【文章內容簡介】 省編辦、省人力資源和社會保障廳、省公務員局、省殘聯）（3）加強省衛(wèi)生重點項目建設管理。建立全省衛(wèi)生重點項目庫，推行“四個一批”項目管理機制，即竣工一批、在建一批、開工一批、儲備一批衛(wèi)生重點項目。推進省立醫(yī)院心血管病綜合大樓、省腫瘤醫(yī) 院腫瘤診療中心大樓、省人民醫(yī)院病房門診綜合樓、省婦幼保健院醫(yī)療保健綜合樓、省老年醫(yī)院改擴建項目、省立醫(yī)院金山院區(qū)一期、省第二人民醫(yī)院屏山分院一期二階段項目等衛(wèi)生重點項目建設。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委；配合單位：省財政廳），推行惠民便民措施，方便群眾就醫(yī)（1）改革公立醫(yī)院運行機制。完善公立醫(yī)院投入機制，逐步實現公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道向服務收費和財政補助兩個渠道轉變。推行醫(yī)院精細化管理，探索建立醫(yī)院總會計師制度，建立健全內部控制制度，實施內部和外部審計制度。完善人事和收入分配制度，實行崗位績效工資制度。加強公立醫(yī)院監(jiān)管，嚴格醫(yī)療機構設置、醫(yī)療技術、人員準入管理。建立醫(yī)療安全和醫(yī)療質量管理的長效機制。加強抗菌藥物應用專項治理和臨床用血管理。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省公務員局、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（2）加快推進臨床路徑管理和按病種付費方式改革。全省三級醫(yī)院和 30%的二級甲等綜合醫(yī)院開展臨床路徑管理，其中，每所三級甲等綜合醫(yī)院和二級甲等綜合醫(yī)院實行臨床路徑管理的病種數分別不少于20個和10個。在7所中醫(yī)醫(yī)院開展13個病種中醫(yī)臨床路徑管理試點工作。推行按病種付費，在原有基礎上擴大單病種付費試點醫(yī)院。結合醫(yī)?；痤A算管理，探索實行總額預付辦法。探索由基本醫(yī)療保障經辦機構與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務范圍、支付方 式、支付標準和服務質量要求。把患者住院前門診檢查納入醫(yī)保支付范圍，鼓勵支持患者做到門診先檢查后住院治療，縮短患者平均住院日，降低醫(yī)療費用，同時提高醫(yī)療資源使用效率。推行醫(yī)院精細化管理，節(jié)約醫(yī)療資源，提升服務質量，降低運行成本，提高醫(yī)院效益和效率。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、省物價局；配合單位：省財政廳、省食品藥品監(jiān)管局、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（3）推行惠民便民措施。普遍開展預約診療服務，全省所有三級醫(yī)院實行網絡預約、電話預約、現場預約等多種方式預約診療，社區(qū)轉診預約的優(yōu)先診治。到 2011 年底，全省所有三級醫(yī)院社區(qū)轉診預約占門診就診量的比例達到 20%，本地病人復診預約率達到 50%。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，開展錯峰服務和分時段診療，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。完善門診信息管理平臺，廣泛開展便民門診服務，全省二級以上醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診。推廣優(yōu)質護理服務。全省三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質護理服務，所有省、市屬二級醫(yī)院和 30%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務。實現基本醫(yī)療保障費用直接結算，明顯降低參保病人預交金金額。落實同級醫(yī)療機構檢查結果互認制度。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（4）有效控制醫(yī)藥費用。合理調整醫(yī)療服務價格，降低大型醫(yī)用設備檢查和治療項目價格，適當提高體現醫(yī)務人員勞務價值的醫(yī)療服務價格。加強醫(yī)用耗材的價格管理，植（介）入類醫(yī)用耗材實行集 中招標采購。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算，全省縣及縣以上醫(yī)療機構醫(yī)藥費用增長幅度控制在規(guī)定水平。加大對開“大處方”行為的查處力度。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術。研究制定我省普通病房床位費的調整方案。加強招標藥品報價的限價測算工作，及時公布在我省銷售的各品規(guī)劑型的藥品最高零售價格。全面推行院務公開，所有醫(yī)療機構都要采取適當方式公示藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務收費標準。