【文章內容簡介】 胎兒體內沒有純動脈血，而是動靜脈混合血。D正確：因為胎兒體內沒有純動脈血，所以，胎兒主動脈氧含量也是較少的。E正確：原理與D一樣。1【正確答案】 B【答案解析】卵巢排出的卵子(次級卵母細胞)在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子結合，其過程稱為受精，整個過程約需24小時。受精發(fā)生在排卵后12小時內。1醫(yī)學考試之家論壇（）【正確答案】 E【答案解析】受精后第4日進入宮腔形成早期囊胚。故A錯。受精卵第4日進宮腔，第6～7日開始著床。故B錯。受精卵著床后，子宮內膜才發(fā)生蛻膜變。故C錯。底蛻膜發(fā)育成胎盤母體部分。故D錯。1【正確答案】 E【答案解析】妊娠期間胎盤分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。乳腺發(fā)育完善還需垂體催乳激素、人胎盤生乳素以及胰島素、皮質醇、甲狀腺激素等的參與。妊娠末期，尤其在接近分娩期擠壓乳房時，可有少量淡黃色稀薄液體溢出，稱為初乳。分娩后新生兒吸吮乳頭時正式分泌乳汁。1【正確答案】 C【答案解析】精卵著床受精卵著床必須具備4個條件：①透明帶消失。②囊胚細胞滋養(yǎng)細胞必須分化出合體滋養(yǎng)細胞。③囊胚和子宮內膜發(fā)育同步且功能協(xié)調。④孕婦體內有足量的孕酮。子宮出現允許受精卵著床的窗口期(一個極短的敏感時間段)。而待受精卵著床后子宮內膜才發(fā)生蛻膜變，故子宮內膜蛻膜變不是著床的必備條件?！菊_答案】 D【答案解析】妊娠是胚胎和胎兒在母體內發(fā)育成長的過程。成熟卵子受精是妊娠開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠終止。妊娠全過程約為38周(266日)，是變化極協(xié)調的生理過程。2醫(yī)學考試之家論壇（）【正確答案】 D【答案解析】卵圓孔多在生后6個月完全閉鎖。第三篇：2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產科學試題：異常分娩醫(yī)學考試之家論壇（）2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產科學試題：異常分娩2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家！一、A1關于臀位，下述哪項是正確的A、骶右前位時，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口左斜徑上B、子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多C、胎臀已進入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象D、產婦于第一產程期間不宜灌腸E、以上都不對單臀先露的兩下肢姿勢是A、髖關節(jié)屈曲，膝關節(jié)屈曲B、髖關節(jié)伸直，膝關節(jié)伸直C、髖關節(jié)伸直，膝關節(jié)屈曲D、髖關節(jié)屈曲，膝關節(jié)伸直E、以上都不是妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經陰道分娩A、頦后位B、枕后位C、枕橫位D、頦前位E、臀位臨產后胎頭遲遲不入盆，應首先作以下哪種檢查A、恥骨弓角度B、坐骨棘間寬C、坐骨棘突出程度醫(yī)學考試之家論壇（）D、坐骨切跡寬度E、對角徑下列哪種情況可以試產A、頭位，骨盆入口狹窄(相對性)B、頭位，骨盆出口狹窄C、橫位，骨盆入口狹窄D、臀位，骨盆入口狹窄E、臀位，骨盆出口狹窄下述哪項是正確的 A、中骨盆狹窄影響胎頭內旋轉B、枕左后位時，胎頭矢狀縫在右斜徑C、初產婦肩先可經陰道分娩露D、初產婦臀位應于28周前作外倒轉術E、臀位是剖宮產的絕對指征關于骨盆經線下列哪項是錯誤的 A、對角徑小于12cm入口前后徑狹窄B、坐骨結節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時為出口狹窄C、坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄D、測量髂棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑E、恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度關于骨盆狹窄的診斷，哪項是錯誤的 