20xx山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科試題(編輯修改稿)
2024-10-25 04:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 嗽，聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清。 正確答案（） ，應(yīng)進(jìn)行的處理為（），做好氣管切開準(zhǔn)備 （） B1型題（24～25題共用題干）A．急性顱內(nèi)壓增高 B．慢性顱內(nèi)壓增高 C心力衰竭 D．呼吸衰竭 E．感染性休克，5歲，頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡3天，查體發(fā)現(xiàn)其血壓升高且脈壓增寬，該患兒有（），8月，有顱縫裂開，頭圍增大、頭面部淺表靜脈怒張、頭部叩診破罐征陽性，該患兒可能有（）二 填空題（每空1分，共10分）,較常見于 _______________、和 ___。營養(yǎng)不良皮下脂肪最首先消減的部位是。 _________ 所致。 _。5．麻疹前驅(qū)最有診斷價值得體征是。、________________。三 判斷題（每小題2分，共10分）。（）。（）。（）。（）：巨幼紅細(xì)胞貧血則相反。（）四 名詞解釋（每小題4分，共8分） 簡答題（每題5分，共10分）。.小兒肺炎時的液體療法。六 病例分析題（共12分）患兒 男 15個月 因腹瀉、嘔吐伴 發(fā)熱3天入院 3天前出現(xiàn)腹瀉，大便10余次/日，黃色水樣便，量多，未見粘液膿血便，嘔吐胃內(nèi)容物4—5次/日，伴發(fā)熱，體溫38—39℃（R）。來院前6小時未解尿。查體：℃（R）P150次/分 R40次/分W 9kg BP50/30mmHg 精神萎，面色青灰，反應(yīng)差，哭聲微弱，肢端濕冷，可見花紋，前囟眼窩明顯凹陷，口唇粘膜干燥，兩肺呼吸音清，心律齊，無雜音，腹平軟，肝肋下2cm，皮膚彈性差，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb 130g/L 109/L N30% L70% 大便常規(guī)：黃糊 WBC0—1/Hp 血?dú)夥治觯篜H BE—12mmol/L Na+128mmol/L K+：１．請寫出完整診斷2．最有可能的病原菌 3．第一個24小時的補(bǔ)液 參考答案 一 選擇題 二 填空題（每空1分，共10分）。生長遲緩型消瘦型 腹部 。5． 口腔麻疹黏膜斑。、給予鐵劑。三 判斷題 √ √ 四 名詞解釋（每小題4分，共8分）：是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿蛋白從尿中丟失，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。：在嬰兒時期某些情況下造血需要增加，肝、脾和淋巴結(jié)又恢復(fù)到胎兒期的造血狀態(tài)。五 簡答題：①液體復(fù)蘇：包括第1小時快速輸液和繼續(xù)輸液和維持輸液；；③積極控制感染和清除病灶；④腎上腺皮質(zhì)激素；⑤糾正凝血障礙。⑴ 熱量計算：每日每公斤體重50～60Kcal，水量每日每公斤體重60～80ml，高熱喘息者不顯性失水增多，總液量可偏多；重癥肺炎有水、鈉潴留傾向，且合并心功能不全，液量不宜多。⑵ 輸液成分：以2:1等張含鈉液代替生理鹽水，選用1/4～1/5張含鈉液，可不必常規(guī)靜脈補(bǔ)鉀。⑶ 補(bǔ)液速度：每小時每公斤體重3～5ml均勻滴注。六 病例分析題（共12分）答：1）急性重癥腸炎伴重度低滲性脫水，（1分）代謝性酸中毒，（1分）低鉀血癥，低血容量性休克（1分）。2）病原最可能是輪狀病毒（1分），依據(jù)：15月患兒，水樣便，大便常規(guī)正常（1分）3）液體種類（1分）液量（1分）速度（1分）累積損失量 擴(kuò)容 2：1等張含鈉液 20ml/kg 3060分鐘內(nèi)剩余量 4：3：2液 [（9100120 ml）（920 ml）]2/3 810 ml/kg/h 繼續(xù)損失量 2：3：1液 1040 ml/kg 生理需要量 1：4液 6080 ml/kg 5 ml/kg/h 見尿補(bǔ)鉀，%，驚跳補(bǔ)鈣（1分）。第四篇：山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法(2013最新版)山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法第一章總則第一條為切實提高我省醫(yī)師隊伍的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力，為群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾日益增長的健康服務(wù)需求，根據(jù)國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的要求，結(jié)合我省實際，特制定本辦法。第二條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的主要形式，是指高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后,在認(rèn)定的培訓(xùn)基地，接受以培養(yǎng)臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，目的是使住院醫(yī)師成為具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨(dú)立承擔(dān)本學(xué)科常見疾病診治工作的臨床醫(yī)師。培訓(xùn)方向分全科和?？品较颉５谌龡l住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為擬在山東省行政區(qū)域內(nèi)從事臨床類專業(yè)崗位工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生；在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擬從事臨床工作的3年制醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生。第四條本科畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時間為3年；碩士和博士可根據(jù)是否有臨床經(jīng)歷確定培訓(xùn)時間；根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院發(fā)展需要，經(jīng)省衛(wèi)生廳審核具備條件的三級綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院，可對完成3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員進(jìn)行亞專科培訓(xùn)。第二章組織管理第五條全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實行全行業(yè)屬地化管理。省衛(wèi)生廳主管全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作。第六條建立由省衛(wèi)生廳牽頭，省發(fā)改委、財政廳、人力資源社會保障廳、教育廳等部門以及高等院校組成的山東
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