（牽頭單位：省物價局、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、省財政廳；配合單位：省食品藥品監(jiān)管局、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（5）深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。建立患者投訴處理機制，及時受理、認真解決患者投訴，提高群眾滿意度。2011年底，全省二級以上公立醫(yī)院均應達到“平安醫(yī)院”的要求，全部參加醫(yī)療責任保險，各縣（市、區(qū)）均建立第三方調解機制。依法治理“醫(yī)鬧”行為，維護正常醫(yī)療秩序，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權益。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省司法廳、省財政廳、福建保監(jiān)局、省公安廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（6）推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務體系，促進中醫(yī)藥進社區(qū)、進基層、進農村，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。支持10所縣級中醫(yī)醫(yī)院基本設備配置，扶持建設10個省級中醫(yī)重點?？茖２『?15 個農村特色?？茖２№椖俊＠^續(xù)開展 47 個省級中醫(yī)?？茖２≈攸c病種診療方 案的優(yōu)化工作和綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設；繼續(xù)實施中醫(yī)“治未病”健康工程，開展“十病十方”的研發(fā)和推廣使用，鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中藥制劑的研發(fā)和使用。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省財政廳、省發(fā)展改革委、省物價局、省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省人力資源和社會保障廳、省教育廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會），調動醫(yī)務人員積極性（1）全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。招收 800 名醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。加強縣級醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)，為縣級醫(yī)院培養(yǎng)100名骨干醫(yī)師和專業(yè)技術人才。健全繼續(xù)教育制度，鼓勵縣級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員通過多種形式提高業(yè)務能力和綜合素質。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標準，突出臨床技能考核。加快臨床重點學科建設，2011年建設兒科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學科等3個臨床急需發(fā)展學科，并與衛(wèi)生部國家臨床重點?？平ㄔO相銜接。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省教育廳；配合單位：省發(fā)展改革委、省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（2）加大醫(yī)學人才培養(yǎng)和引進力度。提高醫(yī)學辦學水平，進一步完善醫(yī)學教育學位體系和教育規(guī)模，支持學校博士點、碩士點及一批重點學科和國家級重點實驗室建設。著力引進、培養(yǎng)和造就一批學術領軍人物和高水平學科帶頭人。依托我省“本科教學質量工程”和“高職服務海西工程”的實施，促進臨床教師臨床教學水平的提高。擴大醫(yī)學類專業(yè)招生規(guī)模，招生計劃數每年遞增10%。（牽頭單位：省教育廳、省衛(wèi)生廳、省公務員局；配合單位：省發(fā)展改革委、省委 組織部、省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（3）充分調動醫(yī)務人員積極性。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，促進醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)。改善醫(yī)務人員的工作條件，保障醫(yī)務人員合理的收入待遇。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省發(fā)展改革委、省財政廳、省編辦、省公務員局、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會），加快形成多元辦醫(yī)格局落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策，制定完善實施細則和配套文件，促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展。嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為，新增或調整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準入標準的條件下優(yōu)先考慮社會資本。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構，控制公立醫(yī)院開展特需服務的比例。鼓勵臺、港、澳資本投資我省的醫(yī)療服務業(yè)。研究制定公立醫(yī)院轉制的范圍和辦法，穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院轉制。加強非公立醫(yī)療機構的行業(yè)監(jiān)管，促進非公立醫(yī)療機構持續(xù)健康發(fā)展。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省外經貿廳、省物價局、省人力資源和社會保障廳；配合單位：省編辦、省民政廳、省地稅局、省公務員局、省工商局、省機關事務管理局、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（六）加快完善衛(wèi)生信息化建設，3 月底前完成全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診一卡通全覆蓋，實現社保卡在全省各級醫(yī)療機構一卡通用、一卡通行。結合“金保工程”，加快各級醫(yī)保中心數據庫建設和各級經辦操作平臺的設置配備，努力構建以省醫(yī)保管理中心資源數據庫，連接各縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、社區(qū)）定點醫(yī)療機構（零售藥店），以及金融機構、民政等部門的計算機網絡，實現信息資源共享。完善新農合信息系統(tǒng)，實現新農合社?？☉?。（牽頭單位：省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省數字辦；配合單位：省財政廳、省食品藥品監(jiān)管局、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）進一步健全和完善居民健康信息系統(tǒng)建設，年底前完成漳州、龍巖、三明、南平、寧德5個設區(qū)市平臺建設，并與省級平臺互聯互通，實現居民健康檔案信息跨平臺交換與共享，力爭做到省、市、縣同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果網上互認。實施衛(wèi)生信息系統(tǒng)“網底”建設，完成與設區(qū)市居民健康信息系統(tǒng)對接。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省數字辦；配合單位：省財政廳、省人力資源和社會保障廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會），實現各項衛(wèi)生業(yè)務的信息化管理，年底前完成建設任務。完善縣及縣級以上醫(yī)療機構的醫(yī)院信息系統(tǒng)，進一步拓展各項業(yè)務功能，重點推進醫(yī)學影像和臨床檢驗信息系統(tǒng)建設，推動三級醫(yī)院探索電子病歷與臨床路徑應用。完善和健全已有的遠程會診系統(tǒng)，為100所縣級以上綜合醫(yī)院配置遠程病理終端設備，推動基層醫(yī)療機構與城市三級醫(yī)院之間開展遠程醫(yī)療會診。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省數字辦；配合單位：省財政廳、省物價局、人行福州中心支行、各設區(qū)市政府和平潭綜合 實驗區(qū)管委會）三、保障措施（一）加強組織領導各級政府主要負責同志對本地區(qū)醫(yī)改任務完成情況負總責，是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責任人。各級各部門要建立強有力的組織領導體系，精心組織實施，確保各項醫(yī)改任務有序推進、如期完成。各級政府要進一步完善工作機構，健全工作機制，加強統(tǒng)籌協(xié)調，加大工作力度。省直有關部門要抓緊研究制定相關配套文件，推進各項重點改革，確保今年各項任務的完成。省效能辦要將醫(yī)改實施納入政績考核體系。（二）落實目標責任省醫(yī)改領導小組將與各設區(qū)市及平潭綜合實驗區(qū)醫(yī)改領導小組簽訂責任狀。各設區(qū)市醫(yī)改領導小組也要與各縣（市、區(qū)）政府建立目標責任制，層層分解目標任務，落實工作責任。建立包保責任制，縣（市、區(qū)）政府按一人一院（中心）要求派出干部包干負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，對改革進展和成效具體負責。（三）加強財力保障各級政府要建立政府投入長效機制，將醫(yī)改所需政府投入資金納入財政預算，確保及時落實到位。