辦公室自查自糾整改報告(編輯修改稿)
2024-10-21 08:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為自查自糾工作，使轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構都能知道規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，保障就醫(yī)安全的內(nèi)涵實質(zhì)，我們分不同場合進行了學習、培訓，首先是召開全院醫(yī)務人員會議，學習相關要求，做好自查自糾配合工作；其次是對衛(wèi)生室全體人員進行了相關的培訓學習，同時利用醫(yī)院的LED燈進行宣傳，并向社會公布了我院監(jiān)督、舉報電話（電話：8593569），多管齊下，多措并舉，使轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構都明確了只有規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，才能確保醫(yī)療安全。三、統(tǒng)一自查標準為了真正的做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為自查自糾工作，在本次執(zhí)業(yè)行為專項檢查中根據(jù)醫(yī)療機構的不同性質(zhì)，結合上級文件的具體要求，確定了本次自查自糾的工作標準：一是本院自查的內(nèi)容包括：對照《醫(yī)療機構基本標準》，重點是機構許可證等證件是否到期或過期以及有無醫(yī)療方面的安全隱患；嚴格核查本院職工的執(zhí)業(yè)證書及專業(yè)資格證書，核對其是否按證書登記的診療科目開展醫(yī)療服務。預防接種證書，人員資格證，疫苗的購入途徑、儲運等工作是否規(guī)范。產(chǎn)科的設置及降消等項目是否規(guī)范，婦女病普查工作是否標準。查看無菌操作是否規(guī)范，一次性用品使用是否符合有關規(guī)定。根據(jù)《國家基本藥物目錄》以及《山西省補充藥物目錄》查看基藥落實情況，是否集中采購、統(tǒng)一配送，以及基藥宣傳，藥品的貯存情況。二是轄區(qū)衛(wèi)生所自查的內(nèi)容包括：機構和人員資質(zhì)及執(zhí)業(yè)范圍。公共衛(wèi)生服務工作是否規(guī)范。是否四室分開、無菌操作技術、醫(yī)療廢物的處理等。4基藥落實、宣傳、存放是否規(guī)范合理。三是轄區(qū)內(nèi)個體診所、牙科診所自查內(nèi)容包括：機構和人員資質(zhì)及執(zhí)業(yè)范圍。無菌操作技術、醫(yī)療廢物的處理等。藥品的儲存、以及有無過期藥品。四、嚴格自查工作根據(jù)我院規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為檢查方案的安排，我院醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為檢查工作組于2012年5月16日—5月20日對我轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為進行了拉網(wǎng)式的檢查，結果如下：（一）執(zhí)業(yè)資格、人員資質(zhì)方面：對于我院而言，我們有與我們功能相適應的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。同時對我院人員的自查情況為：我院職工王敏霞有藥劑士證書，目前從事藥房工作；馬宇芬有衛(wèi)校中專畢業(yè)證書，有醫(yī)士資格證書，目前從事新合管理工作；其余人員均有執(zhí)業(yè)證書（見附表1），并都從事證書登記相應的診療服務。對衛(wèi)生所來說，12家衛(wèi)生室及1家衛(wèi)生室分室均有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，其中羅村衛(wèi)生室和景莊衛(wèi)生室負責人有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，其余衛(wèi)生室人員均有鄉(xiāng)村醫(yī)師證書見（附表2）。3，對個體診所及牙科診所來說，本次我們共核查了在大閆街道的5家牙科診所以及分布在大閆、尉莊、景莊、南莊等4個行政村的5家個體診所，結果是牙科診所中只有閆曉寧診所有鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證書，但執(zhí)業(yè)范圍也不對，其余的都沒有相應的執(zhí)業(yè)資格證書，5家牙科診所均無執(zhí)業(yè)許可證。5家個體診所中，只有大閆街道王棟梁診所有執(zhí)業(yè)許可證，但未見原件，不清楚執(zhí)業(yè)地點，其余均無執(zhí)業(yè)許可證；人員資質(zhì)中王棟梁為執(zhí)
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