礦山救護(hù)隊(duì)培訓(xùn)心得(編輯修改稿)
2024-10-21 15:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 胃內(nèi)，須用手指輕壓傷員喉頭環(huán)狀軟骨，封閉食道，當(dāng)傷員胸部有明顯起伏，說(shuō)明氧氣已進(jìn)入公務(wù)員肺部，可停止壓喉；⑷、如需長(zhǎng)時(shí)間蘇生要用頭帶把面罩固定好；⑸、在蘇生中如傷員咽喉產(chǎn)生痰，應(yīng)取下面罩，先抽痰，再蘇生； ⑹、當(dāng)傷員有痙攣現(xiàn)象，出現(xiàn)自主呼吸，可更換上自主呼吸裝置；并取出口咽導(dǎo)氣管。⑺、在蘇生中要經(jīng)常觀察氧氣壓力，如降至5—10個(gè)氣壓時(shí)，應(yīng)立即打開(kāi)本身的小氧氣瓶，并且更換外接氧氣瓶。必要時(shí)，更換40升大氧氣瓶。對(duì)傷員的檢查處理：⑴、安置傷員：將傷員運(yùn)到新鮮空氣的地點(diǎn)，解開(kāi)上衣扣子，腰帶，如濕衣服應(yīng)脫掉，檢查脈搏、瞳孔，上下肢是否有外傷骨折，用毛毯復(fù)蓋，保持面向一側(cè)，如溺水者應(yīng)使傷員俯臥，輕壓傷員背部，把水控出；⑵、清理口腔：將開(kāi)口器由傷員嘴角臼齒間插入，將口啟開(kāi)，用夾舌鉗拉出舌頭，用紗布包住食指，清理傷員口腔內(nèi)的異物和痰液； ⑶、清理喉腔：（抽痰）將吸引管從傷員的鼻腔插入，10——15cm，打開(kāi)引射器旋鈕，將吸引管往復(fù)移動(dòng)，將污物痰液、水等異物吸出； ⑷、插口咽導(dǎo)氣管：將合適的口咽導(dǎo)氣管插入傷員的咽喉，插好后將傷員的舌頭送回，防止傷員痙攣時(shí)咬傷舌頭；上述處理應(yīng)分秒必爭(zhēng)，如蘇生器未準(zhǔn)備好，或尚未到達(dá)，救護(hù)人員必須對(duì)傷員進(jìn)行人工呼吸其它方法進(jìn)行急救。蘇生中可能發(fā)生的故障原因及注意事項(xiàng)： ㈠、自動(dòng)肺動(dòng)作太快：原因：⑴、呼吸道堵塞；⑵、流量太大；處理方法：⑴、擺動(dòng)傷員頭部，推動(dòng)傷員下鄂使呼吸道暢通；⑵、調(diào)整減壓器或配氣閥旋鈕，適當(dāng)控制氧氣流量。㈡、自動(dòng)肺不動(dòng)作：原因：⑴、面罩不嚴(yán)密，⑵、聯(lián)接處松動(dòng)漏氣，⑶杠桿脫落； 處理方法：⑴、壓緊面罩⑵、擰緊各聯(lián)接處，⑶、更換自動(dòng)肺或蘇生器改用呼吸閥； 注意事項(xiàng)：⑴、如用時(shí)有兩名傷員，重者用自動(dòng)肺蘇生，輕者用氧吸入裝置； ⑵、SONOH2S中毒（炮煙中毒）因會(huì)強(qiáng)烈刺激腐蝕人的呼吸系統(tǒng)，不能使用自動(dòng)肺強(qiáng)行蘇生，只能用氧吸入裝置，配合人工呼吸； H2S+H2O=（H2）2SO（稀硫酸）（氫硫酸）NO2+H2O=H2NO3——（硝酸）SO2+H2O=H2SO3——（硫酸）⑶、氧吸入裝置的供氧量一般只調(diào)80%（包括腐蝕性氣體中毒H2S、SONO炮煙）；CO中毒可調(diào)100%；氧吸入裝置不可過(guò)早停止，防止傷員再度昏迷。