A、入口前后徑長B、骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆C、坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄D、恥骨弓E、骨盆出口橫徑+后矢狀徑=15cm屬于正常范圍第一產程活躍期是指宮口擴張醫(yī)學考試之家論壇（）A、0～3cmB、2～4cmC、3～6cmD、3～9cmE、3～10cm不協(xié)調性子宮收縮乏力，為使其恢復極性，應給予A、剖宮產B、靜脈滴注催產素C、肌注杜冷丁D、手術破膜E、以上都不是1關于協(xié)調性宮縮乏力正確的是A、宮縮極性，對稱性正常，僅收縮力弱B、多數產婦覺持續(xù)腹痛，且產程延長C、容易發(fā)生胎兒窘迫D、不宜靜脈滴注催產素E、不易發(fā)生胎盤殘留1初孕婦臨產后胎頭未入盆，首先應考慮A、羊水過多B、腹壁松弛C、腦積水D、頭盆不稱E、宮縮乏力1第一產程活躍期停滯是指宮口不再擴張達A、B、1小時以上C、醫(yī)學考試之家論壇（）D、4小時以上E、1下述情況出現宮縮乏力時，可用催產素助產的是A、頭盆不稱B、子宮不協(xié)調收縮C、子宮頸水腫D、低張性宮縮乏力E、遲發(fā)性胎心減慢二、A2 24歲，G2P1，孕30周，陰道流血3天，增多2小時，急診入院。(90/60mmHg)，脈搏：112次每分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有規(guī)則宮縮。為進一步確診，首選下列哪項檢查A、肛查B、陰道檢查C、B型超聲檢查D、頸管內指診E、腹部平片初產婦，胎頭已達盆底，持續(xù)性枕左橫位。處理應是A、等其自然回轉B、人工協(xié)助順時針轉90176。C、行會陰后斜切開術加胎頭吸引術D、催產素靜脈滴注E、人工協(xié)助逆時針轉90176?；颊吲裕踉?9周，估計胎兒3800g，臨產10小時入院，查宮底劍突下1指，左枕前位胎心好，宮縮強，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽性，應采取何項處理A、觀察經過B、剖宮產術醫(yī)學考試之家論壇（）C、三聯注射D、等待自然分娩E、催產素靜點第一胎，孕40周，臨產已10小時，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產術(產鉗或胎頭吸引術)A、先露+2，宮口開8cm，骨盆內測量無異常B、先露1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門C、先露+3，宮口開全，骨盆內測量無異常，但宮縮乏力D、先露+1，恥骨聯合上方母腹觸及胎頭較大部分E、先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹初孕40周，產力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，正確處理是A、杜冷丁B、葡萄糖靜注C、觀察經過D、稀釋催產素靜點E、剖宮產初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測對角徑長11cm，最恰當處理是A、靜脈滴入稀釋催產素B、葡萄糖靜注C、宮口開全臀助產術D、宮口開全臀牽引術E、剖宮產初孕婦，26歲。孕1產0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時入院，骶恥外徑18cm，坐骨結節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5小時宮縮30秒/6～7分，產程無進展，其處理哪項最恰當醫(yī)學考試之家論壇（）A、靜滴催產素B、溫肥皂水灌腸C、人工破膜D、不需處理，繼續(xù)觀察E、剖宮產坐骨結節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應采取何種分娩方式A、自然分娩B、會陰側切C、胎頭吸引D、產鉗術E、剖宮產女，26歲。第一胎分娩中，宮口開全2小時10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強轉為中已40分鐘，～5分鐘，診斷為第二產程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項A、宮縮乏力B、產婦衰竭C、中骨盆平面狹窄D、骨盆出口狹窄E、胎兒過大初孕婦，妊娠足月。已臨產2小時。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院，本病例恰當的診斷是A、潛伏期延長B、活躍期延長C、活躍期停滯D、第二產程延長E、第二產程停滯三、A3/A4醫(yī)學考試之家論壇（）女，孕1產0，足月臨產14小時，宮口開7cm，產程進展緩慢，胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側，S+其診斷是A、右枕前位B、持續(xù)性右枕橫C、持續(xù)性左枕后D、持續(xù)性左枕橫E、持續(xù)性右枕后、上述產婦臨產30小時，查：平臍處可見縮復環(huán)，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開全，先露頭，S+1。