【文章內(nèi)容簡介】 從理論學(xué)問到操作技能進行考核，合格后在臨床進行肯定數(shù)量的實際操作。PICC置管管理PICC技術(shù)應(yīng)有?？谱o理人員操作及維護。無PICC專科護士的科室提出會診申請，依據(jù)置管申請，專科PICC置管護士到臨床對患者進行置管前的評估，包括性別、年齡、診斷、病情、治療、血管狀況和協(xié)作狀況等，特殊要對患者的血象及出凝血時間等試驗室檢查狀況進行精確評估。還要確認“PICC”知情同意書是否簽字及對患者是否進行了相關(guān)的健康指導(dǎo)。行PICC操作前，由置管護士在運用化的無菌防護屏障下行置管操作，置管后行X線拍片，確認導(dǎo)管尖端位置精確后再護送患者到病房并與責任護士交接。PICC標準化維護操作參照《輸液治療護理指南和實施細則》制定PICC標準化維護操作流程，包括從日常沖管、封管、更換敷料等，每個科室選派護士接受PICC規(guī)范化培訓(xùn)，專職負責本科室PICC日常維護。同時，對全院護士進行維護技能培訓(xùn)，以便在緊急狀態(tài)下護士均能處理PICC臨時出現(xiàn)的問題。規(guī)范PICC相關(guān)記錄規(guī)范PICC相關(guān)記錄，包括PICC知情同意書、PICC穿刺記錄單、PICC維護記錄單，PICC帶管出院說明等。護士要剛好、完整、精確的記錄PICC置管和維護的具體信息，通過這些記錄，可以對PICC操作護理質(zhì)量進行監(jiān)控。健康教化PICC留置時間的長短和并發(fā)癥的發(fā)生，除了和護士的正確維護親密相關(guān)外，還與患者和家屬的協(xié)作有很大關(guān)系。所以置管前后的健康教化很重要?？砂l(fā)放“PICC維護手冊”，對置管后和出院患者進行健康教化?？商岣呋颊吆图覍賹ICC相關(guān)學(xué)問的了解，協(xié)作護士做好日常維護，削減并發(fā)癥和延長留置時間。多學(xué)科靜脈治療?？谱o理團隊的建設(shè)MDT以患者為中心，醫(yī)生、藥師、靜療?？谱o士、院感、超聲、介入、檢驗、放射人員為團隊核心成員，外圍成員包括心理、麻醉等醫(yī)生，相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)護士，統(tǒng)計及信息管理人員。MDT為患者的治療供應(yīng)獨特的看法和參加治療決策，不熟知的領(lǐng)域邀請?？祁I(lǐng)域?qū)＜夜?yīng)有價值的診療信息，共同探討，能有效提高輸液平安率，確保治療，節(jié)約醫(yī)療資源，提升學(xué)科水平。社會快速發(fā)展，醫(yī)療快速發(fā)展，護理怎能停步不前，要想成為先生，首先成為學(xué)生，終生學(xué)習，是護士的義務(wù)。我將始終保持虛心好學(xué)，嚴謹謹慎的工作看法，學(xué)習前輩們對靜療工作堅持不懈的努力，鍥而不舍的追求，在今后的護理工作中持之以恒，以更好的技術(shù)和服務(wù)造福于患者。?？谱o士培訓(xùn)心得體會6為期7日的佛山護理學(xué)會危重癥護理專業(yè)培訓(xùn)班已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅變更了我對icu工作的相識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測實力，受益匪淺，體會如下:原來我可以做得更好。在沒參與培訓(xùn)的時候，我以自己在科室有年長的經(jīng)驗和肯定的職稱享受著科內(nèi)同事們對我的敬重，我坦然的指導(dǎo)著同事，主動的帶教學(xué)生，參與完?？谱o士培訓(xùn)后，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠，實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對市內(nèi)護理界精英的他們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增加了更多的熱忱。我也要做得更好。理論學(xué)習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參與專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的須要，我們始終也在學(xué)習著，培訓(xùn)中許多的理論學(xué)問我們在書本或平常的業(yè)務(wù)學(xué)習都學(xué)習過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以學(xué)到的學(xué)問很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o士培訓(xùn)的學(xué)習方式給了我全新的感覺，讓我特殊滿足。一是課程內(nèi)容支配合理，所學(xué)的既是我們工作中所須要的。