【文章內(nèi)容簡介】 省編辦、省人力資源和社會保障廳、省公務(wù)員局、省殘聯(lián)）（3）加強省衛(wèi)生重點項目建設(shè)管理。建立全省衛(wèi)生重點項目庫，推行“四個一批”項目管理機制，即竣工一批、在建一批、開工一批、儲備一批衛(wèi)生重點項目。推進省立醫(yī)院心血管病綜合大樓、省腫瘤醫(yī) 院腫瘤診療中心大樓、省人民醫(yī)院病房門診綜合樓、省婦幼保健院醫(yī)療保健綜合樓、省老年醫(yī)院改擴建項目、省立醫(yī)院金山院區(qū)一期、省第二人民醫(yī)院屏山分院一期二階段項目等衛(wèi)生重點項目建設(shè)。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委；配合單位：省財政廳），推行惠民便民措施，方便群眾就醫(yī)（1）改革公立醫(yī)院運行機制。完善公立醫(yī)院投入機制，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道向服務(wù)收費和財政補助兩個渠道轉(zhuǎn)變。推行醫(yī)院精細化管理，探索建立醫(yī)院總會計師制度，建立健全內(nèi)部控制制度，實施內(nèi)部和外部審計制度。完善人事和收入分配制度，實行崗位績效工資制度。加強公立醫(yī)院監(jiān)管，嚴格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、醫(yī)療技術(shù)、人員準入管理。建立醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制。加強抗菌藥物應(yīng)用專項治理和臨床用血管理。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省公務(wù)員局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（2）加快推進臨床路徑管理和按病種付費方式改革。全省三級醫(yī)院和 30%的二級甲等綜合醫(yī)院開展臨床路徑管理，其中，每所三級甲等綜合醫(yī)院和二級甲等綜合醫(yī)院實行臨床路徑管理的病種數(shù)分別不少于20個和10個。在7所中醫(yī)醫(yī)院開展13個病種中醫(yī)臨床路徑管理試點工作。推行按病種付費，在原有基礎(chǔ)上擴大單病種付費試點醫(yī)院。結(jié)合醫(yī)?；痤A算管理，探索實行總額預付辦法。探索由基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方 式、支付標準和服務(wù)質(zhì)量要求。把患者住院前門診檢查納入醫(yī)保支付范圍，鼓勵支持患者做到門診先檢查后住院治療，縮短患者平均住院日，降低醫(yī)療費用，同時提高醫(yī)療資源使用效率。推行醫(yī)院精細化管理，節(jié)約醫(yī)療資源，提升服務(wù)質(zhì)量，降低運行成本，提高醫(yī)院效益和效率。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、省物價局；配合單位：省財政廳、省食品藥品監(jiān)管局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（3）推行惠民便民措施。普遍開展預約診療服務(wù)，全省所有三級醫(yī)院實行網(wǎng)絡(luò)預約、電話預約、現(xiàn)場預約等多種方式預約診療，社區(qū)轉(zhuǎn)診預約的優(yōu)先診治。到 2011 年底，全省所有三級醫(yī)院社區(qū)轉(zhuǎn)診預約占門診就診量的比例達到 20%，本地病人復診預約率達到 50%。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，開展錯峰服務(wù)和分時段診療，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。完善門診信息管理平臺，廣泛開展便民門診服務(wù)，全省二級以上醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。全省三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，所有省、市屬二級醫(yī)院和 30%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。實現(xiàn)基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算，明顯降低參保病人預交金金額。落實同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（4）有效控制醫(yī)藥費用。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療項目價格，適當提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。加強醫(yī)用耗材的價格管理，植（介）入類醫(yī)用耗材實行集 中招標采購。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算，全省縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用增長幅度控制在規(guī)定水平。加大對開“大處方”行為的查處力度。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。研究制定我省普通病房床位費的調(diào)整方案。加強招標藥品報價的限價測算工作，及時公布在我省銷售的各品規(guī)劑型的藥品最高零售價格。全面推行院務(wù)公開，所有醫(yī)療機構(gòu)都要采取適當方式公示藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)收費標準。