【文章內(nèi)容簡介】 化和心臟疾病危險度的指標。：增高見于進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。：升高常見于急性心肌梗死。：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個獨立危險因素。：升高常見于風濕關節(jié)炎。：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風濕熱。：作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關。四、生化室標本操作流程：，血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行編號。，未采集的標本及時通知各科室進行標本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致，不一致的應及時與相應科室溝通，確定檢查項目。，注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。，開始運行。，發(fā)送結果。五、檢驗“危急值”報告范圍：（wbc）：40109/l。（hb）：220/（plt）：1000109/l。（pt）： 35s。（aptt）：70s。:。:160mmol/l。:125mmol/l。：25mmol/l。：650umol/l。36mmol/l。：血500u/l或尿1000u/l。：。：70mmhg。：在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內(nèi)和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。第三篇：醫(yī)學檢驗生化室實習自我鑒定畢業(yè)實習總結報告姓名 班級時間飛逝，三年的在校生活結束了，20。年。月，我來到。醫(yī)院實習，在檢驗科主任和各科室老師的帶領下，將4年來所學的理論與實踐相結合。實習環(huán)境。醫(yī)院是。市最大的集醫(yī)療、教學、科研、預防保健和院內(nèi)，外急救為一體的國家“三級甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進的儀器設備，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗科的老師們有較強的專業(yè)技能，分工明確，工作認真、負責，為學生樹立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學生，認真耐心的指導學生，使我們受益匪淺。醫(yī)院檢驗科共分為九個科室，血液化驗室屬于血液科。從。年月。日至。年。日，我依次到體液化驗室，采血室，發(fā)光免疫室，免疫室，細胞室，微生物，生化，血常規(guī)，病區(qū)化驗室，血液化驗室進行學習。臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質、血脂、腫瘤標志物等常規(guī)檢測項目。在生化室，我了解了美國貝克曼cx9al全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏p800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。由于生化是標本量較大，所以在做每一項工作時一定要認真仔細。2．血液化驗室在血液化驗室，我學會了使用凝血四項分析儀，了解了凝血四項中各項的正常參考值及臨床意義，d二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類，因此看的機會不多，但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞。3．病區(qū)化驗室病區(qū)化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣，除此之外還學會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉 4．采血室在采血室，我掌握了靜脈采血的方法，各檢測項目應該用哪種真空采血管，各個真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑，一般用于生化項目和免疫血液學試驗；綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用于生化項目的檢測；紫色采血管含有edtak，用于血液學和免疫血液學試驗；淺藍色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用于凝血試驗；黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用于紅細胞沉降率試驗。5．血常規(guī)在血常規(guī)，我熟練掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，學會了使用 xs800i血液分析儀和全自動血沉分析儀，了解了各項目的臨床意義。6．體液化驗室在短短的一個月里，我學會了如何使用優(yōu)利特urit系列全自動尿液分析儀及其檢測原理，尿液的鏡檢，尿液標本的采集、保存、及注意事項，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。通過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗項目的臨床意義。（一）尿液干化學分析儀的檢測原理：（1）組成：通常由機械系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3部分組成（2）尿干化學試帶:測試的項目為維生素c（vc）、白細胞（wbc）、酮體(ket)、亞硝酸鹽（nit）、尿膽原（uro）、膽紅素（bil）、蛋白質(pro)、葡萄糖、尿比重（sg）、隱血（bld）、酸堿度（ph）。（3）檢測原理：尿液中相應的化學成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應物質的濃度成正比，將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進樣槽，各膜塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反色光，儀器接受不同強度的光信號后將其轉換為相應的電訊號，再經(jīng)微處理器由公式計算出各測試項目的反射率，然后與標準曲線比較后較正為測定值，最后以定性或半定量的方式自動打印出結果。（二）尿有形成分分析儀的檢測原理：應用流式細胞術和電阻抗分析的原理 7．微生物在這一個月的時間里，我學會了各種標本的接種方法及各種標本中常出現(xiàn)的細菌，基本上可以認清常見的幾種細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。革蘭染色的操作步驟，dl96細菌測定系統(tǒng)隨機體外診斷試劑板的使用及如何用dl96細菌測定儀讀取dl96試劑板。此外還學會了血培養(yǎng)瓶的安裝、墨汁染色和肥達氏反應試驗的操作，了解了versatrek血培養(yǎng)儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜b內(nèi)酰胺酶（esbls）格蘭陰性細菌（主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)現(xiàn)有esbls）、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。8．發(fā)光免疫在發(fā)光免疫室，我學會了如何使用貝克曼儀器，了解了各個項目及其臨床意義。（1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素b12（2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（βhcg）,甲胎蛋白（afp）,雌三醇（e3）（3）激素七項：促黃體生成素（lh）,促卵泡刺激素（fsh）,雌二醇（e2），孕酮（prog），秘乳素（prl）,睪酮（testo），雌三醇（e3）（4）垂體功能檢測：生長激素（hgh）,促卵泡刺激素（fsh）,促黃體生成素（lh）,泌乳素（prl）,促甲狀腺激素（tsh）（5）甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白（tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（tgab）、甲狀腺過氧化物酶抗體（tpoab）、游離t3(ft3)、游離t4(ft4)、促甲狀腺激素（tsh）（6）心肌損傷標記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白（7）其他檢測項目：血βhcg、皮質醇、地高辛 9．