，全部icu護士都是在icu成立后從其他科室抽調(diào)而來，大多icu護士的學(xué)問相對局限，在工作中，我們經(jīng)常遇到這樣那樣麻煩狀況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都特別滿足。二是足夠的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容?？吹贸?，市護理學(xué)會為我們的培訓(xùn)花費了很大心血，各單位也為我們的實踐供應(yīng)了非常好的人文環(huán)境。在此謝過。培訓(xùn)為我增加自信。?？谱o士培訓(xùn)過程中，新的cpr指南的學(xué)習讓我變更了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù)。人工氣道的建立和呼吸機的運用是icu急救病人的家產(chǎn)技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習，不僅使我在協(xié)作的過程中更加得心應(yīng)手，有時還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者。由于我們醫(yī)院icu沒有床邊crrt設(shè)備，所以當血統(tǒng)科護士推著標有英文字母的機器為病人做crrt時，我總是感覺她們好了不得，艷羨她們擁有高尖端技術(shù)。以前心電圖監(jiān)測方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不想學(xué)的狀態(tài)，是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了愛好，是學(xué)問給了我自信。Icu護士必需愛病人賽過愛自己。培訓(xùn)期間，有好多主動的事情感動著我，好多主動的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特別的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)要求，我曾經(jīng)有過這樣感概:當護士難，當好護士更難，當一個icu好護士難上加難，學(xué)習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教化，我們的老師用自己的成果告知我們付出就有回報的道理，我深切體會愛病人賽過愛自己是icu護士必備的品質(zhì)。?？谱o士培訓(xùn)心得體會7為期兩個月的專科培訓(xùn)，是我充分學(xué)習理論知識和動手實踐相結(jié)合的過程。授課老師運用多媒體教學(xué)系統(tǒng)，采用PPT形式，生動活波的內(nèi)容讓我們更容易承受，精心的準備和前期有針對性的合理安排培訓(xùn)內(nèi)容，讓我們每一堂課都能承受到新知識、新理念。培訓(xùn)時通常上午在手術(shù)室參觀學(xué)習，下午進展相關(guān)知識的培訓(xùn)，最后進展。通過培訓(xùn)我對手術(shù)室護士的工作有了更多的思考。手術(shù)室不僅為病人提供手術(shù)及搶救的場所還要增強平安意識，以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度（查對制度、消毒隔離制度、交接班制度、手術(shù)患者搶救制度、手術(shù)物品清點制度、手術(shù)標本、術(shù)中輸血制度、術(shù)中平安用藥制度、手術(shù)體位擺放制度等手術(shù)室相關(guān)制度），保證患者的平安，防止醫(yī)療過失事故的發(fā)生。一臺手術(shù)的成功完成需要手術(shù)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)專用師、器械護士整個團隊的共同努力 .細節(jié)決定成敗，態(tài)度決定高度。作為一名手術(shù)室護士，不但要在手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)歷，而且還要掌握一定的心理學(xué)知識，幫助患者舒緩緊張、害怕的情緒。記得前兩天新聞播放一幅溫馨的畫面：當時一名2歲多歆兒準備承受心臟手術(shù)，一進手術(shù)室，女孩哭鬧不止，面對陌生冰冷的環(huán)境，歆兒哭著要找爸爸，這時心外科副主任醫(yī)師石卓一邊抱起女孩，一邊從 里翻出了自己女兒平時喜歡看的英語動畫片，孩子專注的看著，趁此時機，醫(yī)學(xué)專用師實施醫(yī)學(xué)專用，孩子幾乎一秒鐘時間進入“夢鄉(xiāng)”.隨后石卓將歆兒抱上了手術(shù)臺，并與胸外科主任李建華共同完成手術(shù)。（該事例是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院9月18日心臟外科手術(shù)），溫情的一幕感動了無數(shù)網(wǎng)友，同時也深深地感動了我。作為手術(shù)室的39。