【文章內(nèi)容簡介】 在不具備污水收集消毒處理條件時清洗內(nèi)壁，禁止任意向環(huán)境排放清洗污水。車輛清洗晾干后方可再次投入使用。 水域運送的特殊要求水域運送醫(yī)療廢物應遵守《醫(yī)療廢物管理條例》第十五條有關(guān)規(guī)定和以下要求： 對于建在島嶼或水上流動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在無法通過陸路運送的情況下，經(jīng)當?shù)卦O區(qū)的市級以上環(huán)保部門批準，可以允許水域運送。水域運送的感染性醫(yī)療廢物必須在產(chǎn)生場所就地消毒處理，確認達到衛(wèi)生部門規(guī)定的消毒效果后方可運送。 水域運送醫(yī)療廢物必須將包裝后的醫(yī)療廢物裝入特制的密封不透水的塑料周轉(zhuǎn)箱（桶）中。周轉(zhuǎn)箱（桶）蓋應扣緊，并將周轉(zhuǎn)箱（桶）裝入船中，船上應有適當?shù)陌踩胧?，使裝載的周轉(zhuǎn)箱穩(wěn)固。為了保證盛裝醫(yī)療廢物的周轉(zhuǎn)箱（桶）在發(fā)生意外落水事故后不致沉入水底，周轉(zhuǎn)箱（桶）的載荷比重應小于1103kg/m3。 采用設置專用警示標識的專用船只裝載醫(yī)療廢物，其船倉內(nèi)壁應光滑平整，易于清洗消毒。清洗污水應收集送至醫(yī)療廢物處置單位處理，不得直接排入水體。船上除配備打撈工具外，、用品、裝備。裝載醫(yī)療廢物專用船只不得搭乘其他無關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動植物。 運送人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護醫(yī)療廢物處置單位應對運送人員進行有關(guān)專業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護的培訓，并達到如下要求：（1）熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī)，掌握環(huán)保部門制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度；（2）熟知本崗位的職責和理解本規(guī)范的重要性；（3）熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標識要求，裝卸、搬運醫(yī)療廢物容器（如包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序；（4）在運送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應急情況時，知道如何采取應急措施，并及時報告。 職業(yè)衛(wèi)生防護（1）了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性，以及堅持使用個人衛(wèi)生防護用品的重要性；（2）運送人員在運送過程中須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品；（3）運送人員體檢：2次/年，必要時進行預防性免疫接種。 應急措施 運送過程中當發(fā)生翻車、撞車（沉船、翻船）導致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時，運送人員應立即向本單位應急事故小組取得聯(lián)系，請求當?shù)毓步痪h(huán)境保護或城市應急聯(lián)動中心的支持。同時，運送人員應采取下述應急措施：（1）立即請求公安交通警察在受污染地區(qū)設立隔離區(qū)，禁止其他車輛和行人穿過，避免污染物擴散和對行人造成傷害；（2）對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用吸附材料吸收處理；（3）清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴等防護用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護用品均須進行消毒處理；（4）如果在操作中，清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應及時采取處理措施，并到醫(yī)院接受救治；（5）清潔人員還須對被污染的現(xiàn)場地面進行消毒和清潔處理。 對發(fā)生的事故采取上述應急措施的同時，處置單位必須向當?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生部門報告事故發(fā)生情況。事故處理完畢后，處置單位要向上述兩個部門寫出書面報告，報告的內(nèi)容包括：（1）事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；（2）泄露、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱；（3）醫(yī)療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響；（4）已采取的應急處理措施和處理結(jié)果。第五章 醫(yī)療廢物高溫熱處置國家推行醫(yī)療廢物集中處置，現(xiàn)階段醫(yī)療廢物集中處置應采用高溫熱處置技術(shù)，該技術(shù)適用于除化學性廢物以外的所有醫(yī)療廢物。 處置廠選址 處置廠的選址應符合當?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃和環(huán)保規(guī)劃，并進行環(huán)境影響評價。 處置廠不允許建設在GB3838中規(guī)定的地表水Ⅰ類、Ⅱ類功能區(qū)和GB3095中規(guī)定的環(huán)境空氣質(zhì)量Ⅰ類功能區(qū)。 處置廠選址應遵守《醫(yī)療廢物管理條例》第24條規(guī)定，遠離居（村）民區(qū)、交通干道，要求處置廠廠界與上述區(qū)域和類似區(qū)域邊界的距離大于800m。處置廠的選址應遵守國家飲用水源保護區(qū)污染防治管理規(guī)定。處置廠距離工廠、企業(yè)等工作場所直線距離應大于300m，地表水域應大于150m。 處置廠的選址應盡可能位于城市常年主導風向或最大風頻的下風向。 處置廠的設施要求 醫(yī)療廢物處置單位應在處置廠出入口、暫時貯存設施、處置場所等，《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標識規(guī)定》設置警示標志。 醫(yī)療廢物處置單位應在法定邊界設置隔離圍護結(jié)構(gòu)，防止無關(guān)人員和家禽、寵物進入。 