分級(jí)、查對(duì)、值班交接班、輸血安全護(hù)理制度模版(編輯修改稿)
2024-10-21 23:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其他藥物。輸血過程中嚴(yán)密觀察病情變化。一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即減慢會(huì)停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通道。根據(jù)輸血反應(yīng)程度報(bào)告上級(jí)部門，積極展開檢查、治療和搶救，妥善保管余血。使用完的血袋用雙層黃色塑料袋捆扎，送輸血科保存。第二篇：分級(jí)護(hù)理制度 醫(yī)囑查對(duì)制度 交接班制度分級(jí)護(hù)理制度確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。特級(jí)護(hù)理指征：1病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病區(qū)變化需要進(jìn)行搶救的患者 2重癥監(jiān)護(hù)患者3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病區(qū)的患者6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療CRRT，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 7其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 護(hù)理要點(diǎn)：1嚴(yán)密觀察患者病情變化，檢測(cè)生命體征 2根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 3根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施 5保持患者的舒適和功能體位 6實(shí)施床旁交接班一級(jí)護(hù)理指征：1病情趨向穩(wěn)定的患者2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 護(hù)理要點(diǎn)1每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)病情，測(cè)量生命體征3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施? 5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)二級(jí)護(hù)理指征：1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 2生活部分自理的患者護(hù)理要點(diǎn)：1每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施 5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三級(jí)護(hù)理指征：1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者護(hù)理要點(diǎn)：1每3小時(shí)巡回患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征 3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 4提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)醫(yī)囑查對(duì)制度1每日三班醫(yī)囑均需查對(duì)簽名。上午醫(yī)囑中班查對(duì)，下午醫(yī)囑小夜班查對(duì)，小夜班醫(yī)囑大夜班查對(duì)，大夜班醫(yī)囑次晨辦公班護(hù)士查對(duì)。查對(duì)后應(yīng)在簽名欄內(nèi)用藍(lán)鋼筆簽全名2查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容：查醫(yī)囑單與輸入電腦的醫(yī)囑是否吻合及醫(yī)囑執(zhí)行情況3臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名。對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行 4搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)述一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去，并須及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)上醫(yī)囑5每周由護(hù)士長(zhǎng)、辦公班護(hù)士、藥療班護(hù)士總查對(duì)一周醫(yī)囑，查對(duì)后應(yīng)在總醫(yī)囑查對(duì)本上簽名。交接班制度1護(hù)士必須實(shí)行三班輪流制，嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次進(jìn)行，不得擅自減少或更改時(shí)間2值班人員必須堅(jiān)守崗位，勤加巡視，嚴(yán)密觀察與了解病室的動(dòng)態(tài)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行3值班人員必須做到“四輕”、“十不”4值班人員必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，做好各項(xiàng)記錄，寫好交班報(bào)告，5處理好用過的物品，并為下一班做好物品準(zhǔn)備6每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班本及醫(yī)囑本。交接各項(xiàng)物品，在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。7交接班必須認(rèn)真詳細(xì)，對(duì)患者必須進(jìn)行床旁交接，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交代不清時(shí)應(yīng)立即查問，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)8交班報(bào)告要求字跡工整，內(nèi)容精簡(jiǎn)清晰，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，白班交班報(bào)告由辦公班護(hù)士書寫，晚夜班由當(dāng)班護(hù)士書寫。9病區(qū)每晨應(yīng)醫(yī)護(hù)白班、夜班集體交班一次，所有參
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