醫(yī)院感染管理科自查總結(jié)(編輯修改稿)
2024-10-21 07:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 院感染培訓(xùn)工作計劃，并協(xié)助培訓(xùn)中心做好全院職工感染知識培訓(xùn)，并對培訓(xùn)結(jié)果進行考核、驗收。組織感染科專職人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高全科人員整體水平。根據(jù)國家的法律、法規(guī)、標準起草本院醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度。根據(jù)本院的工作特點起草醫(yī)院感染突發(fā)事件的各種應(yīng)急預(yù)案。起草醫(yī)院感染管理委員會會議議題并做好有關(guān)記錄。以醫(yī)院感染簡報的形式通報醫(yī)院感染。指導(dǎo)檢查全院消毒隔離及無菌技術(shù)操作。每個月13日做好傳染病、死亡病例、性病、艾滋病統(tǒng)計，及時網(wǎng)絡(luò)直報。再進行總的統(tǒng)計。組織本科室人員檢查指導(dǎo)臨床感染預(yù)防與控制工作，并做好兄弟科室間的協(xié)調(diào)與溝通。二、感染專職醫(yī)生:XXX負責(zé)醫(yī)院感染病例上報檢查與指導(dǎo)。定期下科室及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院病例，對病人進行跟蹤調(diào)查。及時發(fā)現(xiàn)感染病例，及時采取措施。每日下病房監(jiān)控科室多重耐藥菌的防控，及手術(shù)部位目標性監(jiān)測病例，并填寫監(jiān)控表。每月查閱出院病歷，進行回顧性統(tǒng)計醫(yī)院感染漏報率。組織有關(guān)人員進行醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查。按月統(tǒng)計醫(yī)院感染率、無菌手術(shù)切口感率等，并對統(tǒng)計資料進行分析。參與臨床科室合理應(yīng)用抗菌素指導(dǎo)。檢查指導(dǎo)全院職工各項制度的落實、培訓(xùn)與學(xué)習(xí)效果。將有關(guān)醫(yī)院感染情況及時向科長匯報，以便及時采取預(yù)防與控制措施。三、感染專職護士:XXX每日將各科室上報的傳染病、查到傳染病、死亡病例、職業(yè)病、腫瘤、農(nóng)藥中毒及時上網(wǎng)直報。每日下午到門診檢查各科室的門診日志并進行督導(dǎo)，查傳染病登記是否齊全，(傳染病病情看門診日志本上有無登記,)每周二及周五到急診查看死亡記錄、出車記象、護士交班本、死亡證明書登記是否一致，杜絕漏報現(xiàn)象。負責(zé)全院環(huán)境監(jiān)測:(1)、空氣(2)、手(3)、物體表面(4)、無菌物品(5)、紫外線強度(6)、內(nèi)鏡(7)、消毒液(8)、透析液。每月12日完成不明原因肺炎及AFP的統(tǒng)計及旬報。每個月做好傳染病、死亡病例填寫錯誤及遲漏報統(tǒng)計，及時提供給質(zhì)控部門。協(xié)助做好培訓(xùn)工作。每日手機24小時開機、無論節(jié)假日，無休息將臨床醫(yī)生上報的傳染病及時網(wǎng)上直報。手機號:XXX第五篇：醫(yī)院感染管理科2017工作總結(jié)醫(yī)院感染管理科2017工作總結(jié)2017年院感科結(jié)合我院創(chuàng)建二甲的有利契機，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，通過各職能科室的共同協(xié)作、各個科主任護士長以及全院職工的共同努力，感控工作取得了一定的創(chuàng)新與成績，為了更好地做好醫(yī)院感染控制工作，總結(jié)經(jīng)驗，改正不足，瞻望未來，現(xiàn)將2017年醫(yī)院感染控制工作做如下總結(jié)：一、主要工作完成情況認真研究學(xué)習(xí)《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》，做好創(chuàng)甲評審準備及迎檢工作，根據(jù)細則要求制定工作計劃、培訓(xùn)計劃、規(guī)范醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并新建、修訂、補充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準涉及內(nèi)容十大項近200小項。根據(jù)人員變化及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會并督促各科室及時補充調(diào)整感染管理質(zhì)控小組成員，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。醫(yī)院各相關(guān)職能部門(醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé)，相互協(xié)作，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo)、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、手衛(wèi)生不規(guī)范、消毒隔離制度不嚴格落實、院內(nèi)感染不及時上報、無菌操作不到位等現(xiàn)象不停進行督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，力爭做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分建強醫(yī)院感染管理工作力度。根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，從管理、培訓(xùn)、消毒隔離、無菌操作、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、職業(yè)防護、?？铺攸c等方面入手細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標每月進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制
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