【文章內(nèi)容簡介】 麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。具備《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。此外我院還不定時的到鎮(zhèn)幼兒園進行隨訪，且在每年的一個階段里的每個星期六專門開設幼兒園兒童疫苗接種門診，對兒童進行疫苗補種。截至到2013年10月份中旬，我院建立預防接種證人數(shù)324人，疫苗強化接種人數(shù)1355人，發(fā)現(xiàn)、報告預防接種的疑似異常反應和協(xié)助調(diào)查處理次數(shù)0次，％，％。（四）、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度。定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告紫帽鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；提高居民傳染病防治知識的知曉率。截至登記傳染病病人數(shù)10人，及時報告的傳染病病人數(shù)0人，現(xiàn)場疫點參與處理數(shù)15次（手足口?。?，協(xié)助管理非住院結(jié)核病人數(shù)42人，協(xié)助管理艾滋病病人數(shù)0人。（五）、0—6歲兒童健康管理按照《XX市2013年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定，我院婦產(chǎn)科為0－6歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊和完整電子健康檔案，定期開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2和第3每年至少2次，3—6歲兒童每年至少1次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。（六）、孕產(chǎn)婦健康管理按照《XX市2013年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并逐步建立完整電子檔案，每年至少開展5次孕產(chǎn)婦保健服務和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。（七）、老年人健康管理根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》及市衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務項目。開展下鄉(xiāng)體檢工作（1）根據(jù)市統(tǒng)計局、公安局、流動人口辦數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截止到2013年6月紫帽鎮(zhèn)共有65周歲以上老人（包括流動人口）1028人。在主管局的領導下,在鎮(zhèn)政府、各村委會負責人的幫助下,紫帽衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所的醫(yī)務人員為全鎮(zhèn)老年人進行了健康體檢和建立檔案。我鎮(zhèn)65周歲以上老年人為1028人，現(xiàn)已建立完整電子檔案1089人，%。（2）本次體檢檔案結(jié)果顯示，主要仍以老年人常見病為主，尤以心血管疾病為突出；另外，發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝、腎結(jié)石、高膽固醇血癥、翼狀胬肉等的患者也較多。究其原因，除了老年人本身退行性病變因素外，主要與患者的不良生活習慣（比如：吸煙、飲酒、喜食甜食、油膩食物等）、生活環(huán)境欠佳、健康知識匱乏、健康意識淡薄等有關。我們將在以后的“周期性健康檢查”中，有針對性地給予健康知識宣傳和指導，增強健康意識，引導良好的生活習慣，提高人民群眾的身心健康水平。開展老年人健康干預及中醫(yī)評估。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且為納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪。（八）、慢性病患者健康管理為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》及市衛(wèi)生局要求，我院對紫帽鎮(zhèn)的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率和現(xiàn)患情況。通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民到我院診療測血壓、血糖；下鄉(xiāng)入戶健康體檢測血壓、血糖及健康檔案建立過程中詢問；新農(nóng)合、XX市醫(yī)院、XX市中醫(yī)藥等高血壓、糖尿病資料等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，并為其建立健康檔案。對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面或電話隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓、血糖，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。截至2013年10月初，我院已實行高血壓健康管理人數(shù)為863人，健康管理率達35%；已實行糖尿病健康管理人數(shù)為227人，健康管理率達20%。（九）、重性精神疾病患者管理為了對紫帽鎮(zhèn)的重性精神疾病患者的規(guī)范管理，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》要求，我院通過下鄉(xiāng)健康體檢了解的情況和泉州第三醫(yī)院、XX市療養(yǎng)院的資料對紫帽鎮(zhèn)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下對登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶健康隨訪，了解病情，并進行治療隨訪和康復指導，并做好相關記錄和錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。截至2013年10月初，我院實行重性精神疾病管理人數(shù)29人，健康管理率100%，規(guī)范管理的重性精神疾病管理患者數(shù)29人，規(guī)范管理率為100%。（十）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管定期協(xié)助市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊開展社區(qū)內(nèi)引用水衛(wèi)生安全檢查，密切關注各學校食堂及周邊的餐飲衛(wèi)生，定期對各餐飲單位進行突擊檢查，年內(nèi)協(xié)助執(zhí)法大隊取締湖盤村非法行醫(yī)2處。二、基本公共衛(wèi)生服務項目工作中存在的困難（一）、基本公共衛(wèi)生服務項目工作量大；（二）、人才缺乏，專業(yè)醫(yī)師、護士人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務項目的開展進度；（三）、居民對基本公共衛(wèi)生服務項目認識存有距離，上門建檔和隨訪存在一定困難；（四）、流動人口難以建檔。三、目前存在的主要問題紫帽鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務項目工作雖然取得了一定的成效，從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道，但仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：有部分健康檔案資料填寫不完整，電子檔案的信息不齊全。慢性病、重性精神病的建檔率還未達到基本標準，部分患者隨訪很不配合，只能通過電話或鄰居進行隨訪。健康教育方面：播放室設備等條件有待加強；加強對各科室在平時診療過程中的健康教育宣傳。四、下一步工作計劃健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛(wèi)生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。加強業(yè)務指導，完善考核制度。做好業(yè)務指導工作，對項目實施責任人進行考核，考核結(jié)果要與經(jīng)費補助掛鉤；計劃年底對項目的財務資金的使用及設備的安裝使用情況進行督導。加大宣傳力度，提高健康意識。一是結(jié)合實際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是工作人員通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全市居民建立電子健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經(jīng)管畸形、為孕產(chǎn)婦和6歲以下兒童免費體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進行補助等等。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫(yī)療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛(wèi)生服務。展望未來，基本公共衛(wèi)生服務項目任重而道遠，但我們