（牽頭單位：省物價局、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、省財政廳；配合單位：省食品藥品監(jiān)管局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（5）深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。建立患者投訴處理機制，及時受理、認真解決患者投訴，提高群眾滿意度。2011年底，全省二級以上公立醫(yī)院均應(yīng)達到“平安醫(yī)院”的要求，全部參加醫(yī)療責任保險，各縣（市、區(qū)）均建立第三方調(diào)解機制。依法治理“醫(yī)鬧”行為，維護正常醫(yī)療秩序，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省司法廳、省財政廳、福建保監(jiān)局、省公安廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（6）推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系，促進中醫(yī)藥進社區(qū)、進基層、進農(nóng)村，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。支持10所縣級中醫(yī)醫(yī)院基本設(shè)備配置，扶持建設(shè)10個省級中醫(yī)重點專科專病和 15 個農(nóng)村特色?？茖２№椖?。繼續(xù)開展 47 個省級中醫(yī)?？茖２≈攸c病種診療方 案的優(yōu)化工作和綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè)；繼續(xù)實施中醫(yī)“治未病”健康工程，開展“十病十方”的研發(fā)和推廣使用，鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中藥制劑的研發(fā)和使用。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省財政廳、省發(fā)展改革委、省物價局、省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省人力資源和社會保障廳、省教育廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會），調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性（1）全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。招收 800 名醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。加強縣級醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)，為縣級醫(yī)院培養(yǎng)100名骨干醫(yī)師和專業(yè)技術(shù)人才。健全繼續(xù)教育制度，鼓勵縣級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員通過多種形式提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標準，突出臨床技能考核。加快臨床重點學科建設(shè)，2011年建設(shè)兒科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學科等3個臨床急需發(fā)展學科，并與衛(wèi)生部國家臨床重點專科建設(shè)相銜接。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省教育廳；配合單位：省發(fā)展改革委、省財政廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（2）加大醫(yī)學人才培養(yǎng)和引進力度。提高醫(yī)學辦學水平，進一步完善醫(yī)學教育學位體系和教育規(guī)模，支持學校博士點、碩士點及一批重點學科和國家級重點實驗室建設(shè)。著力引進、培養(yǎng)和造就一批學術(shù)領(lǐng)軍人物和高水平學科帶頭人。依托我省“本科教學質(zhì)量工程”和“高職服務(wù)海西工程”的實施，促進臨床教師臨床教學水平的提高。擴大醫(yī)學類專業(yè)招生規(guī)模，招生計劃數(shù)每年遞增10%。（牽頭單位：省教育廳、省衛(wèi)生廳、省公務(wù)員局；配合單位：省發(fā)展改革委、省委 組織部、省財政廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（3）充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，促進醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)。改善醫(yī)務(wù)人員的工作條件，保障醫(yī)務(wù)人員合理的收入待遇。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省發(fā)展改革委、省財政廳、省編辦、省公務(wù)員局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會），加快形成多元辦醫(yī)格局落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策，制定完善實施細則和配套文件，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準入標準的條件下優(yōu)先考慮社會資本。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構(gòu)，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構(gòu)，控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)的比例。鼓勵臺、港、澳資本投資我省的醫(yī)療服務(wù)業(yè)。