【文章內(nèi)容簡介】 考核，做到獎罰分明，公平對待。另外對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理。針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范。對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責(zé)任制，落實到工友個人。不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。護理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時代發(fā)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練。加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急。最后，護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費。我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了____年護理專升本考試，并被南醫(yī)大護理專業(yè)錄取。另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。第四篇：副主任護師職稱論文.副主任護師職稱論文不可否認,很多臨床醫(yī)生寫文章主要是為了職稱晉升,或者評獎等。我當(dāng)然也包括在 內(nèi)。臨床工作中,由于本人有些小作發(fā)表,科內(nèi)進修醫(yī)生,護士經(jīng)常請教我:LL 醫(yī)生,你 幫我想個題目嘛,我去收集資料,請你吃飯!去年晉升副主任,就差文章,報都沒敢報！下面結(jié)合自己的體會,談?wù)勅绾芜M行臨床論文的寫作方法和發(fā)表途徑。文章的寫作指導(dǎo)方法一:從文獻中來選題。這是最主要的方法,也是最常用的方法,也是大家最熟悉的 方法。廣泛閱讀,才能激發(fā)好的思路。但這里存在這樣一個問題,就是你能看的,別人也能 看,甚至是你不能看的(或僅能看到摘要 ,別人也能看。因此,要想獲得比別人更多、更 有用的信息,就只有兩種方法:(1閱讀量很大,但這并不現(xiàn)實,因為大家上班已經(jīng)很辛 苦了,(起的比雞還早,睡的比小姐還晚就是我們真實的寫照 ,下班就想好好休息一下。因 此不可能有很大的閱讀量。(2 :如果方法(1不可行,要獲得更有用的信息的途徑是(3 閱讀高水平的臨床雜志,如果你外文好,則世界范圍內(nèi)的四大名刊是必須要讀的(JAMA , NEMJ、lancet、BMJ ,學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)別人的研究設(shè)計、統(tǒng)計方法對自己很有好處。如果你外 文不行,那么部分名刊的中文版就必須要閱讀了,例如:你搞呼吸的, chest 中文版是必須 要讀的,你搞兒科的 pediatrics 中文版就必須要讀,這些都是再各自領(lǐng)域內(nèi)的頂級雜志,多 讀讀,思維就開了許多。從文獻中來選題, 也有不同的級別, 我把它分為幾個級別, 如果你掌握后面的級別的話, SCI 不在話下。一級:完全照搬型:看見別人寫了一篇 “ 新生兒顱內(nèi)出血 50例臨床分析 ” ,就想:喔, 這題目可以寫, 我們科也有很多顱內(nèi)出血病例。然后就總結(jié)病例, 這種屬于典型的完全照搬 型,沒有任何新意。二級:借鑒型:這里面又要分借鑒型(初級 ,借鑒型(中級 ,借鑒型(高級。(初級 :別人寫了 “ 影響新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎預(yù)后的危險因素分析 ” , 他一 看:喔這題目可以,統(tǒng)計方法也不錯,然后就借鑒來寫一篇:“ 影響新生兒顱內(nèi)出血預(yù)后的 危險因素分析 ” 方法與別人一樣,但研究的對象不同。(中級 :借上面的例子。某人借鑒別人的方法,想寫 “ 影響新生兒顱內(nèi)出血預(yù) 后的危險因素分析 ” , 結(jié)果查詢發(fā)現(xiàn), 類似文章已經(jīng)有了。怎么辦?那就改寫為如下題目(限 制研究對象 :(1影響早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險因素分析再次檢索發(fā)現(xiàn),這樣的文章也有很多了,那怎么辦?就再次限定研究研究對象。由(1改為(2影響低出生早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血危險因素分析。再次檢索發(fā)現(xiàn),這樣的文章 還是有很多,那怎么辦?就再次限定研究對象如下(3影響極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血危險因素分析。再次檢索發(fā)現(xiàn),這樣的文章已 經(jīng)不多,但已經(jīng)有報道,估計照這題目寫下去可能發(fā)不了核心、或 CSCD 或 SCI ,那怎么 辦?這時候再次限定研究對象就已經(jīng)很難了, 因為人群已經(jīng)被限定的很小了。