其診斷考慮為A、高張性宮縮乏力B、胎盤早剝C、先兆子宮破裂D、子宮破裂E、痙攣性狹窄環(huán)、下列處理哪項恰當A、立即剖宮產B、產鉗術C、胎頭吸引器D、穿顱術E、待其自然分娩產婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點、屬于哪種胎位A、LOTB、ROTC、LOA醫(yī)學考試之家論壇（）D、ROAE、LOP、胎頭向哪個方向轉動才能娩出A、順時針轉90度B、逆時針轉90度C、逆時針轉45度D、順時針轉45度E、不需轉動患者女性，35歲。G1P0，孕39+6周，上午6時起宮縮32～37秒/4～5分鐘。強度(++)～(+++)，胎心率140次/分，LOA，上午8時入院，入院時肛查：宮口開1cm，先露S1，于下午8時，宮縮20～25秒/7～8分，強度(++)～(+++)，宮口開大8㎝，胎心率155次/分，陰道檢查：坐骨切跡、可能的診斷是A、骨盆入口狹窄B、骨盆入口和出口狹窄C、中骨盆和出口狹窄D、高齡初產E、出口狹窄、下列哪項處理不恰當A、吸氧B、靜滴催產素C、檢查恥骨聯合上方是否有壓痛D、胎心監(jiān)測(OCT)E、重新估計胎兒體重、隨產程時間延長，下列哪種體征不會出現A、羊水清亮B、宮縮減弱醫(yī)學考試之家論壇（）C、恥骨聯合上方壓痛D、OCT提示胎心率減速E、胎心突然消失、患者出現恥骨聯合上方壓痛，盡快結束分娩的措施是A、胎頭吸引術B、產鉗助產C、待宮口開全后再討論分娩方式D、急診剖宮產E、靜待自然分娩 26歲，臨產17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分。肛查宮口開大2+cm，宮頸輕度水腫。S下列哪項診斷正確A、活躍期延長B、潛伏期延長C、原發(fā)性宮縮乏力D、胎兒窘迫E、頭盆不稱、根據產婦病情，不應進行哪項處理A、可以適當給予杜冷丁B、給病人吸氧C、靜滴5%蘇打水D、靜脈推注安定10mgE、靜滴催產素、CST監(jiān)護出現頻繁的晚期減速，胎心音160次/分，此時應首選哪項處理A、左側臥位B、靜滴50%葡萄糖C、剖宮產結束分娩醫(yī)學考試之家論壇（）D、繼續(xù)給氧E、靜滴小劑量催產素 26歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬。持續(xù)30秒，間隔5分鐘。胎心136次/分。、出現以上情況最可能是A、胎兒相對過大B、子宮收縮乏力C、胎兒畸形D、子宮收縮過強E、骨盆狹窄、應首先的處理是A、立即剖宮產B、靜脈滴注催產素5UC、觀察1小時后再決定D、人工破膜E、肌注哌替啶100mg、若破膜后發(fā)現羊水為棕黃色，最合適的處理是A、立即剖宮產B、小劑量滴注催產素C、行胎頭吸引術D、嚴密觀察產程，等待自然分娩E、持續(xù)吸氧，等待宮口開全四、B(坐骨結節(jié)間徑)過短醫(yī)學考試之家論壇（）、骨盆出口狹窄A B C D E、漏斗型骨盆A B C D E28歲初產婦，妊娠40周，于晨4時臨產，13時宮口開大3cm，21時30分宮口開大8cm此時應診斷為A B C D E、29歲初產婦，妊娠39周，于晨4時臨產，10時自然破膜，20時20分查宮口開大3cm此時應診斷為A B C D E經16小時宮口擴張至2cm，4小時仍5cm，現宮口尚未開全，胎頭下降無進展、潛伏期延長A B C D E、活躍期延長A B C D E、活躍期停滯醫(yī)學考試之家論壇（）A B C D E、第二產程停滯A B C D E、第二產程延長A B C D E宮口擴開9㎝，㎝A B C D E、初產婦，規(guī)律宮縮5小時，宮口開3+㎝，行人工破膜后9小時宮口9㎝A B C D E第三產程中，子宮不協(xié)調性收縮可造成 A B C D E、胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成 A B C D E、胎盤與宮壁界限不清A B C D E 答案部分一、A1醫(yī)學考試之家論壇（）【正確答案】 D【答案解析】A應該是骶右前位時，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口右斜徑上。B應該是子宮收縮乏力的發(fā)生率增多。C應該是胎臀已進入盆腔，排出胎便不是胎兒窘迫的征象。宮縮時擠壓胎臀，會排出胎便。臀位時，第一產程應少做肛查，不灌腸，盡量避免胎膜破裂，防止臍帶脫垂?！菊_答案】 D【答案解析】臀先露根據胎兒兩下肢所取的姿勢分為三類：：胎兒雙髖關節(jié)屈曲，雙膝關節(jié)直伸，以臀部位先露。最多見。：胎兒雙髖關節(jié)及雙膝關節(jié)均屈曲有如盤膝坐，以臀部和雙足為先露。較多見。：以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時的，產程開始后轉為足先露。較少見?！菊_答案】 A【答案解析】不能經陰道分娩的胎位有：高直后位、頦后位、前不均傾位、肩先露、初產婦混合臀位或足位、臀位伴骨盆狹窄等。頦后位因前囟頦徑較枕下前囟徑大，同時顏面顱骨變形能力不如顱頂骨，使面先露產道內完成內旋的阻力較大，不易轉成頦前位。沿頦后位繼續(xù)下降時已極度仰伸