免疫室甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優(yōu)生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯(lián)免疫試驗，按照試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，一定要注意洗板這一環(huán)節(jié)，否則會出現(xiàn)假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯rmp150型全自動酶免疫檢測系統(tǒng)進行檢測的，乙肝表面抗原和hbeag均采用雙抗體夾心法，抗hbs采用雙抗原夾心法，抗hbe和抗hbc均采用競爭抑制法?？购丝贵w（ana）的檢測采用的是間接免疫熒光法，總的ana檢測在臨床診斷和鑒別診斷中是一個極為重要的篩選試驗，ana陽性者進一步檢測各亞類ana抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預后及治療評價都有重要意義?？筫na抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術，不同特性的抗ena抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異，在協(xié)助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關的自身抗體(anca)檢測最常用elisa法。抗角蛋白抗體（aka）的檢測常采用間接免疫熒光分析法，對于早期診斷類風濕關節(jié)炎具有重要的臨床意義?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體（ccp）的檢測最常用elisa,是診斷類風濕關節(jié)炎的一個高度特異性的新指標。此外，我還學會了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測。10．細胞室北京同方神火報告系統(tǒng)與高倍顯微鏡聯(lián)合應用于咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測，學會了用精子質量分析儀檢測精子，學會了使用血流變分析儀及檢測時的注意事項。實習收獲短短的十個月的實習結束了，也意味著四年的大學生活即將結束。在這短短的十個月里，我深刻體會到醫(yī)學檢驗工作者的重要性，檢驗結果的重要性。病人手中一張張的報告單看似簡單，其實這是經(jīng)過一位位老師的質控、實驗、檢測、檢查、復核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專業(yè)學問牢記在心，也要有大量的操作實踐經(jīng)歷。作為一位檢驗人員，一定要認真、仔細、負責的對待每一項工作。在生活上，我學會了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學校的實習生之間的關系。畢業(yè)實習是完成醫(yī)學檢驗專業(yè)全部教學計劃的最后階段，是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的一個重要環(huán)節(jié)，學生通過畢業(yè)實習，將所學的理論知識融入臨床實踐，以鞏固專業(yè)知識和專業(yè)技能，進一步達到培養(yǎng)和提高學生分析能力，解決問題和獨立工作能力，并增強學生對社會的適應能力。在實習過程中，我們不僅要學會理論聯(lián)系實踐，還要學會如何與病人溝通及培養(yǎng)自己良好的人際交往能力，為畢業(yè)后獨立工作打下堅實的基礎。總之，這次實習我學到了很多，一定會對我今后的工作和生活起很大的幫助。謝辭感謝。學校給我提供了一個良好的學習環(huán)境，感謝老師們4年來對我的諄諄教導，感謝。醫(yī)院檢驗科的老師們對我的耐心指導，感謝一路陪我走過來的朋友們，在以后的道路上，我會更加努力！一起加油！篇二：檢驗科生化室實習總結檢驗科生化室實習總結檢驗科生化室實習總結時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學的咋樣，我感覺都應該總結一下，都會有很大收獲的。總結如下：一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。二、生化室所需做的項目：（肝功）：血清總膽紅素測定（tbil），血清直接膽紅素測定（dbil），血清間接膽紅素測定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉移酶（alt），血清γ谷氨酰基轉移酶（ggt），血清堿性磷酸酶（alp），血清總蛋白（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測定（tch），血清總膽汁酸測定（tba），乳酸脫氫酶測定（ldh），αl巖藻糖苷酶（afu），腺苷脫氨酶測定（ada）（腎功電解質）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（cr），尿素氮測定（bun），血清尿酸測定（ua），葡萄糖測定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cysc），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機p，鎂，鐵測定。（血脂）：血清甘油三酯測定（tg），血清總膽固醇測定（tch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdlc），血清低密度脂蛋白膽固醇（ldlc），脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測定（apoai），血清載脂蛋白b測定（apob）。（酶譜測定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ckmb），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉移酶（alt），血清γ谷氨酰基轉移酶（ggt），血清α羥丁酸脫氫酶（αhbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。（風濕類）：類風濕因子測定（rf），抗鏈球菌溶血素o測定（aso），c反應蛋白測定（crp）（接收標本時一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進行備注填寫）。（csf）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：glu，cl，pro。（fsh）檢測（須離心后檢測）。（amy）。（hcy）。（tsgf）。（che）。：pco2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3。：ntprobnp，ckmb，ctni，myo。三、各檢測項目的臨床意義：:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物?？偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。：增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。：tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲溜，營養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。：增高見于嚴重失水；降低見于急慢性肝病，營養(yǎng)或吸收不良。：alt在肝臟中含量較多，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定alt常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標。：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。：降低見于肝細胞損傷，是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預后不良。:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾??；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時，血和尿中amy顯著增高。：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細胞癌患者ada活性一般都會增高。：正常人血清中alp主要來自于骨骼，由成骨細胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當新骨質生成時和正