醫(yī)療廢物處置廠的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房、清洗消毒間應采用全封閉、微負壓設計，并保證新風量30m3/。室內(nèi)換出的空氣必須進入醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐內(nèi)焚燒處理。 20萬人口以上城市的醫(yī)療廢物集中處置廠，應保證其醫(yī)療廢物處置設施全年正常運行。 醫(yī)療廢物處置廠應建有污水集中消毒處理設施，處置廠的車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時貯存場所、處置現(xiàn)場地面的沖洗污水應先進行消毒處理，再排入處置廠內(nèi)的污水集中消毒處理設施處理。 醫(yī)療廢物處置廠應建有污泥脫水或干化處理設施，脫水或干化后焚燒處理。 醫(yī)療廢物處置廠應設自動稱重裝置，計量醫(yī)療廢物的處置量。 醫(yī)療廢物處置單位應建立符合要求的醫(yī)療廢物計算機信息管理系統(tǒng)，并定期向環(huán)境保護主管部門報送數(shù)據(jù)。 醫(yī)療廢物的接收和記錄 醫(yī)療廢物運至處置單位時，應由專人核對《醫(yī)療廢物運送登記卡》，登記數(shù)量與實際接收的數(shù)量是否符合，經(jīng)核實無誤后，簽字確認，表明已接收到廢物。 如發(fā)現(xiàn)接收量與登記量不相符，接收人員立刻向處置單位負責人匯報，由負責人組織查明情況。同時，處置單位應以書面形式分別向當?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門報告，說明情況和已采取的措施。 《醫(yī)療廢物運送登記卡》保存時間為5年，以備當?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門檢查。 醫(yī)療廢物處置廠應每天統(tǒng)計接收醫(yī)療廢物的數(shù)量或重量，并輸入計算機信息管理系統(tǒng)。 暫時貯存 進入處置廠的醫(yī)療廢物若不能立即處置，應盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)貯存于醫(yī)療廢物暫時貯存庫房中。 醫(yī)療廢物暫時貯存庫房應具有良好的防滲性能，易于清洗和消毒。必須附設污水收集裝置，收集暫時貯存庫房清洗、消毒產(chǎn)生的污水。 當處置廠醫(yī)療廢物暫時貯存溫度≥5℃，醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過24小時；當醫(yī)療廢物暫時貯存溫度 處置技術(shù)要求 醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐的處理能力應符合以下要求：（1）原則上，地級或地級以上城市建一座醫(yī)療廢物集中處置廠；經(jīng)省級環(huán)境保護行政主管部門批準可建兩座，特大型城市可建三座。（2）對每個醫(yī)療廢物集中處置廠，其正常運行的焚燒（熱解焚燒）爐數(shù)量不應超過三臺。 醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐應符合以下要求：（1）自動投料，不得損壞包裝；（2）設置溫度、爐壓自動控制及超溫安全保護裝置；（3）設有運行工況（溫度、爐壓、CO、O2等）在線監(jiān)測及記錄系統(tǒng)；（4）設有確保醫(yī)療廢物不能繞過正常焚燒程序的控制系統(tǒng)；（5）符合相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生與安全標準。 主要處置工藝與運行要求（1）醫(yī)療廢物在進入高溫焚燒（熱解）爐之前，任何人不得打開醫(yī)療廢物包裝袋取出醫(yī)療廢物，應使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)。（2）醫(yī)療廢物焚燒開始時，應確保當焚燒系統(tǒng)達到規(guī)定溫度時，才開始運轉(zhuǎn)、進料和處置醫(yī)療廢物。（3）高溫焚燒處置裝置應設置二燃室，并保證二燃室煙氣溫度≥850℃時的停留時間≥，煙氣中氧濃度含量6%10%（干煙氣）。（4）煙氣凈化系統(tǒng)應包括：控制二惡英再生成的急冷裝置，控制酸性氣體的裝置和除塵裝置，除塵裝置優(yōu)先采用布袋除塵器。（5）醫(yī)療廢物焚燒設施的排氣筒高度、焚燒效果與焚燒（熱解焚燒）爐的大氣污染物排放應符合GB18484《危險廢物焚燒污染控制標準》中的相應要求。（6）醫(yī)療廢物焚燒設施的煙氣自動連續(xù)監(jiān)測裝置應能監(jiān)測CO、煙塵、SONOX項目，在線監(jiān)測記錄系統(tǒng)與當?shù)丨h(huán)保局聯(lián)網(wǎng)并保證處于正常狀態(tài)。 焚燒殘余物的最終處置 醫(yī)療廢物除塵設備產(chǎn)生的飛灰必須密閉收集貯存，并按照GB18598《危險廢物填埋污染控制標準》固化填埋處置。 焚燒產(chǎn)生的爐渣可送生活垃圾填埋場填埋處置（經(jīng)檢測屬于危險廢物的除外）。 ，如屬于危險廢物，則按危險廢物處置。 運行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測與記錄 記錄每一批次醫(yī)療廢物焚燒的數(shù)量和重量。 二燃室煙氣溫度：連續(xù)監(jiān)測二燃室煙氣二次燃燒段前后溫度。煙氣停留時間：通過監(jiān)測煙氣排放速率和審查焚燒設計文件、檢驗產(chǎn)品結(jié)構(gòu)尺寸確定。 按照GB18484的規(guī)定，至少每6個月監(jiān)測一次焚燒殘渣的熱灼減率。 應連續(xù)自動監(jiān)測排氣中CO、煙塵、SONOX；對于目前尚無法采用自動連續(xù)裝置監(jiān)測的GB18484表3中規(guī)定的煙氣黑度、氟化氫、氯化氫、重金屬及其化合物，應按GB18484的監(jiān)測管理要求，每季度至少采樣監(jiān)測1次。 記錄醫(yī)療廢物最終殘余物處置情況，包括焚燒殘渣與飛灰的數(shù)量、處置方式和接收單位。 醫(yī)療廢物處置單位應定期報告上述運行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測數(shù)據(jù)。監(jiān)測數(shù)據(jù)保存期為3年。 操作人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護醫(yī)療廢物處置單位應對處置單位操作人員進行有關(guān)專業(yè)技能和安全防護的培訓，并達到如下標準要求： 專業(yè)技能（1）處置設備的運行，包括設備的啟動和關(guān)停；