研究制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制的范圍和辦法，穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制。加強非公立醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省外經(jīng)貿(mào)廳、省物價局、省人力資源和社會保障廳；配合單位：省編辦、省民政廳、省地稅局、省公務(wù)員局、省工商局、省機關(guān)事務(wù)管理局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（六）加快完善衛(wèi)生信息化建設(shè)，3 月底前完成全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診一卡通全覆蓋，實現(xiàn)社?？ㄔ谌「骷夅t(yī)療機構(gòu)一卡通用、一卡通行。結(jié)合“金保工程”，加快各級醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫建設(shè)和各級經(jīng)辦操作平臺的設(shè)置配備，努力構(gòu)建以省醫(yī)保管理中心資源數(shù)據(jù)庫，連接各縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、社區(qū)）定點醫(yī)療機構(gòu)（零售藥店），以及金融機構(gòu)、民政等部門的計算機網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)信息資源共享。完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實現(xiàn)新農(nóng)合社?？☉?yīng)用。（牽頭單位：省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省數(shù)字辦；配合單位：省財政廳、省食品藥品監(jiān)管局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）進一步健全和完善居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)，年底前完成漳州、龍巖、三明、南平、寧德5個設(shè)區(qū)市平臺建設(shè)，并與省級平臺互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民健康檔案信息跨平臺交換與共享，力爭做到省、市、縣同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果網(wǎng)上互認。實施衛(wèi)生信息系統(tǒng)“網(wǎng)底”建設(shè)，完成與設(shè)區(qū)市居民健康信息系統(tǒng)對接。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省數(shù)字辦；配合單位：省財政廳、省人力資源和社會保障廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會），實現(xiàn)各項衛(wèi)生業(yè)務(wù)的信息化管理，年底前完成建設(shè)任務(wù)。完善縣及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，進一步拓展各項業(yè)務(wù)功能，重點推進醫(yī)學影像和臨床檢驗信息系統(tǒng)建設(shè)，推動三級醫(yī)院探索電子病歷與臨床路徑應(yīng)用。完善和健全已有的遠程會診系統(tǒng)，為100所縣級以上綜合醫(yī)院配置遠程病理終端設(shè)備，推動基層醫(yī)療機構(gòu)與城市三級醫(yī)院之間開展遠程醫(yī)療會診。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省數(shù)字辦；配合單位：省財政廳、省物價局、人行福州中心支行、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合 實驗區(qū)管委會）三、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導各級政府主要負責同志對本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負總責，是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責任人。各級各部門要建立強有力的組織領(lǐng)導體系，精心組織實施，確保各項醫(yī)改任務(wù)有序推進、如期完成。各級政府要進一步完善工作機構(gòu)，健全工作機制，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加大工作力度。省直有關(guān)部門要抓緊研究制定相關(guān)配套文件，推進各項重點改革，確保今年各項任務(wù)的完成。省效能辦要將醫(yī)改實施納入政績考核體系。（二）落實目標責任省醫(yī)改領(lǐng)導小組將與各設(shè)區(qū)市及平潭綜合實驗區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組簽訂責任狀。各設(shè)區(qū)市醫(yī)改領(lǐng)導小組也要與各縣（市、區(qū)）政府建立目標責任制，層層分解目標任務(wù)，落實工作責任。建立包保責任制，縣（市、區(qū)）政府按一人一院（中心）要求派出干部包干負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，對改革進展和成效具體負責。（三）加強財力保障各級政府要建立政府投入長效機制，將醫(yī)改所需政府投入資金納入財政預算，確保及時落實到位。重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費要按確定的任務(wù)和進度盡早撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。