普外科護士實習(xí)生出科理論考核試卷(編輯修改稿)
2024-10-21 11:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 措施是（） ，下列各項不正確的是（），至少每半小時測生命體征一次 B給與抗生素，開放性損傷應(yīng)給破傷風(fēng)抗毒血清 ，可給與嗎啡之痛 ，主要癥狀是（） （） （） ，下列措施正確的是（） （） （） 二．案例分析（20分）李某，男，43歲，10年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹正中隱痛，常于空腹時發(fā)生，進食后緩解。近三年來，上腹痛發(fā)作時間延長，間歇期縮短，發(fā)作次數(shù)增多。6小時前突發(fā)上腹部劇烈的刀割樣疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不見緩解，急診入院。查體：T39．5℃，P115次/分，R20次/分，BP10．7～8kPa（80～60mmHg）。面色蒼白，出冷汗，肢體發(fā)涼，全腹壓痛，以上腹部最明顯且反跳痛陽性，腹肌明顯緊張，呈“木板樣”。叩診肝濁音界縮小，移動性濁音（+），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC 10/L（15600/mm），N80%。問：（1）該病人最可能的診斷是什么？ 主要的處理原則是什么？（2）病人目前存在的護理診斷有哪些？該采取哪些護理措施？一、選擇題1~5：C ABED 6~10：DBCEE 11~15：BBECA 16~20：BCCBD 93二、問答題（1）診斷和處理原則1）診斷：最可能的診斷是十二指腸潰瘍急性穿孔伴急性腹膜炎和感染性休克。2）主要的處理原則是：嚴格禁食禁水，有效胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡，抗 休克以及積極外科手術(shù)準備。（2）護理診斷和護理措施 1）護理診斷疼痛——與十二指腸穿孔，腹腔受炎癥刺激有關(guān)； 體溫過高——與腹腔感染，毒素吸收有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量——與攝入不足及消耗增加有關(guān)； 有體液不足的危險——與急性穿孔引起腹膜炎癥致體液滲出、禁食、發(fā)熱、嘔吐、胃腸減壓有關(guān)；組織灌注量改變——與液體大量滲出，微循環(huán)障礙有關(guān)； 2）護理措施心理護理：關(guān)心體貼病人，告之有關(guān)疾病和手術(shù)知識識，解答病人提出的問題，分散病人注意力；減輕疼痛：當病人診斷明確后，因急性穿孔腹痛劇烈，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛。病情觀察：嚴密觀察生命體征變化并做好記錄，了解腹痛的部位、性質(zhì)、程度及變化，有惡化趨勢時，及時報告醫(yī)生； 飲食和營養(yǎng)：禁食、胃腸減壓；遵醫(yī)囑給予輸液、輸白蛋白等。體位：取平臥位或休克體位，癥狀改善后給予半坐位；用藥護理：遵醫(yī)囑按時給予退熱藥、抗菌素和補充水、電解質(zhì)，注意觀察用藥效果；基礎(chǔ)護理：做好高熱護理，給予物理降溫，出現(xiàn)寒戰(zhàn)時注意保暖，加蓋棉被、毛毯或使用熱水袋； 保持呼吸道通暢，持續(xù)給氧； 積極做好術(shù)前準備，如備皮、合血等。第四篇：護士普外科出科小結(jié)護士普外科出科小結(jié)護士這個職業(yè)，看是一回事，親身做又是另一回事。見習(xí)和實習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少，實習(xí)卻是看的多做的更多...在普外科的六周實習(xí)中受益頗多，即將要出科了卻有好多不舍。對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹然有序，從而讓我們在循序漸進的學(xué)
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