【文章內(nèi)容簡介】 管道的固定、引流、翻身、臥位及離床活動時引流管的護理注意事項。胸腔閉式引流時，掌握正確的擠管方法，妥善固定好引流瓶，避免傾斜、碰翻，更換引流瓶液體或患者外出檢查時需用兩把止血鉗交叉夾住引流管，并有醫(yī)務人員陪同。若一旦發(fā)生導管脫落，迅速用手掌封住胸壁口，緊急呼救其他醫(yī)務人員進一步處理。更換引流袋（瓶）時，護士應動作輕柔，避免強拉近心端導管，防止導管拔出。氣管導管按規(guī)定注氣（液），牽拉重量適宜，三腔二囊導管及氣管插管需標明刻度，班班交接，間歇放氣時需床旁守護。床旁常規(guī)備急救物品。對帶管出院的患者護士需詳細交待預防導管脫落的注意事項，必要時給予書面的指導處方。發(fā)生導管脫落處理流程：發(fā)現(xiàn)導管脫落→判斷能否立即補救，避免或減輕對患者身體健康的損害或將損害降至最低→立即報告主管醫(yī)生、護士長→采取適當?shù)难a救措施→觀察病人病情變化→將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果口頭及時報護理部→按規(guī)定填寫患者管路登記表，2448 小時內(nèi)報護理部→組織科室工作人員認真討論，提高認識，不斷改進工作→對病人的質(zhì)疑予以適當?shù)慕忉尅匾獣r由科室領導解釋事件→護理部組織進行分析，制定防范措施。安全識別標識設備、器械及藥品的標識設備標識⑴、護士長負責，護理設備上應標明科室名稱、設備編號、設備狀態(tài)、使用說明及維護事項等。⑵瓶裝氧氣須掛“有氧”、“無氧”標識牌；輸液泵、吸痰器應掛狀態(tài)標識牌。藥品標識⑴、內(nèi)服、外用藥必須分別固定、分類放置，標識明顯。⑵、內(nèi)服用藥的標簽為藍色，外用藥與消毒劑的標簽為紅色。⑶、劇、毒、麻藥必須置于專柜上鎖存放，專人保管有交接使用記錄。⑷、高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、%的氯化鈉等）、肌松劑、細胞毒性等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標志。⑸、注射劑用原裝盒盛放，標簽藥名明顯，有批號和有效期。⑹、靜脈輸液瓶上貼有配液卡，輸液架上同時掛有輸液（巡視）卡。⑺、在使用非靜脈藥物時，需用特別標示牌（胃腸營養(yǎng)液為藍底白字，沖洗液為白底紅字），并在輸入接頭中貼標志。無菌物品和非無菌物品標識各類無菌物品須分別固定、分類放置，標識明顯；外包裝上必須標明已消毒日期與有效時間；無菌物品在貯放房間（柜）不得放置非無菌物品。藥物試敏標識患者藥敏呈陽性時，由執(zhí)行護士在藥敏醫(yī)囑單上、床頭卡、病歷夾封面、體溫單、門診病歷封面、交班報告等處作紅色標識，并口頭通知患者家屬。等級護理標志（一覽表）：一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理藍色。病情等級標志：病危為紅色，病重為黃色，一般病人為藍色清潔衛(wèi)生用具標識病房衛(wèi)生清潔所用的拖把、水桶、掃帚須有專用范圍標識，并于拖把、掃帚頂端10cm處涂上長3cm相應顏色。病區(qū)、走廊用紅色；治療室、換藥室用白色、辦公室用綠色。垃圾袋標識醫(yī)院內(nèi)垃圾按生活與醫(yī)療垃圾應嚴格分類放置： ⑴、生活垃圾用黑（藍）色塑料袋存放。⑵、醫(yī)療垃圾用黃色垃圾袋存放。特殊設施或有危險性設施應有警示標識。特殊病人建立手腕識別標識。第二篇：輸血護理安全措施輸血護理安全措施全血、成分血和其他血制品取回后應在30分鐘內(nèi)輸入；1單位全血或成分血應在4小時內(nèi)輸完。如暫不輸入的應保存在檢驗科專用冰箱，科室不得自行貯血。輸血過程先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察患者有無輸血不良反應，重點監(jiān)測以下幾個階段：輸血開始前、輸血后15分鐘、輸血過程至少每小時、輸血結束后4小時進行監(jiān)測并記錄。血制品不加熱、不隨意加入其他藥物。輸注順序：血小板、冷沉淀、血漿、紅細胞或全血；血小板取回后立即輸注。輸注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、血漿）應以患者能耐受的速度盡可能快的輸入。