這時候就應(yīng)當(dāng) 限定研究疾病?？蓪?3改為如下:(4影響呼吸窘迫綜合征極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險因素分析。這時候就是研究在特定狀態(tài)(呼吸窘迫綜合征 下特定人群(極低出生體重早產(chǎn)兒的顱內(nèi)出血預(yù) 后的危險因素。如果還有,則可限定為其它疾病,如(5影響敗血癥極低出生體重早產(chǎn)兒 顱內(nèi)出血預(yù)后的危險因素分析。等等等等。借鑒型(高級 :這種級別,往往需要有很強的統(tǒng)計學(xué)技能,往往需要有一定的科研培 訓(xùn)。當(dāng)然不完全絕對。還是舉上面的例子。某人想寫(4 影響呼吸窘迫綜合征極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險因素分析 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn)國外已經(jīng)有人發(fā)表過了,怎么辦?這時候還要寫該題目,就需要在統(tǒng)計上下功夫, 在設(shè)計上下功夫。具體如下A :更嚴格設(shè)定兩組極低出生體重兒的體重、胎齡相差值:體重相差不超過 500克,胎 齡相差不超過 1周B :更嚴格設(shè)定存活組與死亡組的對照例數(shù):1:2最好, 1:1可接受,(同時要滿足條 件 A c :兩組間要比較的某些指標(biāo)必須有,如果沒有,該例就剔除。(如必須要有頭顱 B 超 檢查 ,哪怕這樣會損失很多樣本量也要堅持。設(shè)定越嚴格,則誤差越小,可信度越高,越 容易接受(當(dāng)然也越難,不然怎么叫高級借鑒型。三級:全坤大挪移:這一級需要很深的造詣, 基礎(chǔ)理論功底要深厚,同時也要有一定悟 性才可以。舉例說明:某人看見 science 上發(fā)表了一篇文章,講 “ 馬兒為什么跑的快(2004年?原來是調(diào)控其大腿神經(jīng)肌肉聯(lián)接處 CA 通道基因可在短時間內(nèi)突然大量開放 ” ,這時 候如果你去想 “ 如何讓馬跑的更快就沒有太大創(chuàng)新了 ” ,相反,某人就采用 “ 全坤大挪移 ” 的方 法,借鑒該思維,去研究 “ 重癥肌無力 ” 時該基因的表達變化。這就完全是創(chuàng)新,一個新的臨 床課題就產(chǎn)生了,相信這樣的文章,發(fā) SCI 應(yīng)該很有沖擊力。方法二、從臨床中的特殊表現(xiàn)、體征來選題。我們寫文章,分析病例,最終都是要靠病 例資料的,這就要求我們抓住臨床中的特殊現(xiàn)象,從臨床中發(fā)掘題目。舉例說明:某人(內(nèi) 科醫(yī)生在臨床工作中診斷出 1例先天性食道閉鎖,這并沒有什么了不起,但該新生兒再 進行了手術(shù)后就難以撤離呼吸機(食道閉鎖新生兒手術(shù)后都必須要上呼吸機 ,心臟聽診也 沒有雜音,由于患兒心功能不好,緊急心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)原來存在:單心房。由此, 他就想到:食道閉鎖新生兒存在先天性心臟病,但又沒有雜音的幾率如何。然后 就去總結(jié)病例,并進行前瞻性研究(只要有食道閉鎖,就必須做心臟彩超 ,結(jié)果發(fā)現(xiàn):食 道閉鎖新生兒容易合并先天行心臟病,且相當(dāng)部分都聽不到雜音,結(jié)果文章就發(fā)了 CSCD 核心雜志。方法三:充分利用從各自科室的臨床標(biāo)本,從標(biāo)本中選題。一談到標(biāo)本,你是否就條件 反射的想到抽血化驗,如果僅僅是這樣, 那就還要大幅度提高水平。實際上,臨床標(biāo)本多的 不得了,就看你如何充分利用, 找到新的切入點。選好切入點,常見疾病的常見標(biāo)本一樣可 以做出新花樣,寫出好文章,發(fā)高級別的雜志。就舉常見的例子吧:化膿性闌尾炎。大家都 知道, 化膿性闌尾炎必須要手術(shù)治療, 你是否充分利用了切下的闌尾標(biāo)本?有的人講:這有 什么好做的,打開腹部,看見闌尾已經(jīng)化膿,診斷就很清楚,手術(shù)切除也是經(jīng)典資料方法, 沒有什么可突破的了。真的嗎?不見得!眾所周知,化膿性闌尾炎容易導(dǎo)致腹膜炎,對手術(shù) 后的治療也是很嚴峻的考驗, 抗生素用的好, 患兒就痊愈了, 用的不好, 腹膜炎就可能產(chǎn)生, 甚至加重甚至導(dǎo)致死亡。這時候, 對于切下的闌尾不要僅僅做常規(guī)的病理切片, 也還可以做 做培養(yǎng)嘛。我們平時想到培養(yǎng),就是做血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、大便培養(yǎng)、腹水培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)等等等等。但是都可能存在污染的問題, 血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)更是如此。而此時直接從病灶出無 菌的來闌尾的培養(yǎng)就是最直接的反映是什么細菌導(dǎo)致的化膿, 還有什么比它更好的標(biāo)本呢? 這就是特色,就充分的利用了臨床標(biāo)本。有的同志想,