關(guān)。我們將在以后的“周期性健康檢查”中，有針對(duì)性地給予健康知識(shí)宣傳和指導(dǎo)，增強(qiáng)健康意識(shí)，引導(dǎo)良好的生活習(xí)慣，提高人民群眾的身心健康水平。開(kāi)展老年人健康干預(yù)及中醫(yī)評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對(duì)存在危險(xiǎn)因素且為納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪。（八）、慢性病患者健康管理為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》及市衛(wèi)生局要求，我院對(duì)紫帽鎮(zhèn)的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率和現(xiàn)患情況。通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民到我院診療測(cè)血壓、血糖；下鄉(xiāng)入戶健康體檢測(cè)血壓、血糖及健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)；新農(nóng)合、XX市醫(yī)院、XX市中醫(yī)藥等高血壓、糖尿病資料等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，并為其建立健康檔案。對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面或電話隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓、血糖，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。截至2013年10月初，我院已實(shí)行高血壓健康管理人數(shù)為863人，健康管理率達(dá)35%；已實(shí)行糖尿病健康管理人數(shù)為227人，健康管理率達(dá)20%。（九）、重性精神疾病患者管理為了對(duì)紫帽鎮(zhèn)的重性精神疾病患者的規(guī)范管理，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求，我院通過(guò)下鄉(xiāng)健康體檢了解的情況和泉州第三醫(yī)院、XX市療養(yǎng)院的資料對(duì)紫帽鎮(zhèn)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶健康隨訪，了解病情，并進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄和錄入國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。截至2013年10月初，我院實(shí)行重性精神疾病管理人數(shù)29人，健康管理率100%，規(guī)范管理的重性精神疾病管理患者數(shù)29人，規(guī)范管理率為100%。（十）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管定期協(xié)助市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊(duì)開(kāi)展社區(qū)內(nèi)引用水衛(wèi)生安全檢查，密切關(guān)注各學(xué)校食堂及周邊的餐飲衛(wèi)生，定期對(duì)各餐飲單位進(jìn)行突擊檢查，年內(nèi)協(xié)助執(zhí)法大隊(duì)取締湖盤(pán)村非法行醫(yī)2處。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難（一）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作量大；（二）、人才缺乏，專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展進(jìn)度；（三）、居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)存有距離，上門(mén)建檔和隨訪存在一定困難；（四）、流動(dòng)人口難以建檔。三、目前存在的主要問(wèn)題紫帽鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雖然取得了一定的成效，從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：有部分健康檔案資料填寫(xiě)不完整，電子檔案的信息不齊全。慢性病、重性精神病的建檔率還未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，部分患者隨訪很不配合，只能通過(guò)電話或鄰居進(jìn)行隨訪。健康教育方面：播放室設(shè)備等條件有待加強(qiáng)；加強(qiáng)對(duì)各科室在平時(shí)診療過(guò)程中的健康教育宣傳。四、下一步工作計(jì)劃健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤；計(jì)劃年底對(duì)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)資金的使用及設(shè)備的安裝使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。加大宣傳力度，提高健康意識(shí)。一是結(jié)合實(shí)際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳活動(dòng)，目的是做到無(wú)病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，促使廣大群眾積極主動(dòng)的參與。二是以健康教育為手段，真心服務(wù)百姓為目的，特別是工作人員通過(guò)健康教育和醫(yī)生上門(mén)隨訪服務(wù)，向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，促進(jìn)溝通，讓老百姓明白國(guó)家為全市居民建立電子健康檔案、讓育齡婦女免費(fèi)服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形、為孕產(chǎn)婦和6歲以下兒童免費(fèi)體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進(jìn)行補(bǔ)助等等。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些國(guó)家免費(fèi)提供的醫(yī)療服務(wù)，提高老百姓的健康意識(shí)，自覺(jué)的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。展望未來(lái)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任重而道遠(yuǎn)，但我們