20xx腫瘤可醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作總結(jié)(編輯修改稿)
2025-10-20 21:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 工，也有協(xié)作。采取時時查、集中查及終末病歷全面審查的質(zhì)控措施，通過自查、自評找出存在問題，提出整改措施，及時整改。四、質(zhì)控達到的目標： 按醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動要求及二甲醫(yī)院創(chuàng)建指標，制訂兒科質(zhì)控目標： 我科現(xiàn)在已經(jīng)達到的質(zhì)控指標有：門診診斷、出院診斷符合率＞90%，入院診斷、出院診斷符合率≥90%，入院三日確診率≥95%，危重病人搶救成功率＞85%，僅一例死亡病例，院感率≤8%，傳染病報告率100%，漏報率為0，一人一針一管執(zhí)行率100%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)符合要求。現(xiàn)在我科住院病歷甲級率不足90%，抗生素合理使用存在不足，在2010年以后的工作中，這將成為我科質(zhì)控的工作重點，力爭在此基礎上上一臺階。余慶縣人民醫(yī)院兒科 2011年2月2010兒科醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是醫(yī)療安全的保障。2010年以來，我科在院領導及醫(yī)務科直接領導下，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，合理收費，簡化流程，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務環(huán)境，使各項指標多數(shù)達到二甲醫(yī)院評審的要求，現(xiàn)總結(jié)如下：根據(jù)醫(yī)務科要求，科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量控制小組組長，護士長為副組長的質(zhì)控小組，負責病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作，制訂有質(zhì)控小組職責，質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。一、首先，要求科室人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制，三級醫(yī)師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等，以及嚴格執(zhí)行輸血管理條例和抗生素合理使用原則，做到依法執(zhí)業(yè)，對無資質(zhì)醫(yī)師書寫的醫(yī)學文書及開具的醫(yī)囑等，做到及時審閱簽字，作好各項防范措施，防患于未然；對危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書；病歷書寫規(guī)范管理是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要部分，我科堅決按照2010版《病歷書寫規(guī)范》進行病歷書寫，使我科病歷書寫在全院病歷質(zhì)量控制檢查中位居前列，甲級病歷大于90%。二、嚴格根據(jù)輸血指征，認真完成輸血前一切相關(guān)手續(xù)，認真落實查對制及無菌操作規(guī)范，使我科輸血病人無一例發(fā)生輸血不良反應。三、由于病房搬遷，兒科病房擁擠，使院感質(zhì)控管理壓力增大，由于我科堅持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實行終末消毒，新生兒暖箱，蘭光箱每日清潔消毒及每周終末消毒一次，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，治療室每天空氣監(jiān)測2次，且嚴格醫(yī)療廢物管理，每月治療室空氣、臺面細菌監(jiān)測均合格。%；但是由于醫(yī)師對抗生素合理使用掌握不夠好，加之監(jiān)管力度不夠，所以，抗生素不合理使用現(xiàn)象仍有存在，科室質(zhì)控小組做到平時檢查與月末檢查相結(jié)合，配合醫(yī)務科每季度檢查及平時抽查，嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，一年來未發(fā)生大的醫(yī)療差錯，更無醫(yī)療事故發(fā)生。四、狠抓
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1