護師述職報告及擴展資料(編輯修改稿)
2025-10-22 10:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 險因素，下半年開始護理部建立了病人壓瘡、跌倒、管路滑脫、給藥錯誤、輸液、輸血反應(yīng)五項不良事件的重點監(jiān)控。共上報病人跌倒3件，均為內(nèi)科老年病人。管路滑脫2件，給藥錯誤1件，輸液反應(yīng)5件，無院內(nèi)褥瘡發(fā)生（難免壓瘡除外）。以上不良事件均未造成嚴(yán)重不良后果。護理部每月組織護士長對發(fā)生的事件堅持對事不對人的事件處理原則，進行總結(jié)分析，工作中的一些小疏忽通過組織學(xué)習(xí)討論，落實改進措施。每季度組織護理質(zhì)控人員學(xué)習(xí)、討論院內(nèi)的不安全事件及安全風(fēng)險分析，并提出有效的整改措施。堅持護士長每周夜查房四次，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。深入科室督促護士長每日對重點病人進行檢查，如新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生，一年來無醫(yī)療事故發(fā)生。1—11月份上報護理缺陷58件，主要為醫(yī)囑抄寫及醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，護士收費及領(lǐng)藥錯誤等，無醫(yī)療事故發(fā)生。增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)。上半年規(guī)范了毒麻藥品和高危藥品的管理制度，做到了專柜、專區(qū)存放、專人管理，高危藥品標(biāo)有顯目標(biāo)志。編寫了《搶救藥品使用及注意事項》手冊，人手一份，以便學(xué)習(xí)查閱。下半年，護理部進一步規(guī)范了搶救儀器、設(shè)備、藥物的管理制度，做到定期、專人檢查、清潔保養(yǎng)工作。有效保證搶救設(shè)備處于備用功能狀態(tài)。三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量（一）完善了護理質(zhì)量檢查與考核體系，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每月組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。護理部以書面形式通報了護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足。要求各科針對問題，提出改進措施。并在下一輪的檢查中進行重點檢查。根據(jù)衛(wèi)生部《加強臨床護理工作的要求》，在今年的護理質(zhì)控中，重點增加了基礎(chǔ)護理、健康教育、護理制度落實等質(zhì)控項目。（二）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，護理部每季召開一次質(zhì)控會議，分析討論院內(nèi)護理中存在的問題，提出整改意見，明確護理的質(zhì)控點。并較好的`促進了護理質(zhì)控員參與質(zhì)量管理意識，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。（三）簡化護理文件書寫，還時間于病人。護理部認真組織護理人員學(xué)習(xí)新《分級護理制度》及《護理書寫規(guī)范》要求，深刻領(lǐng)會內(nèi)涵。組織護士長討論落實方案，在能夠充分保證護理文書在醫(yī)療糾紛中的舉證作用的基礎(chǔ)上，盡量采用表格式記錄的方法，簡化護理書寫。（四）切實落實健康教育及分級護理制度。今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，制定疾病健康教育路徑，加強臨床健康宣教工作，強化護士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護士全面負責(zé)制。6月份護理部把落實健康教育工作作為今年護理部質(zhì)量持續(xù)改進重點項目開展，取得較好成效。健康教育覆蓋率達到100%，但病人健康知識知曉率仍不
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