【文章內(nèi)容簡介】 接地水電組報(bào)告：在進(jìn)行電工作時(shí)發(fā)生觸電事故，當(dāng)即打電話請求救助支援。15時(shí)12分鐘勇將信息報(bào)告醫(yī)院應(yīng)急指揮辦公室，應(yīng)急指揮辦公室隨即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長李曉進(jìn)行了匯報(bào)，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長李曉立即趕赴現(xiàn)場并電話通知醫(yī)院急救人員前往進(jìn)行急救，并電話至現(xiàn)場負(fù)責(zé)人進(jìn)行現(xiàn)場自救，15時(shí)15分，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組趕到現(xiàn)場，救援小組同時(shí)到達(dá)，現(xiàn)場觸電電源已經(jīng)按應(yīng)急方案拆除完畢，并對觸電人員進(jìn)行了臨時(shí)的救治。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)李曉并簡短的發(fā)布了命令、要求、注意事項(xiàng)。15時(shí)25分救援小組對觸電人員進(jìn)行了簡單的救護(hù)后，用擔(dān)架抬上救護(hù)車送往醫(yī)院。15時(shí)40分應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長李曉宣布應(yīng)急救助演練終止，并對本次應(yīng)急演練進(jìn)行了講評。二、應(yīng)急機(jī)構(gòu)及其職責(zé)（一）機(jī)構(gòu)成員名單：組長：李曉副組長：唐勇朱砂羅永洪任林楊翔 成員：鐘勇楊斌盛躍世張偉和各科室負(fù)責(zé)人（二）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1)李曉負(fù)責(zé)迅速組建搶救隊(duì)伍，指揮救險(xiǎn)；2)按照“預(yù)案”迅速開展施救工作，唐勇朱砂負(fù)責(zé)； 3)按需要調(diào)動機(jī)械、設(shè)備參與搶險(xiǎn)工作，鐘勇負(fù)責(zé)；4)根據(jù)現(xiàn)場情況提出搶險(xiǎn)搶修及避免事故擴(kuò)大的應(yīng)急方案和措施，并指導(dǎo)和監(jiān)督落實(shí)，徐朝輝負(fù)責(zé)；5)在緊急狀態(tài)結(jié)束后，控制受影響地點(diǎn)的恢復(fù)，并組織人員參加事故的分析和處理，羅永洪負(fù)責(zé)；6)與外部救援機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系及對緊急情況記錄并作出安排，楊翔負(fù)責(zé)；（三）工區(qū)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公地點(diǎn)： 觸電事故應(yīng)急辦公室設(shè)在總務(wù)科辦公室。電話：3890200 799（四）報(bào)警和聯(lián)絡(luò)電話南充市人民醫(yī)院，電話120三、危險(xiǎn)分析觸電事故是施工現(xiàn)場常見的事故，也是施工隊(duì)人身傷亡事故的主要類型。從觸電者的最終傷害程度來看，當(dāng)觸電者搶救及時(shí)、方法正確是極有可能獲救的。編制觸電事故應(yīng)急預(yù)案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來，把事故的人員傷亡減少到最小程度。四、預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)（一）應(yīng)急準(zhǔn)備觸電應(yīng)急所需設(shè)備：擔(dān)架及現(xiàn)場急救箱、車輛、絕緣工具。（二）應(yīng)急資源人力資源工區(qū)全體人員，如需較多人員，醫(yī)院協(xié)調(diào)其它醫(yī)院。應(yīng)急設(shè)施應(yīng)急辦公室：一旦發(fā)生緊急情況，應(yīng)急辦公室就作為應(yīng)急指揮中心。本設(shè)施配有人員全天值班，負(fù)責(zé)收集、傳達(dá)信息，安排車輛等。設(shè)施機(jī)械資源醫(yī)院配備應(yīng)急小車，可在任意時(shí)間使用。外部應(yīng)急資源南充市人民醫(yī)院 電話120（三）應(yīng)急響應(yīng)事件發(fā)生后，施工隊(duì)負(fù)責(zé)人及值班人員要立即向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，若事故傷情嚴(yán)重，應(yīng)立即撥打“120”求助。醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場組織搶險(xiǎn)自救，在能力不足時(shí)及時(shí)向醫(yī)院和當(dāng)?shù)卣蜍婈?duì)求援。（四）應(yīng)急辦法發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，現(xiàn)場人員應(yīng)立即使觸電人員脫離電源，并采取相應(yīng)方法進(jìn)行救助，若傷勢嚴(yán)重?fù)艽颉?20”求助，同時(shí)上報(bào)應(yīng)急小組救護(hù)人千萬不要用手直接去拉觸電的人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故；脫離電源方法如下： 1）高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。2）低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源。如果開關(guān)或按鈕距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，切斷電源；并應(yīng)準(zhǔn)備充足照明，以便進(jìn)行搶救。如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等等絕緣材料解脫觸電者或把電線切斷。也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是緊纏在身上時(shí)，救護(hù)人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。如果人在較高處觸電，解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施，防止切斷電源后觸電人從高處摔下。注意：應(yīng)切斷電源側(cè)（即來電側(cè)）的電線，且切斷的電線不可觸及人體。千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。3）落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線挑開。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報(bào)，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場搶救。搶救方法如下：1）觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走動。2）觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。3）觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。呼吸、心跳情況的判定1）觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況?？础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作。聽——用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。2）若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。3）心肺復(fù)蘇法觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施： A、通暢氣道；B、對口（鼻）人工呼吸； C、胸外按壓（人工循環(huán)）。通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。口對口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。搶救過程中的再判定1）按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5秒——7秒時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