【文章內(nèi)容簡介】 、相互輝映的目的。 融入醫(yī)院團(tuán)隊(duì)文化，提高團(tuán)隊(duì)結(jié)合的凝聚力。醫(yī)療工作要求醫(yī)療人員必須有嚴(yán)密的分工，又必須有緊密的合作。沒有良好的合作，任何一個(gè)醫(yī)療人員要單獨(dú)完成所有的醫(yī)療活動都是不可能的。所以，通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)，使新職工的素質(zhì)、技能、道德風(fēng)貌等能更加符合醫(yī)院工作人員的標(biāo)準(zhǔn)，因而能保障醫(yī)療的安全性、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和不斷向前發(fā)展。通過培訓(xùn)，大家明確了醫(yī)院與員工的關(guān)系及對員工的工作要求和期望，更快地成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，更快地為醫(yī)院注入更多的活力。參考文獻(xiàn)，2014,14：439440，2014,14：3940新職工崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。手 衛(wèi) 生一、概念：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。二、手衛(wèi)生設(shè)施要求洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施設(shè)置流動水洗手設(shè)施。手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)應(yīng)配備非手觸式水龍頭。配備清潔劑肥皂要保持清潔與干燥，盛放皂液的容器宜一次性使用，重復(fù)使用的容器每周清潔與消毒，皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。配備干手物品或設(shè)施，避免二次污染。配備合格的速干手消毒劑。手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置方便醫(yī)務(wù)人員使用。外科手消毒設(shè)施配置洗手池洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，并每日清潔消毒。洗手池及水龍頭的數(shù)量根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，不小于手術(shù)的數(shù)量，水龍頭開關(guān)為非手觸式。配備清潔劑、清潔指甲用品、手衛(wèi)生的揉搓用品。手消毒劑取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用，手消毒劑的出液器采用非手觸式。配備干手物品干手巾一人一用一滅菌。配備計(jì)時(shí)器或鐘表、洗手流程及說明圖。三、洗手與衛(wèi)生手消毒洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，用肥皂和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時(shí)，可使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)以上 的原則選擇洗手或使用整潔消毒劑：直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。醫(yī)務(wù)人員在下列情況應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。醫(yī)務(wù)人員洗手方法流動水下充分淋濕雙手，取適量肥皂均勻抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。具體步驟如下：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。完成以上洗手步驟后在流動水下徹底沖凈雙手，擦干雙手。醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴(yán)格按照以上醫(yī)務(wù)人員洗手方法揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。揉搓時(shí)保證消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。四、外科手消毒外科手消毒要遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。洗手方法與要求洗手之前摘除手部飾物，修剪指甲，長度不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，認(rèn)真揉搓。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3外科手消毒方法沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2～6分鐘，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓至消毒劑干燥。醫(yī) 療 廢 物一、概念：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、分類醫(yī)療廢物分類目錄一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械是指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于~ 26 ~人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三、管理禁止任何科室和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。各科按照《醫(yī)療廢物分類目錄》收集醫(yī)療廢物，并每天做好交接登記工作，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、科室人簽名及收集人簽名等項(xiàng)目。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物、應(yīng)先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后，再按感染性廢物收集處理。隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。~ 27 ~放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不能取出。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理以及批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)、廢化學(xué)試劑、廢消毒劑等報(bào)廢時(shí)，由藥械科按相關(guān)規(guī)定處理。如發(fā)生醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，立即采取減少危害的緊急處理措施，并報(bào)科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科。消 毒 隔 離醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則，凡進(jìn)入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，各種注射穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。非一次性使用的醫(yī)療器材和物品根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。手部皮膚的清潔和消毒見手衛(wèi)~ 28 ~生要求。日常工作中做好地面的清潔與消毒工作：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血液、體液、大小便等污染時(shí)，應(yīng)立即用含氯消毒劑消毒后再拖洗干凈；拖洗工具每用后應(yīng)先消毒，再洗凈、晾干。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理活動中采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：指提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)假設(shè)所有病人都可能具有傳染性的一種觀念。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。醫(yī)務(wù)人