【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 管道的固定、引流、翻身、臥位及離床活動(dòng)時(shí)引流管的護(hù)理注意事項(xiàng)。胸腔閉式引流時(shí)，掌握正確的擠管方法，妥善固定好引流瓶，避免傾斜、碰翻，更換引流瓶液體或患者外出檢查時(shí)需用兩把止血鉗交叉夾住引流管，并有醫(yī)務(wù)人員陪同。若一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，迅速用手掌封住胸壁口，緊急呼救其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步處理。更換引流袋（瓶）時(shí)，護(hù)士應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免強(qiáng)拉近心端導(dǎo)管，防止導(dǎo)管拔出。氣管導(dǎo)管按規(guī)定注氣（液），牽拉重量適宜，三腔二囊導(dǎo)管及氣管插管需標(biāo)明刻度，班班交接，間歇放氣時(shí)需床旁守護(hù)。床旁常規(guī)備急救物品。對(duì)帶管出院的患者護(hù)士需詳細(xì)交待預(yù)防導(dǎo)管脫落的注意事項(xiàng)，必要時(shí)給予書面的指導(dǎo)處方。發(fā)生導(dǎo)管脫落處理流程：發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫落→判斷能否立即補(bǔ)救，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低→立即報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長→采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施→觀察病人病情變化→將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果口頭及時(shí)報(bào)護(hù)理部→按規(guī)定填寫患者管路登記表，2448 小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部→組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作→對(duì)病人的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉尅匾獣r(shí)由科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件→護(hù)理部組織進(jìn)行分析，制定防范措施。安全識(shí)別標(biāo)識(shí)設(shè)備、器械及藥品的標(biāo)識(shí)設(shè)備標(biāo)識(shí)⑴、護(hù)士長負(fù)責(zé)，護(hù)理設(shè)備上應(yīng)標(biāo)明科室名稱、設(shè)備編號(hào)、設(shè)備狀態(tài)、使用說明及維護(hù)事項(xiàng)等。⑵瓶裝氧氣須掛“有氧”、“無氧”標(biāo)識(shí)牌；輸液泵、吸痰器應(yīng)掛狀態(tài)標(biāo)識(shí)牌。藥品標(biāo)識(shí)⑴、內(nèi)服、外用藥必須分別固定、分類放置，標(biāo)識(shí)明顯。⑵、內(nèi)服用藥的標(biāo)簽為藍(lán)色，外用藥與消毒劑的標(biāo)簽為紅色。⑶、劇、毒、麻藥必須置于專柜上鎖存放，專人保管有交接使用記錄。⑷、高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、%的氯化鈉等）、肌松劑、細(xì)胞毒性等高危藥品，必須單獨(dú)存放，有醒目的標(biāo)志。⑸、注射劑用原裝盒盛放，標(biāo)簽藥名明顯，有批號(hào)和有效期。⑹、靜脈輸液瓶上貼有配液卡，輸液架上同時(shí)掛有輸液（巡視）卡。⑺、在使用非靜脈藥物時(shí)，需用特別標(biāo)示牌（胃腸營養(yǎng)液為藍(lán)底白字，沖洗液為白底紅字），并在輸入接頭中貼標(biāo)志。無菌物品和非無菌物品標(biāo)識(shí)各類無菌物品須分別固定、分類放置，標(biāo)識(shí)明顯；外包裝上必須標(biāo)明已消毒日期與有效時(shí)間；無菌物品在貯放房間（柜）不得放置非無菌物品。藥物試敏標(biāo)識(shí)患者藥敏呈陽性時(shí)，由執(zhí)行護(hù)士在藥敏醫(yī)囑單上、床頭卡、病歷夾封面、體溫單、門診病歷封面、交班報(bào)告等處作紅色標(biāo)識(shí)，并口頭通知患者家屬。等級(jí)護(hù)理標(biāo)志（一覽表）：一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為黃色，三級(jí)護(hù)理藍(lán)色。病情等級(jí)標(biāo)志：病危為紅色，病重為黃色，一般病人為藍(lán)色清潔衛(wèi)生用具標(biāo)識(shí)病房衛(wèi)生清潔所用的拖把、水桶、掃帚須有專用范圍標(biāo)識(shí)，并于拖把、掃帚頂端10cm處涂上長3cm相應(yīng)顏色。病區(qū)、走廊用紅色；治療室、換藥室用白色、辦公室用綠色。垃圾袋標(biāo)識(shí)醫(yī)院內(nèi)垃圾按生活與醫(yī)療垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類放置： ⑴、生活垃圾用黑（藍(lán)）色塑料袋存放。⑵、醫(yī)療垃圾用黃色垃圾袋存放。特殊設(shè)施或有危險(xiǎn)性設(shè)施應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)。特殊病人建立手腕識(shí)別標(biāo)識(shí)。第二篇：輸血護(hù)理安全措施輸血護(hù)理安全措施全血、成分血和其他血制品取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入；1單位全血或成分血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。如暫不輸入的應(yīng)保存在檢驗(yàn)科專用冰箱，科室不得自行貯血。輸血過程先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下幾個(gè)階段：輸血開始前、輸血后15分鐘、輸血過程至少每小時(shí)、輸血結(jié)束后4小時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。血制品不加熱、不隨意加入其他藥物。輸注順序：血小板、冷沉淀、血漿、紅細(xì)胞或全血；血小板取回后立即輸注。輸注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、血漿）應(yīng)以患者能耐受的速度盡可能快的輸入。