一名護士，我更能體會到進入手術(shù)間患者的心情，每一次接患者為他們蓋好被子；和他們聊天；有時緊緊握住他們的手；是小朋友的，我就會拍拍他的頭，盡量減輕他們恐懼、焦慮的心情，以保證手術(shù)醫(yī)學(xué)專用順利。專科護士培訓(xùn)心得體會8去年十月，我通過了江蘇省衛(wèi)生廳組織的筆試與面試，順當取得了第四期心血管?？谱o士的培訓(xùn)資格。以前看到其它的專科護士我很是艷羨，那時就想，若我也能成為一名?？谱o士能學(xué)習更多、更新的?？茖W(xué)問服務(wù)于患者該有多好。最終我等到了也把握住了這次機會。培訓(xùn)主要分為一個月的理論學(xué)習、兩個月臨床實踐及一周的公共課學(xué)習。在這三個月的培訓(xùn)中，我收獲許多，是一次特別難得的人生經(jīng)驗，它將影響我以后的職業(yè)生涯。一個月的理論學(xué)習時間雖然短暫，但課程內(nèi)容支配豐富，大量融入最新、最前沿的醫(yī)療與護理學(xué)問，聘請國內(nèi)的護理專家給我們帶來了最新的護理理念，使我對護理工作的重要性、價值、前景的相識有了天翻地覆的改變。其中，讓我記憶猶新的是：沈瑩老師的慢性心衰患者的監(jiān)測與自我管理，孫羽老師的經(jīng)橈動脈介入治療的視察護理，特殊是邀請到香港理工高校高級臨床講師、香港護理?？茖W(xué)院ICU專科院士陳永強教授講解的重癥患者的護理及病情視察。想想以前在平常的工作中更多的是聽取患者的主訴，匯報給醫(yī)生，讓醫(yī)生去推斷，機械地執(zhí)行醫(yī)囑，這樣的工作是多么的乏味、單調(diào)，體現(xiàn)不了任何護士價值，久之護士會丟失工作熱忱，價值感嚴峻缺失，護理也只能恒久依附于醫(yī)療。通過護理學(xué)問與護理理念的更新使我堅信護理學(xué)是一門獨立學(xué)科，增加了我要變更現(xiàn)階段工作的決心，從我做起，影響四周的人，讓我們一起為護理事業(yè)、為患者的健康而奮斗！兩個月的臨床實踐過的飛速，我有幸到了心血管的一些功能科去實習，特殊是超聲心動圖室，我基本駕馭了超聲心動圖報告上的正常值，了解異樣值的臨床意義，并且會看簡潔超聲圖，對心臟超聲結(jié)構(gòu)有了初步了解。在心外科手術(shù)室實習時，我有幸觀摩了心臟搭橋術(shù)、主動脈夾層患者人工血管置換術(shù)，讓我對心臟結(jié)構(gòu)、解剖位置有了更直觀的相識。最難以忘懷的39。是在CCU實習，CCU老師操作的嫻熟度、規(guī)范性、工作看法、理論水平都使我佩服，CCU的護理管理特別棒，它的消毒隔離、無縫隙的工作流程都特別值得我們借鑒。在實習過程中遇到疑難問題時，我們幾個學(xué)員就會在一起學(xué)習探討，有時還會向有閱歷的醫(yī)生請教，這種學(xué)習的方法能挖掘更多更深處的學(xué)問，大大拓寬了我們的學(xué)問面。使我們越學(xué)越想學(xué)，理論結(jié)合實踐讓我們對心血管內(nèi)科疾病有了一個系統(tǒng)的相識，對以前一知半解的學(xué)問點也有了很好的彌補。一周的公共課的學(xué)習，使我相識到專科護士培育的作用，明白今后我肩上所擔負的責任。省廳還支配了相關(guān)的護理科研、課堂、PPT制作技巧等的講授，讓我們在駕馭基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論學(xué)問的基礎(chǔ)下，學(xué)會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素養(yǎng)，這對以前把護理科研當做是不行攀越的珠峰的我來說是一種核聚變，我特別慶幸抓住了這次學(xué)習的機會，為我以后的工作積累了珍貴的閱歷。是的，細微環(huán)節(jié)確定成敗，看法確定品質(zhì)。通過這次學(xué)習，我深刻的感到：觀念、理念的變更才是促發(fā)一個人工作主動性的源泉，讓更多的護士有機會接觸新的護理理念，多看看外面的世界，我信任這樣的護理團隊才能更優(yōu)秀。學(xué)習是一種形式，學(xué)以致用是我們的目的。在此，再次非常感謝醫(yī)院給我供應(yīng)了這樣一次珍貴的學(xué)習機會，讓我接觸并學(xué)習了先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念，學(xué)習使我開拓了視野，增長了見識，也使我感受頗深。在以后的工作中，我將時刻謹記自己是一名專科護士，做好患者的護理工作，將所學(xué)學(xué)問應(yīng)用于臨床及傳授給其他同事，并用自己的行動影響其他同事，不斷學(xué)習，更新護理理念，行之有效的提高工作效率和護理質(zhì)量。?？谱o士培訓(xùn)心得體會9該培訓(xùn)班為期兩個月，理論學(xué)習和臨床實習各一個月。通過這兩個月的學(xué)習，我對PICC以及靜療有更全面、深入的了解。