完善政府投入方式，將醫(yī)改任務(wù)完成情況（特 別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革情況）和績效考核結(jié)果與財政補助安排掛鉤。加強資金監(jiān)督管理，提高使用效益，切實防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。（四）強化評估考核省醫(yī)改辦要會同有關(guān)部門和地區(qū)進一步加強對醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估，嚴格建立按月通報、按季考核、全年評估的績效考核機制。每月對各地實施情況進行匯總通報，每季進行進度考核，年終對醫(yī)改三年近期目標完成情況進行全面評估。同時，要建立定期督導機制，每季度開展一次全省范圍內(nèi)的集中督導檢查。（五）加強宣傳培訓堅持正確的輿論導向，凝聚各方共識，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境，調(diào)動各方參與和推進醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性。合理引導社會預期，及時向社會公布醫(yī)改進展情況及成效，對各界關(guān)注的熱點問題及時進行解答和回應(yīng)，增強群眾信心。強化醫(yī)改培訓，提高各級各部門的執(zhí)行和操作能力。福建省人民政府辦公廳2011年4月2日印發(fā) 主題詞：衛(wèi)生 體制 改革 方案 通知 抄送：省委各部門，各人民團體。省人大常委會辦公廳，省政協(xié)辦公廳，省法院，省檢察院。各民主黨派福建省委員會。第二篇：醫(yī)改實施方案坊子區(qū)人民醫(yī)院預約診療服務(wù)工作實施方案各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：一、目的意義方便患者就醫(yī)咨詢，減少候診時間，解決“三長一短”問題，有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風險。二、預約形式電話預約。設(shè)置預約電話7608506，向社會公布。公示接診醫(yī)師和出診時間，由“一站式”服務(wù)臺工作人員將患者預約掛號信息進行登記,患者就診時憑有效身份證明到“一站式”服務(wù)臺，由導診人員協(xié)助取號就診。院內(nèi)預約。醫(yī)院在“一站式”服務(wù)臺設(shè)置預約診療服務(wù)項目，配備專門人員負責預約診療服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的錄入和預約患者的取號、換號、退號以及相關(guān)統(tǒng)計工作?；颊呖芍苯拥结t(yī)院門診“一站式”服務(wù)臺提前預約一周內(nèi)的門診號；需要門診復診的患者，也可提前預約下一次復診的門診號，就診前到預約掛號窗口憑有效身份證明由導診人員協(xié)助取號就診。三、實行預約掛號實名制患者預約和就診時，應(yīng)提供真實、有效的實名身份信息和證件。醫(yī)院在預約、換號、分診等環(huán)節(jié)核實患者實名身份信息。四、落實預約掛號患者就診安排患者在預約的時間段到醫(yī)院就診，掛號、分診窗口工作人員應(yīng)按照患者預約登記為其辦理掛號手續(xù)，按照預先約定時段、醫(yī)師出診信息安排就診。患者超過預約時間就診應(yīng)取消預約號，現(xiàn)場重新掛號就診。五、工作要求要妥善處理預約掛號和常規(guī)掛號的邏輯關(guān)系，實現(xiàn)兩類掛號方式患者就診權(quán)益的公平、公正、公開，逐步提高門診預約掛號的比例。加強復診病人的預約管理，復診預約率達到60%。口腔科、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后復查預約率達到80%。加強和規(guī)范門診日志登記管理，門診部負責做好預約掛號的統(tǒng)計工作。坊子區(qū)人民醫(yī)院遠程醫(yī)療工作實施方案各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：為建立遠程醫(yī)療會診網(wǎng)絡(luò)，與城市三級醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)對接，共享全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療資源，讓廣大群眾在我院就能享受到城市大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)專家資源，提高就醫(yī)效率，減輕就醫(yī)負擔，制定如下方案。一、工作目標通過建立與城市三級醫(yī)院遠程醫(yī)療會診中心，重點實現(xiàn)遠程會診、遠程診斷、遠程檢查、遠程教育和信息共享等，提高我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。通過開展遠程醫(yī)療會診，拓寬衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)服務(wù)功能，為建立衛(wèi)生信息一體化服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。二、總體安排（一）主要內(nèi)容與省立醫(yī)院建立疑難危重病遠程會診中心。通過信息化手段，使病人不出濰坊就能得到國內(nèi)知名專家的服務(wù)。（二）網(wǎng)絡(luò)設(shè)置建立遠程醫(yī)療會診中心，配置必要的房屋設(shè)施與設(shè)備，明確責任部門，培訓專（兼）職技術(shù)人員，建立完善的管理制度，為網(wǎng)絡(luò)連接和項目實施提供硬件和軟件支持。（三）組織管理醫(yī)療部負責醫(yī)院遠程醫(yī)療會診工作組織實施和考核評價，制定促進此項工作順利實施的配套政策和規(guī)定。設(shè)備管理部負責網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安裝、調(diào)配與維