準(zhǔn)確記錄輸血的開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間以及有無輸血反應(yīng)；輸血完畢空血袋送檢驗(yàn)科保存。觀察輸血（血制品）過程的不良反應(yīng)，常見不良反應(yīng)有：（1）發(fā)熱反應(yīng)（2）過敏反應(yīng)（3）溶血反應(yīng)（4）與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)：循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)（5）其他：空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)、輸血傳染的疾病等。發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予處理，保留余液及輸血器，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。第三篇：護(hù)理安全措施急診科護(hù)理安全管理自查自糾根據(jù)《南昌市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》《南昌市醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究辦法》，結(jié)合我科實(shí)際，認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，重點(diǎn)排查并做好了以下幾個(gè)方面的工作：一、已建立重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理，已制定急診科護(hù)理人員應(yīng)急狀態(tài)的調(diào)配方案，全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)特殊事件報(bào)告制度及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，已掌握突發(fā)事件應(yīng)急處理程序。二、已建立護(hù)理投訴管理記錄本，做到每例均有記錄、調(diào)查處理及時(shí)，并有回復(fù)。三、護(hù)士長每天對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行五次檢查，科室護(hù)理質(zhì)控小組每周不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，每月進(jìn)行一次全科反饋，并組織全科護(hù)士進(jìn)行討論，針對(duì)問題制定出持續(xù)改進(jìn)措施就，并督促持續(xù)改進(jìn)情況。四、按照《護(hù)理安全管理要求》，加強(qiáng)安全管理，重點(diǎn)排查查對(duì)制度、交接班制度、標(biāo)示管理等工作的落實(shí)情況，建立了護(hù)士交接班登記本，將一些以往口頭交班的內(nèi)容用書面交班代替，并由每班護(hù)士簽名，實(shí)行責(zé)任落實(shí)到人。五、已建立護(hù)理差錯(cuò)、缺點(diǎn)登記本，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)、缺點(diǎn)組織全科護(hù)士認(rèn)真分析原因，討論制定整改措施，并主動(dòng)上報(bào)護(hù)理部。急診科醫(yī)療安全管理自查自糾為深入貫徹南昌市醫(yī)療質(zhì)量和安全會(huì)議精神，切實(shí)加強(qiáng)我院醫(yī)療安全管理，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，根據(jù)《南昌市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》《南昌市醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究辦法》，結(jié)合我科實(shí)際，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療安全隱患排查，重點(diǎn)排查并做好了以下幾個(gè)方面的工作：一、已完善醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，建立了醫(yī)療缺陷管理本，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)、缺點(diǎn)組織全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真分析原因，討論制定整改措施，并主動(dòng)上報(bào)。二、已建立急診科投訴管理記錄本，做到每例均有記錄、調(diào)查處理及時(shí)，并有回復(fù)。三、組織全科醫(yī)生進(jìn)行了醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)，要求遵守衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，落實(shí)醫(yī)療核心制度，并加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、藥品的安全管理，做到醫(yī)療設(shè)備班班交接，處于完好備用狀態(tài)，經(jīng)技術(shù)監(jiān)督局檢測(cè)均合格，搶救藥品班班交接，無過期，數(shù)量備齊。四、要求值班醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，值班期間準(zhǔn)時(shí)到崗，不得離崗、串崗。五、組織全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)危重病人搶救制度，對(duì)危重病人實(shí)行先搶救、先檢查、后交費(fèi)，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。六、組織全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，遇有突發(fā)事件及時(shí)處理和上報(bào)。七、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛苗頭、隱患，做到底數(shù)清、情況明，并及時(shí)匯報(bào)。八、定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，查找存在的管理缺陷，完善制度規(guī)定，并落實(shí)到位。第四篇：臨床護(hù)理心得體會(huì)前言：給想提高公文寫作水平同行的兩個(gè)建議：多看多記?？磮?bào)紙，掌握大政方