理論培訓(xùn)是由湖南省腫瘤醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、以及省人民醫(yī)院的護理醫(yī)療專家為我們授課，內(nèi)容非常豐富，老師們分別從血管和血管通道器材的相關(guān)知識、PICC的臨床應(yīng)用以及其他血管通道技術(shù)等方面進行講解，并強調(diào)了多學(xué)科合作的重要性。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感概:當護士難，當好護士更難，當一個急診好護士難上加難，學(xué)習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的`成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質(zhì)?？傊?，兩周的培訓(xùn)中，我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，是我一生中的寶貴財富，急診是個需要不斷學(xué)習和樂于付出的專業(yè)，選擇這個專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。專科護士培訓(xùn)心得體會10課堂上老師正在講什么是ICU：ICU就是集全院最先進的設(shè)備、最先進的理論學(xué)問、技能，以及駕馭先進學(xué)問理論、技能和設(shè)備為患者服務(wù)的人。最終有機會短暫抽身臨床護理工作，最終我又背起書包走進了光明的教室、回到了課堂。多年以來始終縈繞心頭的39。那個問題再次出現(xiàn)腦海：護理究竟是不是一門科學(xué)？記得我第一次聽到這個問題，是高校時代課堂上老師偶然間的調(diào)侃?；蛟S是想激發(fā)同學(xué)們的思索或是用來活躍課堂氣氛，我甚至不記得最終老師給出了什么樣的答案——或許根本就沒有答案，反正問題我是登記了，然后又隨時間消逝慢慢漸忘了。我再次聽到相同的問題，是從一個臺灣男護士那里，那時他剛剛完成自己的博士論文答辯，站在我對面的講臺上共享自己多年來的職業(yè)經(jīng)驗，可這一次我依舊沒有得到標準答案?；蛟S有人會笑我糾結(jié)，說護理不是一門獨立的科學(xué)，而是汲取了自然科學(xué)、社會及人文科學(xué)的一門綜合應(yīng)用科學(xué)。也有人說，護理學(xué)有眾多理論做基礎(chǔ)，如環(huán)境理論、奧瑞姆自護理論、羅伊適應(yīng)模式等；有各項有力的數(shù)據(jù)做支撐，從耳熟能詳?shù)目死锩讈喍窢幾o理奇跡，到近年來世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上如雨后春筍般的護理SCI論文，再到如今日趨火熱的徇證護理實踐，這些莫非還不足以證明護理是科學(xué)嗎？燈不擦不亮，理不辨不明。目前我無法給出一個令自己滿足、讓別人信服的答案。護理是不是科學(xué)對我來講并不重要，重要的是我會在今后的學(xué)習和工作中不斷地思索反復(fù)去追問，找尋內(nèi)心的答案；護理是不是科學(xué)從整個專業(yè)發(fā)展來講很重要，因為職業(yè)人的看法會影響學(xué)科發(fā)展走向。我很觀賞捷克總統(tǒng)哈維爾說過的一句話：我們堅持，并不是因為這樣做肯定會有效果，而是堅信，這樣做是對的。?？谱o士培訓(xùn)心得體會11為期近一年的icu?？谱o士培訓(xùn)即將結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅變更了我對icu工作的相識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測實力，受益匪淺，體會如下：原來我可以做得更好。在沒參與培訓(xùn)的時候，我以自己在科室最年長的經(jīng)驗和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的`尊稱，我坦然的指導(dǎo)著同事，主動的帶教著學(xué)生，參與完?？谱o士培訓(xùn)后，方知自己其實與?？评蠋煹囊笙嗖钐h，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，相識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣袤，領(lǐng)會了省內(nèi)護理界精英宋燕波她們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增加了更多的熱忱。我也要做得更好！理論學(xué)習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參與專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的須要，我們始終也在學(xué)習著，培訓(xùn)中許多的理論學(xué)問我們在自學(xué)大專和自學(xué)本科的書本上都學(xué)習過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的