準確記錄輸血的開始時間、結束時間以及有無輸血反應；輸血完畢空血袋送檢驗科保存。觀察輸血（血制品）過程的不良反應，常見不良反應有：（1）發(fā)熱反應（2）過敏反應（3）溶血反應（4）與大量輸血有關的反應：循環(huán)負荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應（5）其他：空氣栓塞、細菌污染反應、輸血傳染的疾病等。發(fā)生輸血反應立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予處理，保留余液及輸血器，并上報醫(yī)務科。第三篇：護理安全措施急診科護理安全管理自查自糾根據(jù)《南昌市醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》《南昌市醫(yī)療質(zhì)量安全事件責任追究辦法》，結合我科實際，認真進行護理安全隱患排查，重點排查并做好了以下幾個方面的工作：一、已建立重點護理環(huán)節(jié)的管理，已制定急診科護理人員應急狀態(tài)的調(diào)配方案，全科護理人員認真學習特殊事件報告制度及突發(fā)事件的應急預案，已掌握突發(fā)事件應急處理程序。二、已建立護理投訴管理記錄本，做到每例均有記錄、調(diào)查處理及時，并有回復。三、護士長每天對護理質(zhì)量進行五次檢查，科室護理質(zhì)控小組每周不定期對護理質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，每月進行一次全科反饋，并組織全科護士進行討論，針對問題制定出持續(xù)改進措施就，并督促持續(xù)改進情況。四、按照《護理安全管理要求》，加強安全管理，重點排查查對制度、交接班制度、標示管理等工作的落實情況，建立了護士交接班登記本，將一些以往口頭交班的內(nèi)容用書面交班代替，并由每班護士簽名，實行責任落實到人。五、已建立護理差錯、缺點登記本，發(fā)現(xiàn)差錯、缺點組織全科護士認真分析原因，討論制定整改措施，并主動上報護理部。急診科醫(yī)療安全管理自查自糾為深入貫徹南昌市醫(yī)療質(zhì)量和安全會議精神，切實加強我院醫(yī)療安全管理，維護人民群眾的健康權益，根據(jù)《南昌市醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》《南昌市醫(yī)療質(zhì)量安全事件責任追究辦法》，結合我科實際，認真進行醫(yī)療安全隱患排查，重點排查并做好了以下幾個方面的工作：一、已完善醫(yī)療糾紛防范預案，建立了醫(yī)療缺陷管理本，發(fā)現(xiàn)差錯、缺點組織全科醫(yī)務人員認真分析原因，討論制定整改措施，并主動上報。二、已建立急診科投訴管理記錄本，做到每例均有記錄、調(diào)查處理及時，并有回復。三、組織全科醫(yī)生進行了醫(yī)療核心制度的學習，要求遵守衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，落實醫(yī)療核心制度，并加強了醫(yī)療設備、藥品的安全管理，做到醫(yī)療設備班班交接，處于完好備用狀態(tài)，經(jīng)技術監(jiān)督局檢測均合格，搶救藥品班班交接，無過期，數(shù)量備齊。四、要求值班醫(yī)生認真執(zhí)行首診負責制，值班期間準時到崗，不得離崗、串崗。五、組織全科醫(yī)務人員認真學習危重病人搶救制度，對危重病人實行先搶救、先檢查、后交費，并及時上報醫(yī)務科。六、組織全科醫(yī)務人員認真學習各項應急預案，遇有突發(fā)事件及時處理和上報。七、加強醫(yī)患溝通，對可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛苗頭、隱患，做到底數(shù)清、情況明，并及時匯報。八、定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，查找存在的管理缺陷，完善制度規(guī)定，并落實到位。第四篇：臨床護理心得體會前言：給想提高公文寫作水平同行的兩個建議：多看多記?？磮蠹垼莆沾笳?