重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償政策，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進。基本公共衛(wèi)生服務經費和重大公共衛(wèi)生服務專項經費要按確定的任務和進度盡早撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善政府投入方式，將醫(yī)改任務完成情況（特 別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革情況）和績效考核結果與財政補助安排掛鉤。加強資金監(jiān)督管理，提高使用效益，切實防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。（四）強化評估考核省醫(yī)改辦要會同有關部門和地區(qū)進一步加強對醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估，嚴格建立按月通報、按季考核、全年評估的績效考核機制。每月對各地實施情況進行匯總通報，每季進行進度考核，年終對醫(yī)改三年近期目標完成情況進行全面評估。同時，要建立定期督導機制，每季度開展一次全省范圍內的集中督導檢查。（五）加強宣傳培訓堅持正確的輿論導向，凝聚各方共識，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境，調動各方參與和推進醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性。合理引導社會預期，及時向社會公布醫(yī)改進展情況及成效，對各界關注的熱點問題及時進行解答和回應，增強群眾信心。強化醫(yī)改培訓，提高各級各部門的執(zhí)行和操作能力。福建省人民政府辦公廳2011年4月2日印發(fā) 主題詞：衛(wèi)生 體制 改革 方案 通知 抄送：省委各部門，各人民團體。省人大常委會辦公廳，省政協(xié)辦公廳，省法院，省檢察院。各民主黨派福建省委員會。第二篇：醫(yī)改實施方案坊子區(qū)人民醫(yī)院預約診療服務工作實施方案各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心：一、目的意義方便患者就醫(yī)咨詢，減少候診時間，解決“三長一短”問題，有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質量，降低醫(yī)療安全風險。二、預約形式電話預約。設置預約電話7608506，向社會公布。公示接診醫(yī)師和出診時間，由“一站式”服務臺工作人員將患者預約掛號信息進行登記,患者就診時憑有效身份證明到“一站式”服務臺，由導診人員協(xié)助取號就診。院內預約。醫(yī)院在“一站式”服務臺設置預約診療服務項目，配備專門人員負責預約診療服務相關數據的錄入和預約患者的取號、換號、退號以及相關統(tǒng)計工作?；颊呖芍苯拥结t(yī)院門診“一站式”服務臺提前預約一周內的門診號；需要門診復診的患者，也可提前預約下一次復診的門診號，就診前到預約掛號窗口憑有效身份證明由導診人員協(xié)助取號就診。三、實行預約掛號實名制患者預約和就診時，應提供真實、有效的實名身份信息和證件。醫(yī)院在預約、換號、分診等環(huán)節(jié)核實患者實名身份信息。四、落實預約掛號患者就診安排患者在預約的時間段到醫(yī)院就診，掛號、分診窗口工作人員應按照患者預約登記為其辦理掛號手續(xù)，按照預先約定時段、醫(yī)師出診信息安排就診。患者超過預約時間就診應取消預約號，現場重新掛號就診。五、工作要求要妥善處理預約掛號和常規(guī)掛號的邏輯關系，實現兩類掛號方式患者就診權益的公平、公正、公開，逐步提高門診預約掛號的比例。加強復診病人的預約管理，復診預約率達到60%?？谇豢?、產前檢查、產后復查預約率達到80%。加強和規(guī)范門診日志登記管理，門診部負責做好預約掛號的統(tǒng)計工作。坊子區(qū)人民醫(yī)院遠程醫(yī)療工作實施方案各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心：為建立遠程醫(yī)療會診網絡，與城市三級醫(yī)院實現網絡對接，共享全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療資源，讓廣大群眾在我院就能享受到城市大醫(yī)院優(yōu)質專家資源，提高就醫(yī)效率，減輕就醫(yī)負擔，制定如下方案。一、工作目標通過建立與城市三級醫(yī)院遠程醫(yī)療會診中心，重點實現遠程會診、遠程診斷、遠程檢查、遠程教育和信息共享等，提高我院醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。通過開展遠程醫(yī)療會診，拓寬衛(wèi)生網絡服務功能，為建立衛(wèi)生信息一體化服務體系奠定基礎。二、總體安排（一）主要內容與省立醫(yī)院建立疑難危重病遠程會診中心。通過信息化手段，使病人不出濰坊就能得到國內知名專家的服務。（二）網絡設置建立遠程醫(yī)療會診中心，配置必要的房屋設施與設備，明確責任部門，培訓專（兼）職技術人員，建立完善的管理制度，為網絡連接和項目實施提供硬件和軟件支持。（三）組織管理醫(yī)療部負責醫(yī)院遠程醫(yī)療會診工作組織實施和考核評價，制定促進此項工作順利實施的配套政策和規(guī)定。設備管理部負責網絡設備的安裝、調配與維