⑷、搶救觸電的傷員，嚴(yán)禁打強(qiáng)心劑。⑸、調(diào)節(jié)呼氣頻率，成人12—16次/分；小孩30次/分，用自動(dòng)肺給兒童蘇生時(shí)，不需調(diào)整呼吸頻率，由于自動(dòng)肺向兒童肺部充氣和抽氣所需時(shí)間皆縮短，其次作次數(shù)自行增加到某一定值。肺容量小，增加的次數(shù)越多，自動(dòng)變化，故不需調(diào)整。⑹、當(dāng)傷員出現(xiàn)自主呼吸時(shí)，自動(dòng)肺出現(xiàn)瞬時(shí)紊亂，動(dòng)作，可將呼吸頻率稍調(diào)慢，隨著上述現(xiàn)象重復(fù)出現(xiàn)，呼吸頻率可漸次減慢，直到8次/分以下，自動(dòng)肺仍出現(xiàn)無(wú)節(jié)律運(yùn)用，則說(shuō)明傷員的自主呼吸已基本恢復(fù)，便可改用氧吸入裝置；⑺、如果操作過(guò)程中以生嚴(yán)重的痙紊（尤其是一氧化碳中毒），為了防止咬傷舌頭及其它傷害，應(yīng)提起面罩，將舌頭放松，必要時(shí)，需要停止蘇生；⑻、在蘇生時(shí)，每隔一些時(shí)間可移去自動(dòng)肺，檢查蘇生是否有效，當(dāng)傷員能自主呼吸時(shí)（臉色變紅，瞳孔縮?。?，可取下自動(dòng)肺，從口腔中取出口咽導(dǎo)氣管，將呼氣閥與導(dǎo)氣管，儲(chǔ)氣囊連接，打開(kāi)氣路，接在面罩上，調(diào)節(jié)氣量進(jìn)行繼續(xù)供氧；⑼、蘇生工作不應(yīng)過(guò)早終止，除非傷員已經(jīng)自主呼吸或觀察到明顯死亡之象征（灰色斑點(diǎn)、僵硬）才能停止。對(duì)已恢復(fù)知覺(jué)的患者，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)靜臥，過(guò)早起來(lái)可能引起再一次昏迷。最好繼續(xù)供氧直至呼吸正常，對(duì)腐蝕性氣體損傷肺組織的傷員，不能蘇生，但必須立即供氧。故障及維修：⑴、高壓部份漏氣：其原因是各接頭未擰緊或墊圈壓壞，擰緊各接頭處螺絲或更換墊圈。⑵、逆止閥跑氣或不進(jìn)氣：原因：①閥門壓得太松；②閥門膠芯壓壞處理：①、將壓閥螺絲稍加加調(diào)整，如壓得過(guò)緊會(huì)不通氣；，②、更換膠芯。⑶、安全閥跑氣。原因：①、彈簧壓得不緊；②、彈簧生銹失效；③、閥門膠芯壓壞。處理：①、把壓簧螺絲調(diào)緊一點(diǎn)；②、清洗彈簧或更換彈簧；③、更換膠芯。⑷、自動(dòng)肺正負(fù)壓不符合要求：①、正負(fù)壓小；原因：自動(dòng)肺連接處漏氣，操縱閥門彈簧力弱；處理：自動(dòng)肺連接處換墊圈加嚴(yán)，彈簧同時(shí)加強(qiáng)即可。②、正負(fù)壓大；原因：操縱閥門彈簧力太強(qiáng)；處理：放松彈簧； ③、正壓小負(fù)壓大；按本本儀器檢驗(yàn)與維護(hù)㈡處理P80頁(yè) ⑸、自動(dòng)肺的拆裝及注意事項(xiàng)： ㈠、首先取下固定外殼的四個(gè)螺釘； ㈡、松下底
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